外周血白细胞表面粘附分子CDllb、CD54在呼吸道合胞病毒肺炎表达意义的研究

目的 :探讨呼吸道合胞病毒肺炎 (RSVP)患儿外周血白细胞表面 CD11b、CD5 4在发病中的作用及其与病情的关系。方法 :采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测 30例 RSVP患儿 (轻型 2 0例、重型 10例 )及 2 0例正常小儿外周血白细胞表面粘附分子 (AMS) CD11b、CD5 4的表达。结果 :(1) RSVP组与对照组比较 :淋巴细胞 (L )、单核细胞 (M)多形核细胞(PMN)表面 CD11b、CD5 4的阳性细胞百分率 (PPC)和 /或平均荧光强度 (MFI)普遍上调 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1) ,其中以 M的 AMS上调最为显著 ;(2 )重型 RSVP组与轻型组比较 :L、M表面 CD11b 的 PPC和 /或 MFI表达上调 ,3类白细胞表面CD5 4的 PPC和 MFI表达均显著上调 (P <0 .0 5或 P <0 .0 1)。结论 :(1) AMS在 RSVP的发病中发挥了重要作用 ;(2 )在 3类白细胞表面 CD5 4表达均同时上调的水平有可能作为判断肺炎病情程度的免疫学指标 ;(3)本研究结果可能为肺炎的抗粘附疗法提供一些依据。     

Fisher判别分析估测新生儿缺氧缺血性脑病的预后

目的　制定定量估测新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)预后的指标以较精确估测HIE的预后 ,并为早期干预治疗提供依据。方法　分析 1 993年 1月至 1 997年 6月由HIE致残及致死患儿的临床资料 ,并与非残儿进行对比。按Fisher判别原理优选生后 1分钟阿氏评分 (X1 )、窒息复苏时间 (X2 )、惊厥持续天数 (X3 )、急性期CT改变 (X4)及治疗 3d后原始反射情况 (X5)作为判别指标 ,建立判别方程式 ,求得判别值ZO =77。以Z >77作为预后不良的标准 ,回代全部病人 ,计算估测的敏感性、特异性及准确性。 1 997年 8月至 2 0 0 0年 4月对 4 5例患儿以Z值进行预测 ,随访验证预测结果。结果　以Z >77作为预后不良的标准 ,回代全部病人 ,其估测的敏感性、特异性及准确性分别为 84 .37%、96 .0 5 %和 92 .5 9% ,经对 4 5例患儿的临床验证发现其阳性预测准确度为 90 .91 % ,阴性预测准确度为 94 .2 0 %。结论　以Z >77作为判断新生儿缺氧缺血性脑病预后不良的标准具有较高的应用价值     

肺炎患儿外周血白细胞表面粘附分子CD11b、CD54、CD62L表达的研究

目的 探讨肺炎患儿外周血白细胞表面CD11b、CD54、CD62L在发病中的作用及其与病情的关系。方法 采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测34例肺料患儿及22例正常小儿外周血白细胞粘附分子（AMS）CD11b、CD54、CD62L的表达。结果 1．肺炎组与对照组比较：淋巴细胞（L）、单核细胞（M）、多形核细胞（PMN）表面CD11b、CD54、CD62L的阳性细胞百分率（PPC）和（或）平均荧光强度（MFI）普遍上调（P＜0．05或＜0．0001），其中以M的AMS牙调最为显著；2．重型肺料组与轻型组比较；PGE表面CD11b、L表面CD62L的PPC和（或）MFI表达上调，3类白细胞表面CD54的PPC和MFI表达均显著上调（P＜0．05或P＜0．001）。结论 1．AMS在肺炎的发病中发挥了重要作用；在三类白细胞表面CD54表达均同时上调的水平有可能作为判断肺炎病情程度的免疫学指标；3．此结果可能为肺炎的抗粘附疗法提供了一些依据。     

过敏性紫癜患儿外周血白细胞表面黏附分子CDllb、CD54表达的研究

目的　探讨过敏性紫癜 (HSP)患儿外周血白细胞表面黏附分子CD11b、CD5 4在发病中的作用及其与病情的关系。方法　采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测 2 4例HSP患儿及 2 0例正常小儿外周血白细胞表面黏附分子 (AMS)CD11b、CD5 4的表达。结果　 (1)HSP组与对照组比较 :淋巴细胞 (L)、单核细胞 (M )、多形核细胞 (PMN)表面CD11b、CD5 4的阳性细胞百分率 (PPC)和 (或 )平均荧光强度 (MFI)普遍上调 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ,其中以M的AMS上调最为显著 ;(2 )HSP肾炎组与HSP非肾炎组比较 :三类白细胞表面CD11b、CD5 4的PPC和 (或 )MFI表达上调 ,CD5 4表达显著上调 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论　 (1)AMS在HSP的发病中发挥了重要作用 ;(2 )在三类白细胞表面CD5 4表达均同时上调的水平有可能作为判断HSP病情程度的免疫学指标 ;(3)本研究结果可能为HSP的抗黏附疗法提供了一些依据。     

