38例胰十二指肠切除术的观察与护理

总结了十二指肠切除术的临床观察与护理体会。观察与护理措施的要点为:引流管的观察护理,血糖代谢的改变与监护,营养支持,术后并发症的观察与护理的要点在于:内出血的观察、胰瘘、胆瘘、腹腔感染等。     

结核病患者中铜绿假单胞菌的同源性分析

目的了解结核病患者中铜绿假单胞菌来源特征。方法收集2010年3~6月间广州市胸科医院各病区分离的铜绿假单胞菌,进行药敏试验,脉冲场凝胶电泳法对多重耐药菌株进行基因分型。结果共分离到的44株铜绿假单胞菌,其中6株分离自ICU,38株来自普通病房。对44株菌进行脉冲场凝胶电泳,结果显示,除ICU两株细菌具同源性以外,其他病区的细菌无同源性。结论结核病患者里,普通病区的院内感染铜绿假单胞菌不具有同源性,但ICU感染的铜绿假单胞菌具同源性。     

肿瘤标志物质控血清的研制及其初步应用

目的研制一种可用于临床肿瘤标志物检测的液性质控血清。方法利用冷冻血清在溶解过程中自然分层的原理,用日常检测血清为原料,30%乙烯乙二醇（EG）作稳定剂,制备肿瘤标志物[甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）、糖类蛋白125（CA125）、CA153、CA199]高、低二水平,以及前列腺特异性抗原（PSA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、β-绒毛膜促性腺激素（β-HCG）、CA-724、CY2-11高、中、低三水平的液性质控物,以美国BIO-RAD公司的定值冻干质控物为对照,对不同水平液性质控物血清的稳定性进行评价。结果自制质控血清和BIO-RAD质控物检测结果比较,二者呈正相关（P〉0.05）,且变异系数CV%均小于15%。结论自行研制的液性质控血清具有时间稳定性良好,重复性好,成本低等优点,有推广于临床应用的潜质。     

重症急性胰腺炎营养支持治疗的效果观察

目的探讨重症急性胰腺炎经鼻肠管肠内营养的效果。方法将患者分为治疗组和对照组。治疗组（肠内营养组,n=41）采用留置鼻肠管,肠功能恢复后经鼻肠管滴百普力1000-1500ml／d;对照组（肠外营养组,n=40）行TPN治疗,以全营养混合液形式,配成3L袋,经中心静脉途径持续均匀输注。两组患者均于营养支持前和营养支持10d后测体重和上臂肌围（AMC）,采集外周静脉血监测血清白蛋白（ALB）、血红蛋白（Hb）和血淀粉酶,并观察并发症。结果治疗组与对照组比较,并发症的发生差异有显著意义（P〈0．05）。治疗组（EN组）患者营养支持10d的血红蛋白（Hb）、血清白蛋白（ALB）水平较TPN组明显升高（P〈0．05）。结论重症急性胰腺炎早期肠内营养治疗能有效改善机体营养状况,提高免疫力,减少并发症,节省费用,值得临床推广。     

护理审美教育在临床护理工作中的实施

目的在临床护理实践中培养护士正确、健康的审美观和审美情趣,促进护士整体素质的提高.方法通过美学知识讲座、健身健美操的培训和护士礼仪行为规范竞赛等方式进行审美教育.结果通过实施审美教育,密切了医护关系和护患关系,病人对护理工作的满意度明显提高.结论在临床护理中结合专业特点实施审美教育,对提高护士的整体素质具有积极的促进作用.     

鼻肠管肠内营养对胰十二指肠切除术后的疗效观察

目的探讨胰十二指肠切除手术后经鼻肠管肠内营养的效果。方法将61例患者分为治疗组和对照组。治疗组采用术中留置鼻肠管,术后第1～8d经鼻肠营养管滴百普力500～1000ml/d;对照组采用术前留置胃管,术后仅予静脉营养支持;2组病例均在术前1d及术后第8d查血淋巴细胞计数、血清蛋白。观察其术后并发症。结果治疗组与对照组比较,并发症的发生差异有统计学意义(p<0.01)。治疗组术后第8d血淋巴细胞计数、血清蛋白均明显升高(p<0.01)。结论胰十二指肠切除手术后早期肠内营养治疗能有效改善机体营养状况,提高免疫力,促进肠道功能恢复,减少肺部感染。