无创胚胎染色体筛查在染色体非整倍体检测中的应用效果

目的 探讨无创胚胎染色体筛查技术（NICS）在染色体非整倍体检测中的应用效果。方法 收集2017年5月至2019年5月在安徽省妇幼保健院生殖中心拟行体外受精-胚胎移植的364例患者的囊胚培养液,并行NICS筛查。对单囊胚移植且临床确认妊娠的46例患者,根据其妊娠结局不同行不同染色体检查方法：对12例流产的患者行流产组织染色体检查,并以该检查结果<为金标准,计算NICS的灵敏度和特异度;对继续妊娠的34例患者行外周血无创产前遗传学筛查（NIPS）,比较NICS结果与NIPS筛查结果的差异。结果 12例流产的患者样本中,流产组织染色体检查与NICS检查为染色体非整倍体者均为3例,NICS筛查的灵敏度为100%;在流产组织染色体检查为整倍体的9例样本中,对应的NICS检出2例为非整倍体,其特异度为77.78%,两种筛查方法的一致性分析Kappa值为0.64。继续妊娠的34例患者样本中,NIPS筛查均未检出13、18、21号染色体为非整倍体胚胎,NICS对这3条染色体的筛查结果与NIPS一致。结论 NICS筛查染色体非整倍体有较好的灵敏度,但假阳性率偏高,需进一步技术优化以提高特异性。     

辅助生殖技术治疗后发生妊娠丢失的相关因素分析

目的探讨辅助生殖技术治疗后妊娠丢失发生的相关因素。方法回顾性分析2014年1月—2017年12月在安徽省妇幼保健院生殖中心获得妊娠的1 169个体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期资料。按照不同妊娠结局分为妊娠丢失组和分娩组,比较两组之间体重指数(BMI)、垂体泌乳素(PRL)、抗苗勒氏管激素(AMH)水平;按照夫妻双方年龄、不孕类型、不同受精方式(IVF/ICSI)、不同周期类型(鲜胚周期/冻胚周期)、移植胚胎发育天数(Day3/Day5)、有无自然流产史分组,比较各组间的妊娠丢失率。结果女方年龄≥35岁组的妊娠丢失率显著高于年龄35岁组;在女方年龄35岁组中,男方年龄 40岁组较年龄≤40岁组妊娠丢失率高,差异均有统计学意义(P 0. 05);妊娠丢失组的PRL高于分娩组,差异有统计学意义(P 0. 05);继发不孕组妊娠丢失率高于原发不孕组,差异有统计学意义(P 0. 05);既往有自然流产史组妊娠丢失率高于无流产史组,差异有统计学意义(P 0. 05);患者BMI、AMH水平以及不同受精方式和周期类型对妊娠丢失率的影响无统计学差异。结论高龄患者ART治疗后妊娠丢失率高,此外妊娠丢失还与患者基础PRL、不孕类型、既往流产史有关。     

中国男性生育观念及生育知识认知现状的调查

目的 调查中国男性的生育观念及生育知识认知现状,为国家计划生育宣传和生育健康教育提供参考。方法 采用自行设计的问卷,于2022年6月通过线上无记名方法,调查中国成年男性生育规划及对生育相关知识的认知状况,比较已生育和未生育男性的生育观念是否一致及不同教育背景男性在生育知识认知上的差异。结果 回收有效问卷517份。参与者中,95.94%选择生育≤2个孩子,27.78%选择在35岁以后生育末胎,52.61%选择将经济因素作为推迟生育的主要因素。其中已生育男性相较于未生育男性具有生育更多孩子的意愿,差异具有统计学意义(P<0.05)。参与者的生育知识认知普遍存在不足,相比低学历男性,本科及以上的男性对生育相关知识的认知度更高。结论 中国多数男性计划生育1～2个孩子,且相当一部分选择在35岁以后生育末胎,经济是延迟生育的主要因素。中国男性的生育知识认知存在普遍不足,应更广泛地推进生育健康教育。     

冻融囊胚行复苏周期胚胎移植策略分析

目的 分析复苏周期移植不同发育天数与不同个数囊胚的临床妊娠结局,评估不同冻融囊胚移植方案的临床应用价值,为冻融囊胚行复苏周期优选胚胎移植策略提供依据。方法 回顾性分析2016年1月至2020年12月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗且首次行复苏周期移植第5天(D5)或第6天(D6)冻融囊胚的患者共851个周期,根据选取囊胚的不同分为D5双囊胚组(263个周期)、D5单囊胚组(446个周期)、D6双囊胚组(48个周期)和D6单囊胚组(94个周期),对各组移植后的临床相关情况进行分析。结果 四组年龄、不孕年限、体重指数、内膜厚度及囊胚评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);D6单囊胚组妊娠率、种植率显著低于D5单囊胚组、D5双囊胚组、D6双囊胚组,差异具有统计学意义(P<0.05);D5双囊胚组多胎妊娠率显著高于D5单囊胚组、D5双囊胚组、D6双囊胚组,差异具有统计学意义(P<0.01);四组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 冻融囊胚首次行复苏周期移植时,应优先考虑D5单囊胚移植,从而保障母婴安全、减少...     