新生儿败血症患者外周血白细胞表面粘附分子Mac1 ICAM-1表达的研究

目的 探讨新生儿败血症患者外周血白细胞表面Mac1、ICAM-1在发病中的作用.方法 采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测30例新生儿败血症患者及20例正常小儿外周血白细胞表面粘附分子(AMS) Mac1、ICAM-1的表达.结果 除PMN表面Mac1的PPC外,其他各组Mac1、ICAM-1的PPC及MFI比较均有统计学意义,随病情的加重有升高的趋势,以M表面的AMS上调最为显著(P＜0.05或0.01).结论 AMS在新生儿败血症的发病中发挥了重要作用;白细胞表面ICAM-1表达上调的水平有可能作为判断新生儿败血症病情程度的免疫学指标.     

窒息新生儿心脏收缩时间间期的变化及其与临床和预后的关系

目的观察窒息新生儿心脏收缩时间问期(STI)的变化,探讨其与临床及预后的关系。方法采用二维及多普勒超声对轻度窒息27例、重度窒息18例及正常新生儿14例行二维超声及STI测定,并分析其与临床表现及预后的关系。结果与正常新生儿比较;轻、重度窒息组心脏的腔室大小和室壁厚度无变化(P>0.05)。轻、重度窒息组与正常新生儿相比,急性期右室射血时间(RVET)显著缩短(P<0.05);重度窒息组右室射血前期时问(RPEP)延长。重度窒息组RPEP/RVET急性期和恢复期均较正常和轻度窒息组明显增大(P<0.05)。急性期重度窒息组较正常新生儿的左室射血前期时间(LPEP)显著延长(P< 0.05)。急性期和恢复期重度窒息组RPEP/RVET增大患儿较轻度窒息组增多,急性期RPEP/RVET增大患儿心衰发生及远期致残率较RPEP/RVET正常增加。结论窒息对新生儿心功能的影响右心重于左心,RPEP/RVET增大者临床表现较重,致残可能性较大。     

白细胞表面粘附分子CD11b CD54在小儿呼吸道合胞病毒肺炎中表达的意义

目的探讨呼吸道合胞病毒肺炎(RSVP)患儿外周血白细胞表面粘附分子CD11b、CD54在发病中的作用及其与病情的关系.方法 RSVP患儿30例分为两组:重型组10例,轻型组20例,均采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测外周血白细胞表面粘附分子(AMS)CD11b、CD54的表达,并与正常对照组进行比较.结果 (1)2观察组分别与对照组比较:淋巴细胞(L)、单核细胞(M)、多形核细胞(PMN)表面CD11b、CD54的阳性细胞百分率(PPC)和/或平均荧光强度(MFI)普遍上调(P＜0.05),其中以M的AMS最为显著;(2)重型组与轻型组比较:L、M表面CD11b的PPC和/或MFI表达上调,3类白细胞表面CD54的PPC和MFI表达均显著上调(P＜0.05).结论 (1)AMS在RSVP的发病中发挥了重要作用;(2)3类白细胞表面CD54表达均同时上调的水平有可能为判断肺炎病情的免疫学依据.     

过敏性紫癜患儿外周血白细胞表面黏附分子CD11b、CD54表达的研究

目的探讨过敏性紫癜(HSP)患儿外周血白细胞表面黏附分子CD11b、CD54在发病中的作用及其与病情的关系.方法采用全血直接免疫荧光流式细胞术检测24例HSP患儿及20例正常小儿外周血白细胞表面黏附分子(AMS)CD11b、CD54的表达.结果 (1)HSP组与对照组比较:淋巴细胞(L)、单核细胞(M)、多形核细胞(PMN)表面CD11b、CD54的阳性细胞百分率(PPC)和(或)平均荧光强度(MFI)普遍上调(P＜0.05或P＜0.01),其中以M的AMS上调最为显著;(2)HSP肾炎组与HSP非肾炎组比较:三类白细胞表面CD11b 、CD54的PPC和(或)MFI表达上调,CD54表达显著上调(P＜0.05或P＜0.01).结论 (1)AMS在HSP的发病中发挥了重要作用;(2)在三类白细胞表面CD54表达均同时上调的水平有可能作为判断HSP病情程度的免疫学指标;(3)本研究结果可能为HSP的抗黏附疗法提供了一些依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病急性期CT改变与预后的关系

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)急性期CT改变与预后的关系。方法 对比分析致死、致残组和非残组HIE患儿的特点。计算轻、中、重度CT改变。估测HIE预后的敏感性、特异性及准确性。结果 64例HIE中，CT正常19例，CT异常45例，其中轻度异常10例，中度异常16例，重度异常19例。重度CT改变估测HIE预后不良的敏感性、特异性和准确性分别为69．23％、97．36％和85．93％；轻、中度CT改变估测的敏感性不高，特异性不强。结论 重度CT改变的HIE患儿发生死亡及残疾的可能性较大，应重点观察随访。