门奇静脉断流预防肝硬化食道曲张静脉出血的远期结果

我们曾有两次报告脾切除或分流术同时附加门奇静脉断流以治疗门脉高压症,预防食道曲张出血,现再补充近年来的病例和增加随诊时间以观     

门奇静脉断流术治疗门脉高压症的价值

食道静脉曲张破裂出血是肝硬化、门脉高压症患者死亡的主要原因之一。肝硬化患者如不出血、肝代偿机制较好,尚可能较长时间生存。目前常用的门脉高压症手术如脾切除、分流术,均仍有一部分术后继续出     

创伤性腹膜后血肿的诊断与治疗

腹膜后血肿 (ｒｅｔｒｏｐｅｒｉｔｏｎｅａｌｈｅａｍａｔｏｍａ ,ＲＨ)是由于腹膜外位和间位脏器的损伤及位于腹膜后腔内大血管和肌肉骨骼结构等的损伤所致 ,其在腹部创伤中的发生率占 13 %～44 %。由于其中多伴有脏器损伤 ,且临床表现主要反映腹膜后脏器损伤而不是其血肿本身 ,易被忽略 ,病死率为 19%～3 9 % [1,2 ] 。1　诊断ＲＨ由于无特征性临床表现 ,其症状和体征又常被脏器伤所掩盖而不易查觉 ,故诊断有一定的困难。ＲＨ除非为大血管破裂所致 ,一般情况下出血是渐进性的 ,早期多无血液动力学改变。如果ＲＨ范围广泛或合并脏器损伤 ,…     

先天性胆管囊肿的癌变——复习文献并附1例报告

1944年,Irwin等首次报告先天性总胆管囊肿的鳞癌一例随着胆管囊肿发现日多,囊肿癌变的病例也见增多,至今累计已逾50例。我国胆管囊肿病例报道已不少,但涉及癌变者仅只见2例,一为1974年台湾省许(音译)某提出,一为1978年北京首都医院报道。我院在1977年收治一例。     

经腹骶联合切除直肠中段癌——附5例报告(介绍Localio's术式的临床应用)

我院自1980年10月先后为5例直肠中段癌患者施行了Localio's介绍的经腹骶联合直肠切除术,效果满意,简介如下。 5例中男3例.女2例。年龄最幼18岁,最长者74岁。临床表现以脓血便、里急后重的肠炎痢疾型为多(4例)。内痔便血型1例。肿瘤至肛门缘的距离为12～6.5cm。5例均根据Localio所规定     

食管曲张静脉破裂急性大出血手术时机的商讨

门脉高压症食管曲张静脉破裂急性大出血是一种较常见的疾病,但处理较困难,死亡率高。本文重点分析影响食管曲张静脉急性出血预后的因素,以探讨对急性出血病例如何掌握手术时机的问题。     

门奇静脉断流预防肝硬化食道静脉曲张出血

肝硬化合并食道静脉曲张有出血史的患者,其五年生存率只为17.4％,10年生存率为4.5％。对此种患者过去常用的手术,如脾切除术远期出血率约30％,门体分流术(脾肾分流或门腔分流)的远期出血率约10％。手术治疗能否使远期出血率进一步降低是普通外科的一个重要课题。我们在1980年初步报告