不同辅助生殖技术助孕后新生儿性别比例分析

目的:分析辅助生殖技术对新生儿性别比例的影响。方法:回顾性分析2014年1月至2016年1月在我院生殖医学中心经辅助生殖技术助孕新生儿总数495人,根据周期类型和移植胚胎发育阶段分别两两比较新生儿性别比例。结果:所有新生儿中男性253人,女性242人,新生儿中男性比例复苏周期高于新鲜周期(52.45%vs.48.52%,P=0.406),囊胚高于卵裂期胚胎(56.69%vs.48.52%,P=0.091),但均无统计学差异。结论:不同辅助生殖技术方法不影响新生儿性别比例。     

来源未见原核(0PN)卵裂期胚胎培养至囊胚的临床应用分析

目的:分析来源0PN卵裂期胚胎培养至囊胚后行冷冻复苏周期的临床妊娠结局,评价来源0PN囊胚的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年3月至2016年9月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心接受辅助生殖助孕治疗中40个来源0PN的卵裂期胚胎培养至囊胚的冷冻复苏周期,分析其临床妊娠及分娩结局情况。结果:40个完全来源0PN的囊胚复苏周期移植的临床妊娠率为45.0%(18/40),种植率为31.67%(19/60),随访截止时间至2016年9月,其中9例活产(5男4女),继续妊娠7例(8胎),2例流产(2胎),流产组织绒毛分析结果显示均异常。结论:患者行IVF-ET治疗后,可将来源0PN的卵裂期胚胎培养至囊胚给予冷冻,在没有来源2PN正常受精的卵裂期与囊胚时,患者可慎重选择来源0PN囊胚行复苏周期进行移植。     

玻璃化冷冻保存技术在人类卯裂期胚胎的应用分析

目的分析玻璃化冷冻保存技术在人类卵裂期胚胎的应用价值,观察临床效果。方法回顾性分析2011年1月～2012年12月期间在我院生殖中心行玻璃化冷冻解冻患者共272个周期的妊娠情况。结果玻璃化冷冻解冻共657枚胚胎,全部卵裂球存活612枚（93．15％）,存活率98．33％（646／657）;共冷冻解冻272个周期,均有存活胚胎可移植,妊娠率37．13％（101／272）,种植率19．97％（129／646）。结论玻璃化冷冻保存技术在人类卵裂期胚胎中可取得较好的临床效果,与新鲜胚胎移植妊娠结局相当。     

主动免疫治疗复发性流产的临床研究

目的探讨淋巴细胞主动免疫结合激素治疗复发性流产的有效性。方法选取2009年9月至2012年12月期间,经我院淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者作为研究对象,根据治疗后复查封闭抗体是否转阳进行分组,主动免疫治疗后封闭抗体转为阳性者定为A组,主动免疫治疗后封闭抗体仍为阴性者定为B组,比较两组患者的妊娠结局。结果经淋巴细胞主动免疫治疗后妊娠的84例复发性流产患者中,A组(封闭抗体转阳组)24例:流产率12.5%,妊娠成功率87.5%;B组(封闭抗体阴性组)60例:流产率13.33%,妊娠成功率86.67%,两组患者流产率、妊娠成功率差异无统计学意义(P>0.05)。足月分娩的患者中,新生儿均未见明显异常。结论复发性流产经主动免疫结合激素治疗安全有效,治疗后封闭抗体的转变和妊娠结局没有必然联系。     

海藻糖在人类成熟卵母细胞玻璃化冷冻中初步应用

目的:探讨海藻糖在人类成熟卵母细胞玻璃化冷冻中的临床应用价值。方法:回顾性分析2014年1月至2015年12月在我院生殖中心行卵母细胞玻璃化冷冻的8例患者,解冻后行卵胞浆内单精子显微注射,记录存活、受精、卵裂及妊娠情况。结果:8例患者共解冻52枚胚胎,存活43枚,存活率82.69%,受精率67.44%,卵裂率89.66%;1例患者取消移植,7个移植周期获得临床妊娠3例,其中胚停1例,活产1例,继续妊娠1例。结论:海藻糖在人类成熟卵母细胞玻璃化冷冻中的临床应用可获得较好的临床结局。