2型糖尿病患者合并尿路感染的病原菌分布和耐药性分析

目的：探讨研究2型糖尿病患者（T2DM）合并尿路感染（UTI）的病原菌分布及其耐药性分析,指导临床合理使用抗生素。方法对2006年1月～2013年10月在笔者医院内分泌科住院的311例T2DM进行病原学鉴定及药敏分析。结果311例T2DM合并白细胞尿患者经中段尿培养分离出335株阳性致病菌,其中无症状性菌尿占尿路感染的69．45％。致病菌分布中革兰阴性菌株（G－）占65．37％,以大肠杆菌为主,占48．96％,其次为变形菌属。革兰阳性菌株（G＋）占25．67％,以肠球菌属为主,占11．94％,其次为无乳链球菌。真菌感染率为8．36％。药敏试验表明大肠杆菌对环丙沙星、氨苄西林、左旋氧氟沙星的耐药率高;变形菌属对复方新诺明、呋喃妥因、氯霉素的耐药率高;肠球菌属对复方新诺明、红霉素、环丙沙星的耐药率高;无乳链球菌对复方新诺明、环丙沙星的耐药率高。结论近年来2型糖尿病合并尿路感染患者中无症状性菌尿占主导地位,其病原菌分布中,大肠杆菌仍占首位,且比例逐年升高趋势,对传统抗生素耐药性明显,应高度重视,根据药敏结果合理使用抗生素。     

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝和血脂、体脂成分的相关性研究

目的:研究2型糖尿病(T2DM)合并非酒精性脂肪肝(NAFLD)与血脂、体脂成分的相关性.方法:选取2020年1月到2020年12月182例2型糖尿病就诊患者,将其分为对照组和实验组,对照组为单纯2型糖尿病患者90例;实验组为2型糖尿病合并NAFLD患者92例.统计患者年龄、性别、BMI、空腹静脉血,检测空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度胆固醇(LDL-C)及高密度胆固醇(HDL-C),通过Pearson相关性分析FPG、TG、TC、LDL-C、HDL-C与T2DM合并NAFLD的相关性.结果:对照组与实验组中患者年龄、性别等无显著差异(P>0.05);实验组中患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG均高于对照组(P<0.05).结论:T2DM合并NAFLD患者FPG、LDL-C、HDL-C、TC及TG增高,提示血脂可能与T2DM合并NAFLD发病呈正相关.     

脂化前列腺素E1联合α-硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变对炎性因子及氧化应激的影响

目的 探讨脂化前列腺素E1联合α-硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变对炎性因子及氧化应激的影响.方法 选取82例糖尿病下肢血管病变患者随机分为实验组和对照组,各41例,实验组给予脂化前列腺素E1联合α-硫辛酸治疗,对照组给予脂化前列腺素E1治疗,两组疗程均为3周;观察两组患者治疗前后细胞因子的变化,并评价两组患者临床疗效.结果 两组患者治疗后hs-CRP、IL-6、TNF-α均较治疗前显著降低(P<0.01),实验组各指标均显著低于对照组(P<0.01);两组患者治疗后SOD、8-OHdG均组治疗前明显降低(P<0.05),实验组各指标均明显低于对照组(P<0.05);实验组总有效率为92.68%,明显优于对照组的75.61%(P<0.05).结论 脂化前列腺素E1联合α-硫辛酸治疗糖尿病下肢血管病变患者,有助于减轻炎症反应及氧化应激状态,从而提高临床疗效,是一种有效的联合用药方案.     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病患者达到临床缓解1例

回顾性分析1例在江西省宜春市人民医院内分泌科就诊的肥胖2型糖尿病患者使用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗后血糖达标, 最终停药, 达到糖尿病缓解的诊治过程。患者为31岁男性, 因"口干、多饮半个月"入院, 完善相关检查, 结果显示其空腹血糖为11.76 mmol/L、餐后2 h血糖14.58 mmol/L;空腹C肽2.73 ng/ml, 餐后2 h C肽3.52 ng/ml;糖化血红蛋白(HbA1c)10.20%;尿葡萄糖3+, 尿酮体2+;胰岛细胞抗体、胰岛素自身抗体及谷氨酸脱酶抗体均为阴性, 结合病史及检查结果, 患者2型糖尿病诊断明确, 采用"ABCD"评估方法确定该患者达到T2DM缓解基本条件, 予二甲双胍0.5 g每日3次+利拉鲁肽1.2 mg每日1次治疗9个月后血糖达标, 后停药6个月血糖仍达标, 实现糖尿病的缓解。     

酮替芬对高糖高脂饮食大鼠胰岛素抵抗的干预研究

目的：观察酮替芬（ketotifen,Ket）对高糖高脂饮食大鼠胰岛素抵抗的干预作用。方法：将30只雄性SD大鼠随机分为3组,即A组：正常饮食＋生理盐水,B组：高糖高脂＋生理盐水,C组：高糖高脂＋生理盐水＋酮替芬。实验完毕后,分别测量各组大鼠体质量,检测各组大鼠空腹血糖、血清胰岛素水平,血清、肝组织IL-6、TNF—α水平,检测各组大鼠相同部位肝组织糖原含量。结果：（1）胰岛素抵抗指数A组（-3．23±0．31）与B组（-3．99±0．20）相比,P〈0．01;B组（-3．99±0．20）与C组（-3．66±O．18）相比,P〈0．01。体质量B组（588．53±7．91）g与C组（522．52±30．14）g相比,P〈O．01。肝组织糖原含量B组（6．18±1．42）mg／g与C组（7．89±1．64）mg／g相比,P〈0．01。（2）血清IL-6水平B组（47．07±10．37）pg／mL与C组（36．48±7．89）pg／mL相比,P％0．01。血清TNF—α水平B组（16．54±2．54）pg／mL与C组（12．63±2．19）pg／mL相比,P〈0．01。肝组织IL-6水平B组（2152．34±262．16）pg／mL与C组（1726．91±192．63）pg／mL相比,P〈0．01。肝组织INF—α水平B组（1275．50±337．50）pg／mL与C组（1013．25±171．92）pg／mL相比,P〈0．01。肝组织糖原含量B组（6．18±1．42）mg／g与C组（7．89±1．64）mg／g相比,P〈0．01。结论：酮替芬可以改善高糖高脂饮食大鼠机体及肝组织的胰岛素抵抗,降低高糖高脂饮食大鼠体质量。肥大细胞膜稳定剂酮替芬可能通过稳定肥大细胞膜抑制肥大细胞活化,减轻机体炎症反应,从而改善高糖高脂饮食诱导的大鼠胰岛素抵抗。