痛觉测试笔的临床研究

目的通过应用痛觉测试笔测试痛觉平面,探讨其临床应用的实用性。方法选择100名志愿者观察痛觉测试笔产生刺痛感的定性描述,另500例行硬膜外阻滞的患者用针刺法和测试笔同时间同检查部位测试。结果100名志愿者认为痛觉测试笔对皮肤只引起如针刺样疼痛,每次测试产生刺痛程度一致,不产生肌肉抽搐、不放散。500例行硬膜外阻滞患者针刺法和测试笔测得的麻醉平面一致,测试笔无划痕反应。结论测试笔可替代锐器针刺法检测麻醉平面,可减少针刺法引起的皮肤损伤。     

两种痛觉测试方法临床比较

目前临床医生测试患者痛觉平面缺失常用针刺法，使用工具是针头、大头针等锐器代用品，至今无专用测试工具。我们应用高电压微电流脉冲放电原理研制出疼痛测试笔（获国家专利：ZL95223901．9）替代传统的尖端代用品，现介绍如下。     

维库溴铵诱导气管插管致杓状软骨脱位二例报告

2例均为男性,在全麻下手术。1例行胃癌根治术,1例因结肠癌行右半结肠切除术。全麻诱导用药均为芬大尼5μg/kg、维库溴铵0.1mg/kg、丙泊酚2mg/kg。插管过程顺利,均为带管芯一次插管成功。术后即发现声音嘶哑,进食呛咳。间接喉镜检查见杓状软骨移位,活动受限,局部粘膜充血肿胀,声带不能闭和,发音时,声门有裂隙。其中1例经复位后,声嘶缓解。另1例经两次复位均告失败,随访3个月声嘶恢复不理想。 讨论 杓状软骨脱位是气管插管的并发症。究其原因,     

丙泊酚静脉麻醉用于腹腔镜妇科手术的临床观察

腹腔镜下妇科手术创伤轻微,术后恢复迅速,临床应用日趋广泛,但术中需行人工CO2气腹、头低脚高体位,影响患者的呼吸和循环,术后恶心呕吐的发生率较高。然而临床麻醉剂量的丙泊酚有明显的抗恶心、呕吐作用,可明显减轻术后恶心呕吐的发生率。本研究通过丙泊酚全凭静脉麻醉用于腹腔镜妇科手术,观察其对血流动力学的影响和术后恢复结果,以指导麻醉,从而提高围麻醉期病人的安全性。1资料与方法1.1一般资料共40例,疾病及手术种类:不孕症检查术5例,输卵管妊娠行输卵管切除术12例,卵巢囊肿切除术15例,子宫次全切除术18例。年龄25~58岁,ASAⅠ~Ⅱ级;…     

血糖水平对慢性阻塞性肺疾病患者机械通气撤机结局的预测

<正>慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种以气流受限为特征的疾病状态,这种气流受限通常呈进行性进展、不完全可逆,多与肺部对有害颗粒或有害气体的异常炎症反应有关。COPD的治疗目标是阻止病情发展、减轻症状、增加患者运动耐量、提高健康水平、防治并发症、预防和处理急性发作、     

高龄患者激光前列腺汽化术的麻醉处理

前列腺选择性激光汽化术(PVP)结合了经尿道前列腺切除术(TURP)的高疗效和低侵入性疗法的安全、舒适和简便。绿激光治疗前列腺增生手术安全、操作简单,患者痛苦少、康复快,是高龄、高危前列腺增生患者较为理想的微创手术治疗方法[1]。我院2005—2006年对60例80岁以上的患者行PVP     

连续性血液净化治疗老年危重症并低血压时的应用及临床干预

在重症监护病房（ICU）急需进行连续血液净化（CBP）的老年患者常常伴有各种原因的低血压，如何及时进行早期的血液净化治疗常影响患者的预后，因此，如何有效安全地提升血压，维持组织灌注，保证CBP的顺利进行，是大家极为关注的问题。现将2006年10月至2008年1月，我院中心ICU应用CBP治疗老年危重症并低血压的有关情况及临床干预措施报告如下，以探讨其疗效。     

伊托必利在复合外伤术后患者恢复胃肠功能中的作用

目的:探讨胃肠动力药伊托必利在复合外伤的患者术后恢复胃肠动力的效果.方法:复合外伤术后入ICU患者44例,随机分为伊托必利治疗组(n=24),多潘立酮对照组(n=20).治疗组每次po(鼻饲)盐酸伊托必利片50 mg,3次/d;对照组每次po(鼻饲)多潘立酮片10 mg,3次/d.两组均连续用药1 wk,观察有效率和不良反应发生率.各指标之间相关因素的差异性比较采用x2检验.结果:伊托必利可使复合外伤患者术后消化道功能明显改善,其疗效与多潘立酮相似(x2=0.761,P>0.05);伊托必利可显著改善胃排空功能,与多潘立酮相比差异有显著性(x2=6.704,P<0.05).药物不良反应发生率分别为17%和10%,二者比较差异无显著性(P>0.05).结论:伊托必利能快速恢复复合外伤术后患者的胃肠动力并且安全.     

恩丹西酮预防经皮肾穿刺取石患者寒战效果观察

目的观察椎管内麻醉时静脉给予恩丹西酮对经皮肾穿刺取石(PCNL)患者寒战的预防效果。方法在腰麻-硬膜外联合阻滞下行PCNL患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机分成恩丹西酮组、曲马多组和对照组,每组30例,麻醉前开放静脉通路,恩丹西酮组给予恩丹西酮8 mg,曲马多组给予曲马多50 mg,对照组给予盐水10 m l,观察记录患者术中寒战发生的情况,并持续监测呼吸、循环变化。结果恩丹西酮组(10%)和曲马多组(6.67%)寒战发生率明显低于对照组(46.67%,P<0.05),3组围手术期呼吸循环变化比较无显著性差异(P>0.05);恩丹西酮组(3.33%)术中恶心、呕吐的发生率明显低于对照组(23.33%)和曲马多组(26.67%,P<0.05),而曲马多组与对照组比较无显著性差异(P>0.05)。结论麻醉前预先静脉注射恩丹西酮可以预防PCNL患者寒战的发生,并可降低术中恶心、呕吐的发生率。