便秘从肝论治

中医对便秘的认识和治疗 ,已积累了丰富的经验 ,但临床仍有部分患者顽固难愈。笔者在多年临床实践中 ,注意到便秘一症 ,病虽在胃肠 ,责之以脾胃 ,以疏理调畅肠腑气机为主 ,但亦不可忽视肝之调畅作用。脾胃功能之调畅 ,多赖于肝气之疏通 ;肝气郁滞 ,则横逆侵犯中焦 ,三焦气机不利 ,肠腑不得宣畅而致便秘。便秘的流行病学调查及发病机制研究 ,皆证实便秘与患者在抑郁、疑病症和综合心理痛苦等方面有密切相关性[1] ,提示精神心理因素在便秘的发病中起一定作用 ,强调调畅情绪在便秘治疗中的意义[2 ] 。清代周学海谓“肝者 ,贯阴阳 ,统气血 ,居贞…     

便秘从肺论治

便秘乃常见病、多发病 ,主要病理变化在肠 ,属大肠传导功能失常 ,临床多责之脾胃 ,以通下论治 ,但疗效却差强人意 ,尤其是刺激性泻剂、润滑剂的长期使用 ,可加重大肠功能紊乱 ,造成便秘的恶性循环。陈士铎《石室密录》云 :“大便秘结者 ,人以为大肠燥甚 ,谁知是肺气燥乎 ?肺燥则清肃之气不能下行于大肠 ,而肾经之水 ,仅足以自顾 ,又何能旁流以润溪涧哉 ?”充分阐明肺燥不行清肃之令可致便秘的理论。叶天士亦云 :“昔丹溪大、小便闭于下 ,每每升提肺窍。”又开拓了便秘从肺治的大法。肺与大肠在生理结构上有表里络属的关系 ,功能上肺主宣发 ,…     

反饱作胀的辨证分型治疗辨析

指出常见于慢性脾胃疾病中的反饱作胀 ,不同于一般的腹胀腹满 ,治疗不宜单纯破气行气。反饱作胀的致病因素十分复杂 ,但主要病机为中虚气滞 ,辨证治疗不仅要重视脾气虚弱、脾阳虚衰、脾胃阴虚等证的区别 ,同时还应注意气虚血瘀、寒热错杂、肝气乘脾的辨治。反饱作胀是脾胃病证中常见的症状 ,表现虽然简单 ,辨证却十分复杂。概括而言 ,主要病机为中虚气滞。辨证时不仅应认识其性质为虚证或虚实错杂 ,而且要对引起中虚的病机作深入分析 ,针对性治疗 ,才能取得满意疗效。否则方向错误或辨证不细 ,很难治愈此症。     

“气寒血凝”失血证治探讨

失血的辨证应当分清寒热阴阳，阳虚寒凝引起失血应引起重视。气寒血凝失血病证主要有目赤、鼻衄、齿衄、吐血、便血、尿血及肌衄等，临床以病程长、反复发作、血色紫暗、寒象明显为主要特点；其主要病机是气寒血凝，统摄无权；治疗当用温阳散寒之法。