小儿七氟醚麻醉围拔管期躁动的观察及护理

七氟醚是近年来应用于临床的新型吸入性麻醉药,由于其诱导苏醒快、过程平稳、呼吸循环系统影响小,并且无特殊气味,无呼吸道刺激,易于被患儿接受,且很少会引起喉或支气管痉挛,因而已广泛应用于小儿全麻[1].但研究发现,七氟醚吸入全麻,患儿术后躁动发生率可高达50％～83％[2].躁动可引起交感神经兴奋、机体耗氧增加、心律失常及延长复苏时间,亦可出现手术部位出血、坠床等意外,增加麻醉后风险及监测和护理难度,同时伴有强烈的精神及生理反应,给患儿生理心理带来伤害.因此,加强对躁动患儿的护理尤为重要,现将体会报告如下.     

小儿无痛胃镜检查的观察与护理

胃镜检查有一定的创伤和痛苦,尤其是儿童易拒绝接受或不配合检查,使风险增加,影响了诊断和治疗。无痛胃镜检查是采用麻醉用药,使患儿在睡眠的状态下接受检查,从根本上解决了胃镜检查给患儿带来的痛苦和恐惧。我院2008年5月～2010年3月,对82例小儿行无痛胃镜检查,现将护理体会介绍如下。     

草乌中毒导致室性紊乱心律的急救护理

草乌系剧毒药，安全范围小，对心脏的毒性作用主要通过兴奋迷走神经和直接作用于心肌的双重作用，而引起紊乱性心律失常，它是临床急救中非常棘手的急危重症之一。我院自1988～1997年共收治单乌中毒者15例，其中8例出现心室紊乱心律，经积极抢救治疗护理，均痊愈出院，现将急救护理体会总结如下。1临床资料男10例，女5例，年龄38～76岁，平均年龄48岁。发病前无原发心脏病病史，服药后10～20min出现心慌胸闷、昏厥等，出现症状30min～3h。来院就诊，主要心电图表现：频发多源性室早、双向型室性心动过速、尖端扭转型室速、室扑、室颤和伴有…     

维持性血液透析患者心理体验的质性研究

目的为了深入了解维持性血液透析患者的真实心理体验,从而提供更多的帮助。方法质性描述。采用深度访谈法收集13名维持性血液透析患者的资料,并用现象学分析法进行分析。结果通过阅读、分析、反思、分类和提炼主题,得出4个主题:(1)拒绝和接受;(2)焦虑;(3)价值感丧失;(4)真诚关爱的体验。结论维持性血液透析患者需要广泛而持续的心理支持,呼吁社会及政府能提供更多的帮助。     

伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察伊贝沙坦联合辛伐他汀对维持性血液透析患者C-反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的影响。方法42例维持性血液透析患者随机分为A组(伊贝沙坦治疗)20例,B组(伊贝沙坦+辛伐他汀治疗)22例,治疗前及治疗12周后检测CRP、TNF-α、血浆白蛋白(ALB)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)变化。结果A组治疗后ALB较治疗前上升,CRP及TNF-α明显降低,有显著性差异(P均<0.01),TG、TC无明显变化(P均>0.05)。B组治疗前后TG、TC、ALB、CRP及TNF-α均有显著性差异(P均<0.01)。B组治疗后CRP及TNF-α显著低于A组治疗后,ALB较A组治疗后明显升高,有显著性差异(P<0.01)。结论伊贝沙坦可降低尿毒症透析患者血清CRP、TNF-α水平,但伊贝沙坦联用辛伐他汀可更明显改善尿毒症微炎反应,减少尿毒症并发症。     

血液透析导管相关菌血症的护理对策

近年来，因各种原因如急性透析增加、维持透析时期延长、老年患者增加等而采用深静脉留置导管行血液透析呈逐年增加趋势，但导管相关感染也成为其最常见并发症之一，并可致导管留置失败。在深静脉留置导管行血液净化过程中，如导管护理和治疗不当，将明显增加菌血症发生率、缩短导管留置时间。本文对近2年来本院发生血液透析导管相关菌血症18例进行回顾性分析，探讨护理对策。     

带涤纶环双腔导管在血液透析中使用的护理

2002年2月～2005年6月，我院应用带涤纶环双腔导管经右颈内静脉为血液透析患者建立长期血液透析通路，具有保留时间长、感染率低、血流量大、不增加心脏额外负担等优点，效果满意，现报道如下。     

百令胶囊和凯时联用治疗早期糖尿病肾病疗效观察

糖尿病肾病(DN)是糖尿病(DM)最常见的微血管并发症之一,也是DM患者主要的死因之一.当临床期DN持续性蛋白尿出现后,DN的进展将难以逆转,故对早期DN的防治具有重要的临床意义.本研究联用凯时注射液和百令胶囊治疗早期DN患者,观察患者治疗前后24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)和尿Ⅳ型胶原(COLⅣ)的变化,探讨联用凯时注射液和百令胶囊对早期DN的疗效.     

血液灌流联合血液透析对清除慢性肾功能衰竭患者血清甲状旁腺素的效果

肾性骨病和心血管损害是长期血液透析患常见的并发症，导致以上两种并发症的原因多样，而甲状旁腺素（PIH）浓度升高导致的继发性甲状旁腺功能亢进症是其中重要的因素之一，常规血液透析对甲状旁腺素的清除效果差。2024年4月至2005年3月作采用血液灌流联合血液透析对甲状旁腺素变化进行监测，现报道如下。