老年高血压患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ的动态变化

目的观察老年高血压患者围手术期心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)的动态变化以判断其心肌损伤程度。方法40例60岁以上择期手术患者,患原发性高血压2~23年,分为中危(A)组、高危(B)组、极高危(C)组,于麻醉前、气管插管后、手术开始1h、气管拔管即刻、术后6h、术后24h抽取肘部静脉血,用免疫化学荧光法测定其血清cTnI水平;记录不同时间血压和心率的变化。结果A组术后6h和24hcTnI与术前比较差异无显著性;B、C组手术1h后开始升高,术后6h达高峰,术后24h略有降低,与术前相比差异有显著性(P<0.01),与A组比较差异有显著性(P<0.01)。B组和C组术中血压变化较A组显著(P<0.01)。结论老年高血压高危、极高危患者手术麻醉风险明显高于中危患者,术前、术中测定其cTnI,对危险性预测及术中、术后处理有重要价值。     

附子理中汤减轻非酒精性脂肪肝大鼠炎症损伤的机制研究

目的:观察附子理中汤对非酒精性脂肪肝(non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD)大鼠炎症损伤的影响,并探讨其机制。方法:48只SPF级雄性SD大鼠被随机分为6组:对照组、模型组、附子理中汤高剂量(20mg·kg^-1·d^-1)、中剂量(10 mg·kg^-1·d^-1)和低剂量(5 mg·kg^-1·d^-1)组以及易善复(30 mg·kg^-1·d^-1)组,每组8只。采用脂肪乳持续灌胃4周制备大鼠NAFLD模型,然后分组给药4周。HE染色法观察大鼠肝组织病理学变化;ELISA法检测血清中炎症因子白细胞介素2(interleukin-2,IL-2)、IL-6及肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平;RT-q PCR及Western blot法检测肝组织中Toll样受体4(toll like receptor 4,TLR4)及NF-κB p65的表...     

滋肾育胎丸指纹图谱及其5种指标成分含量测定的研究

采用高效液相色谱法分别建立了滋肾育胎丸指纹图谱及马钱苷酸、绿原酸、马钱苷、当药苷和川续断皂苷Ⅵ5个成分同时测定的方法,以期对其质量控制提供科学依据。采用中药色谱指纹图谱相似度评价系统(2012)对11批滋肾育胎丸样品进行分析,建立滋肾育胎丸指纹图谱,在254 nm下标定了15个共有峰,指纹图谱相似度均0.90。所建立的5个指标成分同步测定的方法,各成分在各自质量浓度范围内与峰面积呈良好线性关系(r≥0.999 2),平均回收率在97.62%~101.9%,RSD均3.0%。该研究所建立的指纹图谱和定量分析的方法简便、准确度高,能更全面反映滋肾育胎丸的质量,可用于滋肾育胎丸的质量控制。     

中西医结合治疗原发性肝癌射频消融术后合并急性消化道出血的疗效

目的 探讨圣愈汤联合埃索美拉唑钠治疗原发性肝癌射频消融术后合并急性消化道出血的疗效。方法根据治疗方式的不同将210例原发性肝癌患者分为对照组和观察组,每组105例,对照组患者给予常规内科对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用圣愈汤治疗,两组患者均给予系统化管理干预。比较两组患者的临床疗效、大便潜血时间、住院时间、生活质量[欧洲癌症研究与治疗组织生命质量测定量表（EORTC QLQ-C30）]及不良反应发生情况。结果 观察组患者的疾病控制率为96.19%,明显高于对照组患者的80.59%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。观察组患者大便潜血时间、住院时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.01）。治疗后,两组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于本组治疗前,且观察组患者EORTC QLQ-C30量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。观察组患者的不良反应总发生率为6.67%,明显低于对照组患者的21.90%,差异有统计学意义（P﹤0.01）。结论 圣愈汤联合埃索美拉唑钠治疗原发性肝癌射频消融术后合并急性消化道出血的效果显著,能够缩短住院时间...     

