无锡市城镇12440例妇女生殖健康体检结果分析

目的:掌握和了解无锡市妇女常见病、多发病患病情况,为有效控制妇女生殖健康疾病的发生制定干预措施。方法:分析我院体检中心自愿要求妇科体检的12 440名妇女的妇科及乳腺体检报告。结果:12 440例妇女患各种妇科疾病者5 658(45.93%);乳腺疾病4 049(32.55%)。几种常见生殖健康疾病发病率顺次为:宫颈炎33.57%,乳腺疾病32.55%,阴道炎31.21%,子宫肌瘤24.76%。31～40岁妇女宫颈炎发病率明显高于其他年龄组(P<0.05),≤30岁及31～40岁年龄组妇女乳腺疾病发病率明显高于其他年龄组,差异有统计学意义(P<0.05),不同职业中外来务工人员宫颈炎及阴道炎发病率与其他职业组妇女相比,差异统计学意义(P<0.01);机关事业单位组人员乳腺疾病发病率占36.98,高于其他职业组人员,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄组、不同职业女性患病种类有一定差异,应对广大妇女广泛普及生殖健康疾病防治知识及乳腺自检方法,降低妇科疾病、乳腺病发病率。     

布洛芬解热过程的观察和护理

2006年1～4月，我科用布洛芬（又名异丁苯丙酸）降温患者43例，效果满意，现介绍如下。1临床资料本组共43例，男22例，女21例，年龄16～78岁，腋窝体温38．3℃-40．6℃。入院前发热1～3天不等。布洛芬0．1g／片，一次给药量0．1—0．2g。给药前和给药后，0min、30min、60min、90min、2h、3h、4h、5h、6h、8h、12h分别测量腋窝体温。最后病因诊断为肺结核11例，细菌性痢疾15例，腮腺炎5例，急性甲型肝炎9例，乙型肝炎3例。结果发现病人用药10min后体温开始逐渐下降，同时逐渐开始出汗，出汗多时患者可大汗淋漓。体温平均下降最大值所用的时间为90～120min。     

不典型异位妊娠50例误诊分析

目的探讨异位妊娠误诊的原因,提高不典型异位妊娠的诊断准确率。方法对我院2002～2010年收治的50例不典型异位妊娠误诊病例的临床资料进行回顾性分析。结果本组误诊为急性阑尾炎6例,宫内早孕、宫颈粘连经血逆流各5例,急性胃肠炎、月经不调、黄体破裂各4例,不全流产、出血性输卵管炎各3例,先兆流产、卵泡破裂、卵巢巧克力囊肿、盆腔脓肿、眩晕症各2例,子宫穿孔、卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿扭转、肝破裂、脾破裂、弥漫性腹膜炎各1例。本组46例经手术治疗痊愈,病理诊断为输卵管妊娠破裂型21例、流产型18例,卵巢妊娠破裂5例,残角子宫妊娠2例;腹腔内出血最少200 ml,最多3500 ml。3例经反复B超检查、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)检测及阴道后穹隆穿刺检查确诊为异位(输卵管、卵巢)妊娠,予中西医结合治疗痊愈。1例因腹腔内出血过多,丧失抢救机会死亡。结论临床各科医生加强对不典型异位妊娠的认识,是减少此类疾病误诊的关键所在。     

米索前列醇在宫内死胎引产中的应用

对于妊娠16周以上的宫内死胎,传统的方法是用利凡诺羊膜腔内注射法引产。自1995年以来,我院采用单纯米索前列醇（简称米索）阴道置药法引产,取得了满意效果,现报告如下。资料与方法一般资料妊娠16周以上宫内死胎45例,年龄21～36岁;初孕妇30例;经产经孕妇15例：孕周16”’～41＋‘周。经妇检及B超检查,宫内胎儿大小与实际孕周相差小于3周;查血、尿常规,出凝血时间、血小板、肝肾功能。无应用前列腺素类药物及利凡诺的禁忌症。将上述患者随机分为两组,米素组22例、利凡诺组23例。两组患者年龄、体重、孕次、孕周无明显差异（P＞00…     

