光学相干断层扫描在Vogt-小柳原田病中的应用

目的观察Vogt-小柳原田病患者光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的图像特征.方法对8例Vogt-小柳原田病患者(16只眼)进行OCT检查.结果所有患眼均表现程度不等的神经上皮脱离,脱离范围平均4022μm;神经上皮脱离高度1O1μm～2765μm,平均294μm;神经上皮厚度129μm～264μm,平均190μm.有1只眼表现为神经上皮层间水肿.神经上皮层下积液有浓密不均的点状回声,2只眼表现为团状渗出点,1只眼表现囊腔形成.结论OCT对于Vogt-小柳原田病尤其不完全性Vogt-小柳原田病的早期诊断有其优越性.同时为疾病的病情追踪、疗效评价以及视力预测提供了客观定量的评价标准.     

免疫组化染色与14C尿素呼气试验在幽门螺杆菌相关胃炎诊断中的比较

目的探讨免疫组化染色技术在诊断胃活检组织中幽门螺杆菌(helicobacter pylori,HP)的价值。方法收集行~(14)C尿素呼气试验(UBT)的239例胃活检组织,采用免疫组化染色检测HP感染,其结果分别与金标准进行对比分析,金标准的设定参考第四次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告并适当修改,以~(14)C UBT、免疫组化和HE三个条件中至少有两个阳性者定为HP阳性。结果筛选出符合条件的胃活检组织239例,与金标准相比免疫组化染色的敏感性和特异性最高,分别为97. 3%和100. 0%;而~(14)C UBT和HE染色的敏感性和特异性分别为91. 1%、81. 9%和80. 4%、92. 9%。~(14)C UBT的假阳性率为9. 6%,假阴性率为4. 2%。结论免疫组化检测HP有高度的敏感性和特异性,染色结果判断清晰直观,准确可靠,推荐其用于HP胃炎的综合诊断。     

对糖尿病患者的教育经验介绍

74岁的Phillips 先生被确诊为依赖胰岛素性糖尿病,作者的任务是教他如何使用胰岛素。在作者的教导下,Phillips 先生学会了使用降血糖仪和胰岛素。在出院前,他还学会了使用家中将有的新仪器——护士向他推荐的Novopen 降血糖仪。为了做好糖尿病患者的护理工作,作者建议:1.应尽早安排已确诊为糖尿病病人的教育,如什么叫糖尿病?如何辨认高血糖?如何处理?饮食指导、锻炼和脚的保护、血糖的检验、胰岛素的使用等。2.为     

同型胱氨酸尿症一例

患者　男 ,17岁。因双眼晶状体摘除后 8年 ,要求配镜而就诊。患者 1991年在当地医院诊断为“双眼晶状体半脱位 ,Marfan综合征”行“双眼晶状体摘除术”,术后曾予配镜治疗。1994年患脑梗塞 ,右侧额叶脑出血 ,MRI示“上矢状窦血栓形成”,经药物治疗好转。 1999年 2月出现“右侧肢体麻木 ,左上肢痛伴左手 2～ 4指末节变黑”在山西医科大学第一医院诊断为“左上肢血管闭塞 ,多发性大动脉炎 ?Marfan综合征 ?”而行经股动脉插管血管造影术 ,发现左颈总动脉、左锁骨下动脉、右肾动脉闭塞 ,主动脉根部血管及其余大血管均正常 ,为缓解左上肢症状 ,…     

99例大肠息肉内镜下高频电切术的应用

目的 探讨高频电切除大肠息肉的有效性、安全性。方法 统计分析99例病人的临床资料，分析高频电的使用方法和切除的技巧。结果 99例病人共切除113枚大肠息肉，术中、术后无1例发生出血、气体爆炸、穿孔、感染等并发症。结论 只要掌握好适应证和操作技巧，高频电切除大肠息肉是安全、有效的首选治疗方法。     

老年携带心脏起搏器行高频电切除肠道巨大息肉的配合及护理

心脏起搏器是一个高精密度的仪器。受诸多因素影响，携带置入式心脏起搏器的患者一般不能进行核磁共振、电热疗、磁疗、放疗等影响起搏的检查或治疗。内镜下高频电凝切除术是消化道息肉的首选治疗方法，全参考书一致将安装心脏起搏器列为高频电凝切除术的禁忌证。我院为一名安装了永久性双腔心脏起搏器具老年患者，在起搏器正常工作状态下经肠镜高频电凝切除肠道巨大息肉。现报道如下。     

眼前节光相干断层扫描指导下的睫状体断离复位手术临床分析

目的分析眼前节光相干断层扫描指导眼钝伤所致睫状体断离复位手术的可行性。方法对经超声生物显微镜(UBM)确诊睫状体断离,并进行经典的巩膜瓣下的睫状体缝合复位术的56例(56眼)患者,分别于术前术后行眼前节光相干断层扫描(AS-OCT)检查,观察睫状体断离在AS-OCT中的表现,并与UBM检查结果相比较。同时比较该组患者术前及术后眼压、视力的变化,并进行统计学分析。结果本组患者致伤原因主要为多种异物击伤(42.9%)和拳击伤(32.1%),术前眼压10 mmhg共44人(78.6%),均出现浅前房。ASOCT表现为前房浅、睫状体脱离、睫状体附着处与巩膜分离、睫状体脉络膜上腔与前房沟通,图像特点与UBM检查结果类似,但对于睫状体断离范围部分患者有半个钟点位的差异。睫状体缝合术后最佳矫正视力(标准对数视力表)提高者44眼(78.69%),术后眼压(15.4±2.337)mmHg,和术前相比差异有统计学意义(t=-16.590,P0.01)。结论对于眼钝伤睫状体脱离患者,可以通过AS-OCT检查来确诊有无睫状体断离,并指导手术范围。     

山西省部分地区Leber遗传性视神经病变11778G〉A位点的检测分析

目的探讨山西省Leber遗传性视神经病变11778G〉A住点的突变携带情况及突变特点。方法针对91例疑似Leber遗传性视神经病变患者的11778G〉A原发性位点设计引物,进行PCR扩增并测序,测序结果在GenBank上比对分析。结果91例疑似Leber遗传性视神经病变患者中,确诊23例携带11778G〉A位点的突变,占25．3％,其中仅有1例单独携带11778G〉A,14例携带11778G〉A＋11719 G〉A,其余均携带除11778G〉A以外的突变。结论山西省Leber遗传性视肿经病变患者中,11778G〉A突变位点较高,这一特点对于临床实践具有重要的提示作用,大大提高了基因诊断的效率。     

详辨视物模糊 拯救视力

正俗话说"眼睛是心灵的窗户",当这扇窗户蒙上了灰尘,您会即刻就诊吗?在眼科门诊很多患者长时间视物模糊才来就诊,已经错过了眼病的最佳治疗时机,甚是惋惜。询问患者总认为眼部不红不痛,可能是用眼过度、近视或者年龄大了,休息一下就好了,孰不知却导致了永久的视功能损害。老百姓把所有的视觉障碍,统称为视物模糊或者看不清物体,不知道如何表述自己的视觉症状,而医生庞大的门诊量留给患者讲述症状的时间有限,有些     

马栗种子提取物治疗视网膜水肿的临床观察

<正>视网膜水肿是眼底病常见体征,是视网膜细胞间的液体积聚,而发生于黄斑区的水肿是导致视力受损的常见原因。常见于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、Coats病、白内障和视网膜脱离手术后、视网膜血管炎、脉络膜炎、脉络膜肿瘤等。如长期不能缓解可导致黄斑囊样变性或黄