经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床效果研究

目的：研究经皮肝穿刺胆道支架置放术治疗恶性胆道梗阻性黄疸的临床疗效。方法选取恶性胆道梗阻性黄疸患者共计52例,以双盲法随机分为观察组与对照组（n=26）,对观察组采取皮肝穿刺胆道支架置放术治疗,对照组则采取经皮肝胆管外引流术治疗,比较2组治疗效果。结果采取经皮肝穿刺胆道造影植入金属支架术（percutaneous transhepatic cholangial drainage,PTIBS）治疗的观察组在黄疸改善中的显效率为92.3%,对照组为88.5%,差异无统计学意义,观察组平均生存期高于对照组,并发症出现率低于对照组,2组差异有统计学意义（P<0.05）。结论 PTIBS能够有效改善黄疸,提高患者的生存期,并有效降低并发症的出现,具有较高的临床应用价值。     

输卵管阻塞介入再通术的临床应用

目的探讨选择性输卵管造影及再通术治疗阻塞性不孕的临床应用价值。方法对28例经宫腔输卵管碘油造影证实为输卵管不同程度阻塞不孕的患者,采用输卵管再通术治疗的临床观察。结果 28例输卵管阻塞,两次插管成功率为96.8%,再通成功率89%,先后有11例怀孕,占再通的39.3%,其中1例为宫外孕。结论介入再通术,能大大提高输卵管阻塞再通成功率,而且操作简单、安全、经济、效果好,值得推广。     

胃癌根治术后早期肠外营养与肠内营养的疗效

目的：观察胃癌根治术后早期肠内营养(EN)与肠外营养(PN)的疗效。方法选取54例胃癌术后患者,将其随机均分为观察组（早期肠内营养）和对照组（早期肠外营养）（n=27）。在术后24 h行EN和PN治疗;记录比较2组患者术后肠功能的恢复时间、术后住院的时间、并发症情况等。结果观察组患者术后肛门的排气时间比对照组显著提前,观察组患者的体质量消耗值比对照组显著减少,观察组患者术后的住院时间比对照组显著缩短,且住院费用显著少于对照组,2组比较差异均具有统计学意义(均P<0．05);观察组患者在营养结束后的第2天血清总蛋白、血清白蛋白水平与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论胃癌根治术后,早期EN有利于肠道功能的恢复,提高营养状况,减少术后的并发症,缩短住院时间,也减少了住院经费,值得临床推广与应用。     

介入治疗在产后大出血治疗中预防效果的临床应用研究

目的探讨介入治疗在产后大出血治疗中的预防作用及效果。方法研究组40例患者于终止妊娠时先行采取双侧子宫动脉栓塞手术,对照组40例患者于出现产后大出血后,行双侧子宫动脉栓塞手术。结果研究组患者产后大出血率明显低于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。研究组患者平均栓塞时间明显短于对照组,栓塞成功率明显高于对照组,数据经统计学比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。两组患者双侧子宫动脉栓塞后并发症发生率差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论双侧子宫动脉栓塞介入治疗产后大出血具有较好的预防出血效果,可将产后出血遏制在萌发状态下,从而降低危险性,提高患者的产后安全性。     

介入治疗重度产后出血的临床探讨

目的：探讨介入治疗在重度产后出血临床治疗中的应用。方法：对13例重度产后出血患者行双侧髂内动脉栓塞术，观察其临床疗效并结合文献进行分析总结。结果：13例术后阴道出血均明显减少，5例总出血量由1000～2000mL减少至200-300mL，6例总出血量由2000-3000mL减少至250-350mL,2例总出血量由3000-4000mL减少至100-200mL。13例中有效6例，好转6例，无效1例。结论：介入治疗重度产后出血具有创伤小、安全性高、减少重度产后出血子宫切除的优点。     

小儿急性肠套叠透视下空气整复诊疗治会

目的探讨透视下空气灌肠治疗小儿肠套叠的疗效。方法回顾分析2008—2010年收治的小儿急性肠套叠病例。结果X线透视下行空气灌肠诊断和整复治疗,成功54例,手术治疗4例,无死亡病例。结论在严格掌握适应症的情况下,透视下空气灌肠对本病的诊断和治疗具有安全、复位快、创伤小等优点,是治疗小儿急性肠套叠的首选方法。     

血管介入栓塞术治疗肺结核并发出血的临床效果观察

目的：分析血管介入栓塞术治疗肺结核并发出血的临床效果观察。方法选取68例肺结核并发出血患者作为研究对象，随机平均分成对照组和观察组（n=34）。2组患者首先均予以凝血酶、抗感染以及抗结核治疗，在此基础上对照组采取保守治疗，观察组则采取血管介入栓塞术予以治疗，比较2组治疗效果。结果2组患者经治疗后咯血症状都有所好转，但观察组患者治疗72h以及治疗1周后的咯血量明显少于对照组(P<0.05)。观察组治疗总有效率为91.18%，明显高于对照组的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论血管介入栓塞术治疗肺结核并发出血可以有效发挥止血效果，与保守治疗方法相比治疗有效率获得大幅提高，改善了患者的生活质量，安全性也较高。     

闭合性外伤小肠破裂临床分析(附36例病例)

闭合性外伤小肠破裂是外科急诊,它常合并多脏器损伤.小肠破裂若早期诊断不及时、漏诊、误诊、处理不当,会延误病人的治疗及增加并发症,甚至死亡.过去我们多注重常规外科手术治疗,术后近期或远期并发症多,肠功能恢复慢.特别是十二指肠破裂病人出现肠瘘和吻合口瘘而再次手术,增加病人的痛苦及经济负担.现在我们除注重常规手术治疗外,更注重闭合性外伤小肠破裂的诊断,尤其是早期诊断.     

保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效观察

目的：探讨保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者的临床疗效。方法选取48例胃癌患者,随机均分为对照组和观察组（n=24）,对照组患者行传统胃癌根治术,观察组患者行保留迷走神经胃癌根治术。比较2组患者手术时间、术中出血量、首次排气时间、首次排便时间和并发症发生率的差异。结果观察组患者手术时间和术中出血量分别为（206.89±15.62）min、（294.92±30.19）mL,与对照组比较差异无统计学意义;观察组首次排气时间和排便时间分别为（71.65±10.07）h、（90.64±12.56）h,均显著少于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率为8.3%,显著低于对照组的33.3%（P<0.05）。结论保留迷走神经胃癌根治术治疗胃癌患者疗效确切,具有安全、低侵袭性和根治效果好等优点,可有效减少并发症发生率,提高患者生命质量,值得临床广泛推广使用。     

腹部手术切口裂开48例治疗体会

腹部手术是普外科较多手术,术中术后切口处理不当可给病人带来严重并发症,甚至危及生命,尤其术后切口疝行第二次手术增加病人痛苦及经济负担。下面就我院1996～2008年48例腹部切口裂开临床治疗体会分析如下：