不同切口对乳腺癌患者保乳术后胸部美容效果及身心状态的影响

目的:探讨乳腺癌患者的保乳术中采用放射状切口及弧行切口的效果差异。方法:选取2015年2月-2017年2月在笔者医院接受保乳术治疗的乳腺癌患者106例,通过随机数字表法分成对照组和观察组,每组53例。对照组接受放射状切口保乳术治疗,观察组接受弧行切口保乳术治疗。比较两组患者手术前后的生活质量评分以及术后美容效果。结果:治疗前两组患者的躯体健康、躯体角色功能、躯体疼痛、社会功能、情绪角色功能、心理健康、精力、总体健康以及总分等各项目评分比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗后观察组的生活质量各项目评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组美容优良率为94.34%高于对照组的81.13%,差异有统计学意义(P0.05)。结论:临床上在针对乳腺癌患者实施保乳术中,行弧行切口效果良好,术后患者的生活质量显著改善,且美容效果良好,具有较高的临床价值。     

手术切除与经皮射频消融在小肝癌治疗中的价值探讨

目的评价手术切除与经皮射频消融（PRFA）在小肝癌治疗中的价值。方法我院小肝癌患者99例分为两组,分别给于手术切除和PRFA,对两组术后不良反应、术后1年复发率进行比较。结果两组患者术后不良反应,包括术后体温恢复时间,ALT升高例数,胆红素升高例数,经比较无差异;对于直径≤3cm的肿瘤,手术治疗与PRFA治疗组患者术后1年的肿瘤复发率差异没有显著性;但是直径3～5cm的肿瘤,手术治疗组在术后1年的肿瘤复发率明显低于PRFA治疗组。结论手术治疗与PRFA均是一种创伤小、恢复快、安全性高的治疗方法 ,对于肿瘤直径≤3cm的,两者疗效等同;对于肿瘤直径3～5cm的,以手术治疗为宜。     

恶性肿瘤和结核性胸水鉴别的实验室检查研究进展

良、恶性胸液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题，在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎（主要为肺癌）。90年代后期以来的研究进展对上述两类疾病除有明确肺结核（特别是具活动性）或原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外，确诊的金标准仍然是胸水中查到癌细胞、检出结核菌，以及胸膜活检有相应的病理证据，但其检出阳性率低。     

腹腔镜胆囊切除术顺行切除与逆行切除的比较与体会

目的探讨腹腔镜胆囊切除术中顺行与逆行的选择策略,以降低风险,提高临床疗效。方法对59例腹腔镜胆囊切除术(顺行切除36例,逆行切除23例)对比分析术式选择依据、术中出血量、手术时间、术后并发症、住院时间等。结果平均手术时间:顺行(10.5±5.2)min,逆行(12.2±7.3)min(P<0.01),术中出血量:顺行(11.0±0.7)mL,逆行(17.3±3.2)mL(P<0.01),平均住院时间:顺行(3.0±0.6)d,逆行(3.0±0.9)d(P>0.05)。结论胆囊三角解剖结构不清或发生较大变异的病例宜选用逆行切除法,二者的临床疗效相似,但选择合适的方法有助于降低切除难度,减少并发症。     

自制双导管在捆绑式胰肠吻合术中的临床应用

目的探讨在Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术中应用自制双导管对降低胰漏风险的临床价值。方法分析25例wipple手术患者,其中8例胰头癌,17例胆总管下段癌,均采用Ⅱ型捆绑式胰肠吻合,使用自制双导管引流空肠袢,随访2~8个月,以评价治疗效果。结果 25例中,除1例死于多器官功能衰竭外,余获访24例,无1例发生胰漏。结论自制双导管在Ⅱ型捆绑式胰肠吻合术中对预防胰漏具有重要的临床意义,可在临床推广应用。     

腹腔镜胆总管结石取石术联合免T管一期缝合术的疗效分析

目的探讨腹腔镜胆总管结石取石术联合免T管一期缝合术的临床疗效。 方法回顾性分析2015年1月至2016年12月期间84例胆总管结石患者资料,根据治疗术式分为T管引流组(41例)和免T管一期缝合组(43例)。T管引流组采用腹腔镜微创取石术联合T管引流术治疗,免T管一期缝合组采用腹腔镜微创取石术联合免T管一期缝合术治疗。采用SPSS 17.0统计学软件进行分析,术中与术后恢复指标及术后生活质量GIQLI评分等计量资料用( ±s)的形式表示,采用独立t检验;并发症比较采用χ²检验比较;P<0.05为差异有统计学意义。 结果免T管一期缝合组患者手术时间、术后留引流管时间、术后住院时间均低于T管引流组(P<0.05);术后,免T管一期缝合组患者术后并发症总发生率2.3%,低于T管引流组的14.6%,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月两组患者的生活质量GIQLI评分均高于术前,且免T管一期缝合组高于T管引流组(P<0.05)。 结论腹腔镜胆总管结石取石术联合免T管一期缝合术的手术时间和术后住院时间短,并能有效缩短患者术后引流管留置时间,促进患者胃肠功能恢复,降低并发症发生率,改善患者术后生活质量,具有较高的临床应用价值。     

胆结石的发病原因与饮食建议

<正>胆结石又称胆石症,指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石,属于消化系统常见病。大部分胆结石患者无明显症状,通过体检才会发现。有症状的胆结石患者的主要表现是右上腹绞痛,可能会被误认为是胃痛。如果您出现不明原因的腹痛,一定不要擅自服用止痛药,应及时就医检查明确疼痛原因。     

恶性肿瘤和结核性胸水鉴别的实验室检查研究进展

良、恶性胸液的鉴别一直是困惑临床医师的重要问题，在我国这两类疾病的代表即结核性胸膜炎与肿瘤性胸膜炎（主要为肺癌）。90年代后期以来的研究进展对上述两类疾病除有明确肺结核（特别是具活动性）或原发肿瘤对胸腔积液的病因有提示作用外，确诊的金标准仍然是胸水中查到癌细胞、检出结核菌，以及胸膜活检有相应的病理证据，但其检出阳性率低。     

盐酸氨溴索治疗呼吸道疾病的临床疗效观察

目的探讨盐酸氨溴索（沐舒坦）治疗呼吸道疾病的临床疗效。方法将80例患有各种急慢性呼吸道疾病患者随机分为两组，实验组应用沐舒坦治疗，对照组应用溴已胺（必嗽平）治疗，观察两种治疗方法的患者在咳嗽、咳痰方面的疗效。结果实验组患者总有效率为97.5％，对照组总有效率为72．5％，差异具有显著性（P〈0．001）。结论沐舒坦在治疗呼吸道疾病中疗效确切，毒性反应小，值得临床推广。