浅析患病老年人的心理需要

本人在老年病房工作了八年，有所接触的老年人中约有70％左右的人患有一种以上的疾病。在这些疾病谱中，多数为慢性退行性疾病，少数为急性疾病，无论是慢性还是急性、轻型或重型，一旦由正常人进入病人角色就会产生特殊的心理需要，根据患病时间和病情轻重，可分以下两种类型：     

地西泮代谢物的结合物水解条件研究

目的:考察β 葡萄糖醛酸苷酶水解尿液中地西泮代谢物的结合物的酶解条件.方法: 实验设计采用正交表L9(34).取尿样2 mL,加内标,再加不同量的β 葡萄糖醛酸苷酶,在不同温度、不同酶解时间下水解,然后用正己烷 二氯甲烷(5∶3)5 mL提取,挥干提取液后用50 μL甲醇溶解,10 μL进样,采用高效液相色谱法检测.结果:对水解产物峰面积与内标物峰面积的比值进行方差分析,发现水解尿液中去甲地西泮、替马西泮、奥沙西泮的葡萄糖醛酸苷结合物的最佳酶解条件分别为55℃,5 h,5 000 U酶量;55℃,2 h,1 000 U酶量;55℃,2 h,5 000 U酶量.结论:水解2 mL尿液中地西泮代谢物的结合物的最佳条件为55℃,5 h,5 000 U酶量.     

聚维酮碘泡腾颗粒的制备和质量控制

目的:研制聚维酮碘泡腾颗粒.方法:以溶液pH、颗粒性状及溶化性为指标筛选处方及工艺,并制定质量标准.结果:以酒石酸、碳酸氢钠为泡腾剂,聚维酮醇液作黏合剂制得的聚维酮碘泡腾颗粒符合临床用药要求.结论:本制剂工艺简便,质量可控.     

HPLC法同时测定血浆地西泮及其代谢物浓度

目的 :建立同时测定血浆中地西泮及其代谢物浓度的方法。方法 :选用ZORBAXRP C18柱 (15 0mm× 4 6mm ,5 μm) ;甲醇 - 2 5mmol·L-1醋酸铵溶液 (6 0∶4 0 ,V/V)作流动相 ;流速 0 8mL·min-1;检测波长 2 30nm。取血浆样品 0 5mL ,在碱性条件下用二氯甲烷 -正己烷提取 ,HPLC检测。结果 :本法对替马西泮、去甲地西泮和地西泮 3种物质的最低检测限均为 2 μg·L-1,线性范围为 10～ 15 0 0 μg·L-1;奥沙西泮的最低检测限为 5 μg·L-1,线性范围为 2 0～ 15 0 0 μg·L-1。回收率均接近 10 0 % ,日内、日间RSD <5 %。结论 :本法能同时测定血浆中地西泮及其代谢物浓度 ,具有重现性好 ,灵敏、可靠 ,可用于地西泮中毒的监测     

老年肺部感染患者病原菌分布及耐药性研究

目的分析老年肺部感染患者病原菌分布特点及耐药性,旨在为临床合理用药提供参考依据。方法对2011年12月-2012年12月158例老年肺部感染患者的痰标本进行细菌培养、鉴定、药物敏感试验,试验菌株均采用全自动微生物鉴定分析仪进行鉴定,药敏试验采用纸片扩散法(K-B),数据采用SPSS16.0统计软件进行分析。结果 158例老年肺部感染患者的痰标本检出144株病原菌,其中革兰阴性菌102株占70.83%,革兰阳性菌40株占27.78%,真菌2株占1.39%;革兰阴性杆菌对亚胺培南/西司他丁耐药率最低为1.96%,其次为美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦,耐药率分别为3.92%、13.73%,革兰阳性球菌对青霉素G、红霉素、氧氟沙星的耐药率较高,分别为87.50%、80.00%、77.50%。结论及时了解病原菌的分布及耐药趋势有利于合理选择抗菌药物,制定有效治疗方案,不仅可降低老年患者感染的发生及病死率,而且能够减少耐药菌株的产生。     

甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床观察

目的 探讨甘露消毒丹联合退黄汤治疗慢加急性肝衰竭湿热蕴结证患者的临床疗效。方法 选择安徽中医药大学第一附属医院就诊的慢加急性肝衰竭患者74例,根据随机数字表法分为对照组与观察组,各37例,两组均给予西药常规治疗,对照组患者给予退黄汤灌肠治疗,观察组在对照组基础上给予甘露消毒丹口服治疗,水煎服400 mL,日1剂,分早晚2次,饭后温服各200 mL,连续治疗8周。观察两组治疗前后临床疗效;进行中医证候评分;检测丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase, ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase, AST）、白蛋白（albumin, ALB）以及总胆红素（total bilirubin, TBIL）评价肝功能;检测凝血酶原时间（prothrombin time, PT）、凝血酶原活动度（prothrombin time activity, PTA）评价凝血功能;腹部彩超检查肝右叶厚度、门静脉内径和胆囊壁厚度。结果 治疗后观察组总有效率91.89%,显著高于对照组的70.27%(P<0.05)。治疗后两组中医证候评分均...     

加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎临床观察

目的：观察加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎（UC）的临床疗效。方法：将60例UC患者随机分为2组：对照组（柳氮磺胺吡啶）30例和治疗组（加味溃愈汤合柳氮磺胺吡啶）30例,2组均予以口服,4周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状体征、血小板参数、T细胞亚群、调节性T细胞（Treg）等实验室指标及临床疗效。结果：①治疗组临床疗效显效率明显优于对照组（P〈0.05）。②治疗组和对照组均能改善UC患者临床症状体征和实验室指标,治疗组在改善腹泻、腹胀、纳呆、神疲懒言、舌脉症及MPV、Treg方面明显优于对照组（P〈0.01或P〈0.05）。结论：加味溃愈汤联合柳氮磺胺吡啶能明显改善UC患者病情,改善患者全身症状,降低药物的不良反应,对机体有显著的免疫调节作用,从而促进UC的恢复,疗效显著。     

丙戊酸钠血药浓度监测138例结果分析

目的通过丙戊酸钠的血药浓度监测,指导临床合理用药。方法用荧光偏振免疫法对138例确诊为癫痫患者使用丙戊酸钠达稳态血药浓度后,测定其血药浓度并进行分析。结果血药浓度<40 mg/L的13例(9.42%),在40~50 mg/L范围内的15例(10.87%),在50~100 mg/L范围内的99例(71.74%),>100 mg/L的11例(7.97%)。结论丙戊酸钠血药浓度个体差异大,血药浓度监测在丙戊酸钠治疗中具有重要的临床意义。     

我院苯骈二氮类药物的处方调查及药物利用分析

目的:了解我院苯骈二氮类镇静催眠药物的使用情况,促进合理用药。方法:采用限定日剂量(DDD)和药物利用指数(DUI)为指标对我院使用的苯骈二氮类药物的处方进行调查和分析。结果:平均药物利用指数接近1.00。结论:我院苯骈二氮类镇静催眠药物的使用基本合理。     

手术室病人安全管理的探讨

随着社会的进步,人们生活文化水平的不断提高,患者的维权意识在逐渐增强,因此手术病人的安全管理则变得更为重要。加强手术病人安全管理、提高服务质量,将有利于减