镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的疗效观察

目的观察镍钛记忆合金治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法选取笔者所在医院2010年3月～2011年5月收治的100例髌骨粉碎性骨折患者作为研究对象,按照治疗方法不同分为观察组60例和对照组40例,分别采用镍钛记忆合金聚髌器和张力带钢丝治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果 (1)两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05)。但手术时间、术后膝关节功能恢复时间比较差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组优43例,良15例,优良率为96.7%;对照组优22例,良12例,优良率为85.0%。两组患者膝关节功能优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论对髌骨粉碎性骨折进行镍钛记忆合金聚髌器内固定可以显著提高术后膝关节功能康复效果,且具有手术时间短、操作简便、术后膝关节功能恢复快等优点,值得推广应用。     

人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病临床观察

目的探讨人工膝关节置换治疗重度膝关节退行性骨关节病临床疗效。方法对我院2008年1月～2012年3月收治退行性膝关节病变患者80例的临床资料回顾分析,观察术前、术后膝关节HSS评分,手术时间、术中出血量、术后引流量及不良反应情况。结果本组手术时间79.6±10.5min,术中出血量80.5±18.4ml,术后引流量145～655(458.2±68.9)ml。术后7例患者9膝出现切口液化,进行清创、引流治疗痊愈,未见其它并发症出现。术前膝关节HSS评分34.12±5.34分,术后为89.76±4.68分,术前、术后对比,差异具有统计学意义,P<0.05。结论运用人工膝关节置换术治疗重度膝关节退行性骨关节病变,具有术后恢复良好,疗效显著,是重度膝关节退行性骨关节病变的理想手术治疗方法。     

后路椎间盘镜手术治疗青壮年腰椎间盘突出症

目的:探讨对于青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗的临床效果。方法:回顾性分析130例腰椎间盘突出症患者的临床资料,其中70例为青壮年患者,通过后路椎间盘镜将病变节段的椎间盘髓核摘除,观察其临床效果。结果:所有患者均顺利完成手术,术后随访4～24个月,根据JOA腰痛评分标准及VAS(疼痛视觉模拟量表),70例患者优68例,良1例,可1例,差0例,优良率为98.57%,VAS改善率为91.8%,所有患者均在术后恢复正常生活。结论:对青壮年腰椎间盘突出症患者采用后路椎间盘镜手术治疗,能最大限度地恢复患者的正常活动,具有创伤小、恢复快等优点,值得临床推广应用。     

颈椎椎弓根钉内固定治疗颈椎骨折脱位21例体会

目的 探讨应用颈椎椎弓根螺钉固定治疗颈椎骨折,评价其疗效及安全性.方法 采用经椎弓根内固定技术治疗颈椎骨折脱位患者21例,术前通过影像学对椎弓根形态进行评估,术中结合C臂机定位实施椎弓根钉的植入.结果 所有病例均获得8～26个月随访,平均12个月,术后X线及CT检查示螺钉位置正常,骨性愈合良好;18例脊髓和神经根不全损伤患者术后神经功能明显改善,按ASIA损伤分级平均提高1～3级.2例脊髓完全损伤患者术后功能无明显改善.结论 重视术前颈椎椎弓根形态学评估,术中结合C臂机定位,植钉个体化,可以获得满意的临床疗效和安全性.     

经皮椎体成形术与经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的临床对比分析

骨质疏松性骨折往往发生于老年人,造成持续性腰背部剧烈疼痛,椎体变形,脊柱后凸,如果引起神经症状可导致双下肢不全瘫、大小便失禁等,严重影响中老年人的生活质量[1].传统的保守治疗不但恢复时间长,而且易引起多种并发症.本研究拟比较分析经皮椎体成形术(PVP)与经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松脊柱压缩性骨折的疗效.     

手法复位与手术方法治疗儿童闭合性尺桡骨骨折远期疗效分析

目的比较手法复位与手术方法治疗小儿闭合性尺桡骨骨折的远期疗效。方法选取我院2009年3月～2012年5月收治的80例闭合性尺桡骨骨折患儿作为研究对象,按照随机数字表法随机分为手法复位+小夹板外固定组(A组)与手术复位+经皮穿针内固定组(B组)各40例,比较两组患儿出院后6个月～3年的远期疗效情况。结果 A组延迟愈合率明显低于B组(χ2=9.024,P<0.01),具有统计学意义。两组患儿骨折愈合率、骨折再移位、骨不连发生率及随访3个月、6个月、1年及3年时Anderson前臂骨折功能评分优良率比较无明显差异(P>0.05),无统计学意义。结论两种治疗方法治疗小儿闭合性尺桡骨骨折均有较好的远期疗效,临床应根据具体情况选择使用。     

66例解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的疗效观察

目的探讨解剖钢板治疗肩关节脱位合并肱骨大结节骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年-2012年收治的130例肩关节脱位合并肱骨大结节骨折患者的资料,根据患者治疗方式分为观察组与对照组,两组均切开复位,观察组患者行解剖钢板内固定术,对照组行空心钉内固定术,随访6-12个月,应用Neer肘关节功能评分标准对两组患者肩关节进行评价,比较两组患者的优良率及骨折愈合时间。结果观察组患者骨折愈合时间短、总优良率高,与对照组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者Neer评分明显高于对照组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肩关节脱位伴肱骨大结节骨折在经过复位手术后仍有部分患者出现移位,在对患者进行内固定时要选择合适的内固定物,解剖钢板是一种合适的内固定物,值得在临床推广。     

人工全膝关节置换联合螺钉治疗重度膝内翻畸形合并胫骨平台沉降的临床疗效探讨

［摘要］　目的　探讨人工全膝关节置换联合螺钉治疗重度膝内翻畸形合并胫骨平台沉降的临床疗效。方法　2016-08～2019-01收治11例（16膝）内翻畸形合并胫骨平台沉降患者,均为女性,采用人工全膝关节置换手术治疗。根据X线片比较术前和术后膝内翻角度,应用术前膝关节学会评分系统（KSS）临床评分为（40.28±11.34）分、功能评分为（48.32±15.54）分,膝关节活动度(range of motion,ROM)为（89.76±14.13）°,胫股角（femoral tibia angle,FTA）为（15.04±3.38）°。结果　手术时间为75～90 min,平均80 min;显性失血量为200～700 ml,平均430 ml;住院时间为10～15 d,平均12.5 d。随访时间为6～21个月,平均15个月。复查X线片测量膝关节FTA为（5.87±1.10）°,下肢力线均恢复正常。随访期间无假体松动、下沉。末次随访时,膝关节KSS临床评分为（87.33±5.42）分,功能评分为（89.45±5.94）分,膝关节ROM为（107.54±10.68）°,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论　对于膝内翻畸形合并胫骨平台沉降患者,人工全膝关节置换术后下肢力线恢复良好,螺钉联合骨水泥支撑小面积胫骨平台沉降,膝关节活动度、稳定性及功能恢复满意。