38例类风湿性关节炎膝关节病变的超声观察

目的通过超声观察类风湿性关节炎（RA）膝关节病变的声像图特点,评价超声对于RA辅助诊断的价值。方法选择38例RA患者行膝关节高频超声检查,根据声像图表现总结RA膝关节病变的超声表现。结果病变关节出现不同程度的滑膜增厚、关节积液、软骨变薄及骨质破坏等表现。结论超声通过观察关节积液、滑膜及软骨的病变为临床辅助诊断RA提供依据。     

加速性心室自主节律42例临床及心电图分析

加速性心室自主节律(AIVR)是一种异位性室性心律。起初,有人认为是一种加速的室性逸搏性心律,其速率不快,对血液动力学影响不大,且不易发生室颤(Vf)是一种“良性”心律失常。随着临床资料的积累和研究的深入,近年来发现AIVR并不完全是加速的室性逸搏心律,且可能并发室速(VT)和Vf_1因而引起重视。现将近两年来我们收治的资料较完整的     

小剂量rt-PA治疗老年急性肺栓塞17例

近年来，随着医学诊断技术及水平的不断提高，临床确诊急性肺栓塞（APE）的患者逐年增多。其中老年人似呈递增趋势。静脉溶栓治疗是公认降低APE病死率和致残率的有效方法。我院应用小剂量（50mg）重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）静脉溶栓治疗17例老年APE患者，效果较好。     

高血压合并糖尿病患者利尿剂临床应用的评价

高血压合并糖尿病患者能否使用利尿剂降压的问题一直成为人们争论的焦点。集中表现在使用利尿剂降压的安全性问题，如低血钾所致胰岛素分泌受抑制．胰岛素抵抗加重，空腹血糖升高，糖耐量下降，对心血管产生不良影响等。传统观念认为高血压合并糖尿病患者应禁用或慎用利尿剂。然而，近年来循证医学的证据对该观念提出了新的挑战，重新确立了利尿剂在临床应用中的地位。本文就此从循证医学及卫生经济学角度加以讨论。     

顺传型房室折返性心动过速合并双支阻滞

患者男,52岁。突发心悸4小时,有类似发作史,血压120/70mmHg,神清,两肺无罗音,心率150次/min。律齐。心电图示无窦性P波,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联     

成人甲状腺机能减退症致心肌酶增高27例临床分析

目的:探讨以心肌酶谱增高为表现的甲状腺机能减退症患者临床诊疗特点。方法:对我院1998年6月～2004年12月收治的以心肌酶增高为表现的甲状腺机能减退症患者27例进行回顾性诊疗分析。结果:27例均有心肌酶谱增高,以CPK增高最显著,经甲状腺激素制剂替代治疗后,临床症状体征逐渐好转至消失,FT3、FT4、TSH及心肌酶逐渐恢复,且心肌酶水平与FT3、FT4呈负相关(P<0.01),与TSH呈正相关(P<0.01)。结论:甲状腺机能减退症可致心肌酶谱增高,早期诊治可减轻或逆转脏器损害,避免甲状腺功能减退性危象的出现。     

急性肺栓塞溶栓治疗前后心电图变化及临床意义

急性肺栓塞(APE)是指内源性或外源性栓子阻塞动脉引起肺循环障碍的临床病理生理综合征。由于起病急、临床变化范围大,极易误诊,病死率高。回顾分析我院近3年来确诊为APE患者溶栓前后心电图变化的特征,探讨心电图在诊断APE的价值及临床意义。1资料与方法自2001年10月~2005年2月,我院确诊为APE并采取静脉溶栓治疗的患者33例。其中男21例、女12例,年龄35~85(平均68)岁。发病到溶栓的时间2h~21(平均5·4)d不等。用重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)50mg溶栓17例,100mg溶栓11例,尿激酶150万单位溶栓5例。同时配合肝素抗凝治疗。用同步12导联…     

中西医结合治疗急性心肌梗塞合并心源性休克

急性心肌梗塞是目前工农兵及其他劳动人民常见病之一。而急性心肌梗塞合并心源性休克(以下简称合并休克)又是严重内科急症之一。它常是心肌梗塞急性期死亡的主要原因。据文献报道,急性心肌梗塞合并休克者占5.4％,而死亡率很高,如未经恰当治疗,其死亡率可高达80％。其治疗的成败,关系到心肌梗塞的预后。因此,及早进