基质金属蛋白酶及其抑制剂与常见肺部疾病的研究进展

基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组具有共同化学性质、结构高度同源的内肽酶的总称,因其活性依赖于Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名,它是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜大分子最重要的酶.     

浅谈进展性颅内血肿的诊治

目的：介绍颅内血肿的临床表现、发生时间、格拉斯哥评分及手术方法,做好手术前后的护理,可提高手术成功率,减少手术后并发症。方法回顾性分析总结收治的95例进展性颅内血肿病例的临床资料。探讨颅脑外伤后进展性颅内血肿的临床特点,总结其发病机制及诊断、治疗方法。结果进展组的手术率为70．5％,非进展组为42．8％,两者相比有统计学差异（P〈0．05）。结论对颅内血肿的诊治绝不能仅仅依赖首次CT结果制定一成不变的治疗方案,而应进行动态观察和监测,根据血肿量的变化及时调整治疗方案。     

糖尿病下肢血管病变球囊扩张术后再狭窄大鼠模型构建

目的探讨构建2型糖尿病(T2DM)下肢血管病变球囊扩张术(TPA)后再狭窄的SD大鼠模型的方法。方法 30只T2DM大鼠分为以下3组:动脉粥样硬化组(AS)、再狭窄组(RS)和对照组,HE染色观变血管形态及结构变化。α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)免疫组织化学染色对斑块组成成分进行检测。结果 RS组可见明显的内膜增生,形成再狭窄斑块。构成RS斑块的细胞主要是平滑肌细胞(SMCs)。结论采用球囊拉伤联合球囊扩张术成功构建了糖尿病大鼠下肢血管病变PTA后RS动物模型。     

丁丙诺啡、吗啡用于硬膜外术后镇痛的比较观察

目的：探讨丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛的价值。方法：选择ASA（Ⅰ～Ⅱ）级病人160例,以随机、双盲的方式将病人分为两组,以吗啡为对照组。结果：丁丙诺啡用于硬膜外术后镇痛组,其镇痛效果及并发症均与吗啡组类同。结论：丁丙诺啡可用于硬膜外术后镇痛,但优势不明显。     

新发1型糖尿病患者自体造血干细胞免疫移植治疗有效性的荟萃分析

目的通过荟萃分析的方法对自体造血干细胞移植（AHSCT）治疗新发1型糖尿病（T1DM）的临床疗效进行客观评价。 方法检索数据库,检索词为"1型糖尿病"和"自体造血干细胞移植治疗"等。只有关于自体造血干细胞免疫移植治疗1型糖尿病患者的临床研究被纳入,按照纳入和排除标准进行文献筛选、数据提取和异质性分析,完成荟萃分析。 结果7项研究符合纳入标准,共包含研究对象112名。分析显示自体造血干细胞移植后12个月,糖化血红蛋白（HbA1c）下降3.32（95%CI：-4.25 - -2.39;P<0.001）。在AHSCT治疗6个月和12个月后,空腹C肽水平均明显增加（MD：0.50,95%CI：0.28~0.72,P<0.001;MD=0.48,95%CI：0.29~0.67;P<0.001）。此外,59.4%的患者在不同时间实现脱离胰岛素治疗。 结论AHSCT治疗T1DM可以在一定程度上降低患者的HbA1c水平,提高空腹C肽水平,使患者不同程度脱离胰岛素治疗。     

国产0.75%盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉的可行性

目的:采用随机、双盲、平行对照临床研究,评价国产0.75%盐酸左旋布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉的可行性。方法:120例行下肢手术的患者,随机分为两组:对照组使用0.75%盐酸布比卡因作蛛网膜下腔麻醉,试验组使用0.75%盐酸左旋布比卡因作蛛网膜下腔麻醉,每组60例。药物有效性的观察指标包括:无创血压(NIBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、并观察自用药后至出院前的不良事件。结果:两组患者感觉起效时间和运动阻滞起效时间差别无显著性(P>0.05),试验组患者感觉阻滞上界略高于对照组(P<0.05),但两组患者最高感觉阻滞平面均达到T3水平。试验组患者运动阻滞程度(2~3)分者占78.3%。而对照组则为90.0%,试验组低于对照组(P<0.05)。两组麻醉质量差别无显著性(P>0.05)。两组患者不良事件发生率差别无显著性(P>0.05)。结论:国产0.75%盐酸布比卡因用于蛛网膜下腔麻醉可产生良好的感觉和运动阻滞,而且具有与布比卡因相同的安全性。     

大株红景天注射液临床合理用药分析

目的： 调查某院住院患者大株红景天注射液使用情况,评价其临床应用的合理性。方法：采用病历回顾性研究方法对268份使用大株红景天注射液的病历进行统计分析,结果用Excel 表格进行统计分析。结果：大株红景天注射液在本调查统计中,适应证相符的比例为59.0%,单次用药剂量的规范率为95.1%,溶媒选择规范率为71.6%,溶媒剂量规范率为97.0%,用药疗程符合率为13.4%,配伍使用率为30.6%,用药频率的规范率为100%。结论：该院在使用大株红景天注射液方面存在不合理现象,普遍存在超药品说明书使用情况。为保证用药安全合理,建议临床医师应严格按照药品说明书的要求用药。     

基质金属蛋白酶及其抑制剂与常见肺部疾病的研究进展

基质金属蛋白酶家族(matrix metalloproteinases,MMPs)是一组具有共同化学性质、结构高度同源的内肽酶的总称,因其活性依赖于Ca2+、Zn2+等金属离子作为辅助因子而得名,它是降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)和基底膜大分子最重要的酶。     

经颈总动脉灌注20%甘露醇缓解脑疝的临床观察

目的观察经颈总动脉灌注20％甘露醇缓解脑疝的临床效果。方法128例脑疝患者经颈总动脉加压灌注20％甘露醇,予脑组织局部加强脱水,治疗脑病。结果经颈总动脉加压灌注20％甘露醇治疗脑疝的疗效、治愈率与采用常规周围静脉快速滴注20％甘露醇的疗效、治愈率有显著差异（P〈0．05）。与出血的原因无关。结论颈总动脉加压灌注20％甘露醇治疗脑疝的方法有可取之处,但也有待完善。