芪夏消瘿汤和生白升血胶囊加减治疗甲状腺功能亢进伴白细胞减少的临床观察

目的观察芪夏消瘿汤和生白升血胶囊加减治疗甲状腺功能亢进症(简称甲亢)伴白细胞减少的临床疗效。方法选择甲亢合并白细胞减少66例,随机分成两组,治疗组40例,对照组26例。治疗组每日服用生白升血胶囊和芪夏消瘿汤加减中药水煎剂1付,连续服用14d。对照组每日服用地榆生白片,3片/次,3次/日,连续服用14d。服药前后进行有关项目对比。结果治疗组患者治疗后临床症状改善、白细胞总数上升38例,有效率95.0%,游离三碘甲状腺原氨酸为(9.60±1.08)pmol/L,游离四碘甲状腺原氨酸(37.40±1.70)pmol/L,甲状腺刺激激素为(0.11±1.11)uIU/mL。对照组白细胞总数上升21例,有效率80.8%,但甲状腺激素无变化,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论芪夏消瘿汤和生白升血胶囊加减能升高白细胞,改善甲状腺激素水平。     

2型糖尿病患者社区获得性肺炎的临床特征分析

目的通过对住院2型糖尿病患者和2型糖尿病合并肺部感染患者的观察,探讨2型糖尿病患者合并社区获得性肺炎的危险因素和病原菌特点。方法对58例2型糖尿病合并肺炎患者和74例单纯2型糖尿病患者的一般指标进行对比分析,并取痰进行细菌学培养。结果 2型糖尿病合并肺炎组血糖、白细胞计数、C反应蛋白、胆固醇、胰岛素抵抗指数均明显高于单纯2型糖尿病组,相反胰岛素分泌指数则明显低于单纯2型糖尿病组。白细胞计数、C反应蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白是2型糖尿病患者发生肺炎的危险因素,肺部感染病原菌主要以G-杆菌多见。结论 2型糖尿病患者血糖控制不佳容易并发肺部感染,在选择抗生素时,首选有效、敏感的抗生素是治疗的关键。     

芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞甲状腺炎临床研究

目的:观察芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎的临床疗效。方法:100例分为对照组45例和治疗组55例,两组均用左甲状腺素钠治疗,治疗组加用芪海消瘿汤治疗。结果:总有效率治疗组91.0%、对照组71.1%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后两组T_3、T_4、FT_3、FT_4、TSH皆正常,TGAb、TPOAb降低治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后治疗组的左甲状腺素治疗平均用量明显减少,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺及甲状腺结节缩小,与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),与对照组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:芪海消瘿汤能调节慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者免疫功能,降低抗体滴度,减少左甲状腺素钠用量,减少慢性淋巴细胞性甲状腺炎向甲减转化,阻止甲状腺细胞的凋亡,缩小肿大的甲状腺及甲状腺结节。     

黄连浸出液局部换药辅助治疗糖尿病足的观察

目的研究黄连浸出液局部换药对糖尿病足患者临床症状、血流情况的影响及其安全性。方法 52例糖尿病足患者分为治疗组(28例)和对照组(24例),在常规治疗的基础上,治疗组加用局部黄连浸出液换药。结果 28例治疗组患者治疗总体显效率明显高于对照组(P<0.05),治疗组肢体疼痛、冷感、间歇性跛行均较对照组改善程度明显增加(P<0.01),治疗组踝肱指数较对照组增加明显(P<0.01),无明显不良反应发生。结论黄连浸出液局部换药可辅助治疗糖尿病足。     

SOAP分诊法在成人急性胸痛预检分诊中的应用

目的:探讨SOAP分诊法在成人急性胸痛预检分诊中的应用效果。方法:选取2012年7~9月收治的急诊急性胸痛病例89例为对照组,凭经验进行分诊;选取2012年10~12月收治的急诊急性胸痛病例96例为实验组,按照SOAP分诊法对成人急性胸痛患者进行分诊。结果:实验组护士的分诊准确率、预见护理率、患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:SOAP分诊法提高了成人急性胸痛患者的分诊准确率,实行预见性急救护理,使分诊趋于科学化、规范化,提高患者满意度。     