患者拒绝无创正压机械通气治疗的原因分析及护理干预

目的:通过对患者拒绝无创正压机械通气治疗原因的分析,找出相应的护理干预,达到无创正压机械通气治疗应有的疗效。方法:采用与患者交谈的方式,调查拒绝的原因。结果:对慢性阻塞性肺疾(COPD)并Ⅱ型呼吸衰竭拒绝无创正压机械通气治疗的患者的原因进行了综合分析,寻找原因,并采用相应的护理措施,最终使患者接受无创正压机械通气治疗。结论:患者的原因是患者拒绝无创正压机械通气治疗的主观原因,而护理措施是否得当是患者拒绝无创正压机械通气治疗的客观原因,正确的护理干预是患者接受无创正压机械通气治疗的关键。     

导乐陪伴联合硬膜外镇痛提高阴道分娩率的临床观察

目的 探讨导乐(助产士全程陪伴)联合硬膜外镇痛(EA)分娩对产程及分娩方式的影响.方法 选择临产妇243例(镇痛组)实施导乐联合EA分娩,同期常规阴道分娩临产妇262例为对照组.镇痛组硬膜外镇痛用药为0.075％罗哌卡因与0.5 μg/ml舒芬太尼混合液.比较两组产痛、产程时间、缩宫素应用、分娩方式和新生儿Apgar评分.结果 镇痛组镇痛效果满意,第一、三产程VAS评分均＜1分,第二产程VAS评分为(3.2±0.6)分.镇痛组第一产程活跃期时间明显短于对照组[(135.1±57.9)min vs.(189.9±71.5) min](P＜0.05).与对照组比较,镇痛组阴道分娩率高,剖宫产率低,但缩宫素使用率高(P＜0.05或P＜0.01).两组产后出血量和新生儿Apgar评分相仿(P＞0.05).结论 导乐联合EA分娩可有效减轻产妇分娩疼痛,提高阴道分娩成功率,对母婴无明显不良影响.     

7例急性胰腺炎的保守治疗护理及体会

目的:分析与探讨对急性胰腺炎实施保守治疗的护理方法与体会。方法:分析急性胰腺炎患者7例的临床治疗与护理资料,以此来探讨对其采取保守治疗时应采取的护理方法。结果:通过采取积极的保守治疗方法以及护理人员精心的护理措施,所有患者均治愈出院。结论:对采取保守治疗的急性胰腺炎患者采取规范、科学、合理的护理措施,能够提高患者的预后情况,改善其生活质量,达到令人满意的治疗效果。     

基层医院感染控制的细节管理

目的:总结基层医院感染控制的细节管理方法,使感染管理模式更趋向于规范化,科学化。方法:分析江阴市新桥卫生院感染现状以及存在的问题,并对感染控制进行细节管理,比较细节管理实施前后院内感染改善情况以及患者满意程度。结果:细节管理实施后患者总满意度提高,并且明显高于实施前;实施后,院内管理人员对感染认识情况、医疗设施情况、抗生素使用情况、一次性物品管理情况均得到改善,水平优于细节管理实施前。结论:对基层医院的感染控制进行相关细节管理,可有效降低院内感染率,保证医疗质量。     

对出院患者进行电话随访的体会

目的:为了和谐医患关系,体现人文关怀,加强护患之间的沟通交流,提高健康教育水平.方法:通过对出院患者的电话随访,了解患者对护理工作的满意度,了解患者对健康护理的真实需求.结果:改进护理服务态度和服务流程,提高了医院总体服务质量.结论:患者的满意度提高了,医院的社会声誉提高了,医疗护理服务整体水平提高了.     

米非司酮治疗异位妊娠23例疗效观察

米非司酮治疗异位妊娠２３例疗效观察郁红艳（大丰县医院妇产科，大丰２２４１００）关键词妊娠，异位；米非司酮；保守治疗米非司酮用于治疗异位妊娠报道很少，我院自１９９５年以来对２３例异位妊娠病人应用米非司酮保守治疗，取得较好疗效，现分析报道如下。１临床资...