某医院理气止痛类中成药临床应用的调查与分析

目的:探讨我院理气止痛类中成药临床应用的合理性现状.方法:通过我院HIS系统导出2018年理气止痛类中成药的数据,选择5种代表性品种,分析开具该类处方的医师结构,依据相关中医药知识和国家标准处方点评,通过点评结果分析其合理性.结果:理气止痛类药中成药处方总合理率为86.38％,不合理处方问题集中于药物联用不适宜、用法用...     

脑梗死患者血清超敏C反应蛋白的水平测定与分析

目的检测脑梗死患者血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）的水平,探讨hs-CRP与脑梗死发生的关系。方法收集2011年7～8月脑梗死患者108例,其中动脉硬化性血栓形成性脑梗死（ABI）43例、脑栓塞（CE）27例、腔隙性脑梗死（LI）38例;收集体检健康者50例作为正常对照组。采用OLYMPUS AU5400测定所有研究对象的血清hs-CRP水平。结果 ABI组、CE组、LI组的血清hs-CRP水平均明显高于正常对照组（P〈0.01）。此外,CE组的血清hs-CRP水平略高于ABI组,ABI组的血清hs-CRP水平略高于LI组,但三组间的差异不明显（P〉0.05）。结论脑梗死患者血清hs-CRP水平明显升高,hs-CRP可作为脑梗死发生的一个预测因素。     

热射病的临床特点及影响预后的相关因素分析

目的:探讨热射病的临床特点及影响热射病(HS)预后的相关因素。方法:回顾性分析本院2015年7月至2020年9月收治的80例HS患者临床资料,收集一般人口学资料、临床特点、实验室检测指标、治疗和转归情况,末次随访时间为2023年1月;按照发病时状态和发病机制将HS分为劳力型HS组(n=71)和经典型HS组(n=9),对比两组患者一般资料及实验室指标;根据预后情况分为存活组(n=66)和死亡组(n=14),对影响患者预后因素进行回归分析。结果:80例HS患者中,劳力型HS71例;经典型HS9例,其中5例既往有高血压病史。HS患者多集中在7～8月发病,其中7月41例(51.25%),8月26例(32.50%),9月13例(16.25%)。劳力型HS组体温≥40℃、休克、昏迷所占比例均高于经典型HS组(P<0.05);两组间抽搐、大小便失禁、心律失常及运动失调占比差异均无统计学意义(P>0.05)。与经典型HS组比较,劳力型HS组谷丙转氨酶、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、血钾均较低(P<0.05),D-二聚体、谷草转氨酶、凝血酶原时间、血钙均较高(P<0.05);...     

脂联素抑制脂肪组织MHC Ⅱ表达及对糖脂代谢的影响

目的:探讨脂联素是否通过影响脂肪组织主要组织相容性复合物Ⅱ类(MHCⅡ)的表达调节糖脂代谢。方法:脂联素基因敲除小鼠(KO)和C57BL/6小鼠(WT)分别给予高脂饲料或普通饲料,24周后,测量小鼠体重、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、稳态胰岛素评价指数(HOMA-IR)、血清甘油三酯(TG)、血清总胆固醇(TC)、血清低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C);行肝脏组织病理形态学评价;检测脂肪组织MHCⅡ反式激活因子(CIITA)、小鼠MHCⅡ抗原Eβ(H2-Eb1)、MHCⅡ恒定链(CD74)mRNA及MHCⅡ相关蛋白质表达水平。用siRNA沉默3T3-L1脂肪细胞中MHCⅡ的表达及用过表达载体升高3T3-L1脂肪细胞中的脂联素和(或)MHCⅡ的表达,检测脂联素对MHCⅡ蛋白水平的影响。结果:高脂饲料或普通饲料喂养的KO小鼠体重、FBG、FINS、HOMA-IR、TC、TG、LDL-C、肝脂肪变性、脂肪组织中CIITA、H2-Eb1、CD74 mRNA和MHCⅡ蛋白表达水平均高于WT小鼠。在脂肪细胞中,抑制脂联素能够在一定程度上逆转siRNA干扰所引起的MHCⅡ表达降低,过表达脂联素后脂肪细胞中MHCⅡ的表达降低。结论:脂联素可以通过抑制脂肪组织中MHCⅡ的表达改善糖脂代谢。     

炎症细胞因子在非酒精性脂肪性肝病中的作用研究进展

近年来,非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的发病率在全球呈上升趋势,已成为最常见的肝脏疾病[1]。炎症细胞因子作为一类多功能蛋白分子,参与NAFLD的病程进展,目前已成为NAFLD病理机制研究的新热点。本文将对近年来国内外关于炎症细胞因子在NAFLD中作用的研究进展作一综述。1 NAFLD定义、机制及流行病学NAFLD是指除外乙醇因素或其他已知肝脏疾病所致的、以弥漫性肝细胞脂肪变性为主要病理特征的临     

