顺铂+氟尿嘧啶与吉西他滨同期放化疗治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的临床研究

目的 评价顺铂＋氟尿嘧啶（DF）和吉西他滨（GEM）两组同期放化疗方案治疗Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法 病理确诊的Ⅲ～Ⅳa期鼻咽癌患者187例分为两组，DF组94例,GEM组93例。DF组化疗于放疗第1、5周给予DDP25mg／m^2，d1～5；5-FU500mg／m^2，d1～5，均静脉滴入。GEM组化疗在放疗1～6周中同步进行，每周1次，每次GEM200mg／m2，静脉滴入。两组病例放疗方案相同。结果 DF与GEM两组同期放化疗方案的有效率分别为100％和100％。1年生存率分别为94％和96％，3年生存率分别为71％和76％。血液系统毒副反应中Ⅲ～Ⅳ级血红蛋白降低及Ⅰ～Ⅱ级粒细胞减少发生率DF组较GEM组为高（P〈0．05）。结论 同期GEM单药放化疗组与DF放化疗组的近期疗效、1年生存率及3年生存率方面相近。GEM单药放化疗组不良反应较轻，患者耐受较好。