基于网络药理学探讨附子理中汤治疗非酒精性脂肪性肝病作用机制

目的:运用网络药理学方法分析附子理中汤(FZLZD)治疗非酒精性脂肪肝性病(NAFLD)的潜在作用机制。方法:检索TCMSP数据库筛选出FZLZD药物活性成分及作用靶点,并借助Uniprot平台进行靶点蛋白规范化处理。检索GeneCards与OMIM数据库得到NAFLD靶点基因,进一步获取药物和疾病共有靶点,即为FZLZD治疗NAFLD的潜在靶点基因。利用Cytoscape 3.7.2绘制药物活性成分-靶点-疾病网络图,利用Cytoscape 3.7.2结合String数据库构建蛋白互作(PPI)网络,利用Metascape数据库对共有靶点进行GO和KEGG富集分析。结果:最终筛选出80种药物活性成分、43个潜在作用靶点;富集分析获取808个生物学过程及25条与NAFLD相关信号通路。结论:FZLZD通过多成分-多靶点-多信号通路协同调控NAFLD。     

远程通讯反馈在新疆兵团偏远散居地区高血压病社区防治中的探讨

目的:研究远程通讯反馈对新疆兵团偏远散居地区高血压痛防治的影响,为新疆兵团偏远散居高血压病患者的社区防治工作提供有效措施.方法:选取2013年1月-2013年6月新疆兵团系统的180例高血压病患者,分为远程通讯反馈组(即实验组)与常规治疗组(即对照组),每组各90人.观察对比两组患者12个月后的血压达标率,生活方式的改善率,服药的依从性,体重指数,空腹血糖、血浆总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇等生化指标及脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)的改变.结果:与远程通讯反馈干预前相比,实验组的血压达标率、生活方式的改善率、服药的依从性明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的脉搏波传导速度(baPWV)明显低于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:基于转化医学观念下的远程通讯反馈模式适合兵团系统偏远地区高血压病的防治,此模式的应用可使兵团偏远地区散居患者的血压得到满意的控制,减少靶器官损害.     

汉族、维吾尔族、哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的临床研究

目的 探讨汉族、维吾尔族和哈萨克族冠心病患者冠状动脉病变的差异.方法 回顾性分析新疆生产建设兵团医院心内科2003年1月至2009年1月期间临床可疑冠状动脉疾病行冠状动脉造影确诊为冠状动脉疾病的病例1321例,按不同民族分为三组,其中汉族695例,维吾尔族523例,哈萨克族103例.结果 (1)三组冠状动脉病变主要累及血管依次为前降支、右冠状动脉、回旋支和左主干.(2)三组男性三支病变及双支病变比例均高于女性,单支病变低于女性.(3)哈萨克族患者三支病变(37.78％)高于维吾尔族(37.26％)和汉族患者(33.11％),哈萨克族单支病变及双支病变为32.25％和27.12％,维吾尔族为33.92％、28.74％,均低于汉族患者(分别为34.78％和28.94％).结论 (1)男性冠脉病变严重程度较相同年龄段女性重.(2)维吾尔族、哈萨克族冠心病患者的三支病变的发病率均较汉族高,冠脉病变严重程度均较汉族重.     

五酯胶丸的制备

目的确定五酯胶丸的制备工艺和质量控制方法。方法:以内容物的物理稳定性及流动性作为筛选五酯胶丸内容物处方组成的指标,并对五酯胶丸装量差异、崩解时限、含量测定等方面进行质量考察。结果3批样品平均崩解时间小于20 m in,平均质量分数为100.2%。结论所制备的五酯胶丸符合中国药典的要求,制备方法简便,质量可控。     

银屑敌致药疹并转型2例

1临床资料 患者,男,35岁,因“全身皮肤红斑伴瘙痒7天”,于2002年6月19日入华西医院皮肤科治疗,患者入院前10天,因服用“银屑敌每日3渔翁,每次4片,共3天”,7天双手出现片状红斑,入院5天前,红斑蔓延至头、面部、躯干、四肢,无丘疹、水疱及糜烂,自觉瘙痒,收入我科。