马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸的影响

目的 分析马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)的影响,旨在探讨临床治疗该病的有效疗法,促进患者尽早康复。 方法 选取金华市中心医院2018年9月—2019年9月诊治的86例H型高血压患者,按照入院先后顺序分成A组(43例)与B组(43例),分别运用马来酸依那普利片与马来酸依那普利叶酸片治疗,比较2组患者的血压水平(收缩压、舒张压)、降压效果、Hcy水平以及颈动脉彩超检查结果(颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积)。 结果 B组治疗后的收缩压、舒张压[(119.5±9.2)mm Hg、(79.5±7.0)mm Hg]均低于A组[(136.3±10.4)mm Hg、(87.1±8.3)mm Hg],差异有统计学意义(t=7.934、4.590,均P<0.05);B组降压效果的总有效率(93.0%,40/43)高于A组(76.7%,33/43),差异有统计学意义(χ2=4.440,P<0.05);B组治疗后的Hcy水平[(10.5±3.3)μmol/L]低于A组[(13.8±3.6)μmol/L],差异有统计学意义(t=4.431,P<0.05);B组治疗后的颈总动脉内-中膜厚度、颈动脉斑块面积[(1.13±0.16)mm、(19.87±1.82)mm2]均小于A组[(1.19±0.17) mm、(21.79±1.89)mm2],差异有统计学意义(t=1.685、4.798,均P<0.05)。 结论 马来酸依那普利叶酸片治疗H型高血压的疗效理想,可降低患者血压与Hcy水平,且可改善颈动脉彩超检查结果,降压效果的总有效率高,有助于稳定患者病情,促使其尽早康复。      

补肾调冲方治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松疗效及对患者细胞因子、骨生化标志物的影响

目的探讨补肾调冲方治疗绝经后肾虚血瘀型骨质疏松(postmenopausal oeteoporosis,PMO)的临床疗效及对患者骨生化标志物的影响。方法选取2015年1月至2016年9月我院门诊106例PMO患者,根据随机数字表法均分为两组。对照组采取西医常规治疗,观察组予补肾调冲方治疗。记录比较两组临床疗效,治疗前后血清性激素、细胞因子及骨生化标志物水平。结果治疗6个月后,观察组总有效率为92.5%,对照组总有效率为75.5%,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗6个月后,观察组血清睾酮(testosterone,T)、雌二醇(estradiol,E_2)水平显著升高,差异有统计学意义(P0.01),对照组以上指标未有明显改善(P0.05);两组治疗前后血清促卵泡生成素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。治疗6个月后,两组血清肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF-ɑ)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P0.01),且观察组下降更明显(P0.01)。与治疗前比较,治疗6个月后,两组血清总骨I型前胶原氨基酸延长链(type I procollagen N-terminal propeptide,PINP)、血清Ⅰ型胶原羧基末端交联肽(c-terminal telopeptide region of collagen type 1,β-CTX)、骨钙素(bone carboxyglutamic protein,BGP)水平显著下降,差异有统计学意义(P0.01),骨碱性磷酸酶(bone alkine phosphatase,B-ALP)水平显著升高(P0.01),且观察组改善更明显(P0.01)。结论 PMO患者应用补肾调冲方治疗更有助于缓解其症状体征,改善机体高骨转换状态,维持骨代谢平衡,增强骨质密度,且综合疗效更显著。     

儿童嗜铬细胞瘤和副神经节瘤切除术的麻醉管理

目的回顾性分析嗜铬细胞瘤和副神经节瘤(PPGL)切除术患儿的麻醉管理特点。方法回顾性收集2010年1月至2023年6月间行PPGL切除术且术后病理证实的患儿病历资料。记录术前基本信息、术中情况及术后并发症等。结果共有47例患儿病历资料进入数据分析, 术中循环不稳定事件发生率为68%, 术前血压降至正常水平、肿瘤最大直径≥6 cm有助于降低术中循环不稳定事件发生率(P<0.05)。术后发生低血压7例、急性左心衰1例、心律失常1例, 肾上腺皮质功能不全4例, 肺部感染13例。结论积极的术前准备、科学的麻醉管理和严密的术后生命体征监测可增加PPGL切除术患儿围术期安全性, 减少并发症发生。     

帕金森病伴疼痛患者大脑皮层厚度改变的结构MRI研究

目的 基于高分辨率结构MRI技术探讨帕金森病（Parkinson’s disease, PD）伴疼痛患者大脑皮层厚度（cortical thickness, CT）的异常改变及其与疼痛评分的相关性,揭示PD疼痛的神经解剖基础。材料与方法 本研究于2020年9月至2022年3月招募了经苏州大学附属第二医院神经内科确诊的82例PD患者及附近社区的29例无痛正常对照（normal control, NC）志愿者。采集所有受试者的人口学、临床资料以及结构MRI图像。采用非运动症状问卷和视觉模拟评分法（Visual Analog Scale, VAS）对PD患者分别进行疼痛筛查和疼痛程度评估。依据VAS评分将PD患者分为PD伴疼痛（PD patients with pain,PDP）组41例和PD不伴疼痛（PD patients without pain, nPDP）组41例。CT分析步骤如下：采用计算解剖学工具箱12 (Computational Anatomy Toolbox 12, CAT12)软件包对结构像进行预处理获得全部被试者的全脑CT图;统计分析采用one-way ANOVA及po...     

探讨中药穴位贴敷治疗小儿肺炎的临床效果

目的:针对患有小儿肺炎的患儿,对其采用中药穴位贴敷治疗以后,对该治疗方法的临床效果进行分析。方法:在本院2018年5月-2019年4月随机对180例患有小儿肺炎的患儿进行研究,其中90例患儿采用常规治疗,记为对比组,其余90例患儿采用中药穴位贴敷治疗,记为观察组,对比两组患儿的治疗效率、症状消退时间以及生活质量改善情况、患儿在治疗过程中的依从度等。结果:观察组患儿的各项症状消失时间均优于对比组(P<0.05)。观察组患儿的治疗总效率为94.44%(85/90);对比组患儿的治疗总效率为78.89%(71/90),对比可知观察组存在有显著优势,P<0.05,差异具备统计学意义。结论:患有小儿肺炎的患儿,对其采用中药穴位贴敷治疗以后,能够使疾病得到良好控制,改善其生活质量。