二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎伴甲状腺功能减退症的临床研究

目的：观察二仙汤加芪海消瘿汤治疗慢性淋巴细胞性甲状腺炎（慢甲炎）伴甲状腺功能减退症的临床疗效。方法选择慢甲炎伴甲状腺功能减退症70例,皆用左旋甲状腺素片维持甲状腺激素正常,分为两组,治疗组在左旋甲状腺素基础上加二仙汤和芪海消瘿汤方,对照组单用左旋甲状腺素。治疗前后观察两组临床疗效,并检测两组血清总甲状腺素（T4）、血清总三碘甲腺原氨酸（T3）、促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、血清游离甲状腺素（FT4）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、血常规、肝肾功。结果治疗前两组T3、T4、TSH、FT3、FT4、TGAb、TPOAb、血常规比较差异无统计学意义（P＞0．05）,肝肾功能皆正常,具可比性。经治疗后治疗组有效率为91．4％,对照组为74．3％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。治疗后两组T3、T4、FT3、FT4、TSH皆正常,治疗组TGAb、TPOAb降低,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）,与对照组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组左旋甲状腺素用量明显减少,与治疗前相比差异有统计学意义（P＜0．05）。治疗组肿大的甲状腺较治疗前缩小,相比差异有统计学意义（P＜0．05）;对照组治疗前、后甲状腺大小变化不大,与治疗组相比差异有统计学意义（P＜0．05）。结论二仙汤加芪海消瘿汤能调节慢甲炎伴甲状腺功能减退患者免疫功能,降低抗体水平,减少左旋甲状腺素用量,缩小肿大的甲状腺。     

131I治疗Graves病伴白细胞减少的临床研究

目的 探讨131I治疗Graves病(GD)伴外周血白细胞减少的疗效.方法 对GD伴外周血白细胞减少患者131I治疗前后测定白细胞计数和甲状腺激素(三碘甲腺原氨酸、甲状腺素、促甲状腺激素)水平,并进行比较.结果 131I治疗GD伴白细胞减少疗效显著,甲亢治愈率100%;131I治疗GD前后外周血白细胞计数没有明显变化,治疗后3个月血清甲状腺激素水平明显下降.结论 131I治疗GD伴白细胞减少可行且疗效显著,治疗剂量的131I辐射对外周血白细胞水平没有影响.     

148例糖尿病患者血清白蛋白及前白蛋白测定分析

近年来 ,对糖尿病患者蛋白代谢的研究日益重视 ,国际上已选用最能反映机体营养状况的内脏蛋白 (血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、纤维连接蛋白等 )作为评价营养状况的新指标[1] 。本文对 148例糖尿病患者进行血清白蛋白 (Ａｌｂｕｍｉｎ、ＡＬＢ)及前白蛋白 (ＰｒｅＡｌｂｕｍｉｎＰＡＢ)测定 ,以探讨糖尿病对人体营养水平影响因素 ,对营养状况进行评价。表 1　　 148例糖尿病患者血清ＡＬＢ和ＰＡＢ测定结果项目ｎ % 血清ＡＬＢＸ±ＳＤ(ｇ/Ｌ)血清ＰＡＢＸ±ＳＤ(ｇ/Ｌ)检查总例数 1 4 81 0 0 35 736± 6 675 0 1 74± 0 0 69性别　男 …     

2型糖尿病患者急性时相蛋白与动脉粥样硬化的关系

目的探讨2型糖尿病患者急性时相蛋白与动脉粥样硬化的关系.方法将受试者共分为4组:正常组,非糖尿病动脉粥样硬化组,2型糖尿病非动脉粥样硬化组,糖尿病动脉粥样硬化组,进行临床生化指标的分析及与CRP的比较.通过多元回归分析寻找各组间临床生化指标与CRP的相关性.结果 4组间性别、年龄、体重指数无显著性差异,具有可比性.各组间血压、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇,CRP水平比较;糖尿病动脉粥样硬化组、糖尿病非动脉粥样硬化组及非糖尿病动脉粥样硬化与正常组比较差异显著.糖尿病动脉粥样硬化组、非糖尿病动脉粥样硬化组与糖尿病非动脉粥样硬化之间无显著性差异.多元回归分析发现CRP与BMI、高血压、TC、TG、LDL呈正相关性.结论 CRP是2型糖尿病发病的危险因素,可能是较强的预测因子.CRP在2型糖尿病动脉粥样硬化病变发生中无特异性作用,是动脉粥样硬化发生的危险性因素.