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[目的]探讨二期翻修术治疗人工髋关节置换后假体周围感染的疗效和翻修假体的选择.[方法]自2006年1月~2010年1月在本院采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染15例(15髋),按二期置入假体的类型分为:A组骨水泥型9例,B组非骨水泥型6例.术后随访9~ 46个月,平均25个月.[结果]15例患者均未发现感染复发、假体松动和人工关节脱位,治疗前Harris评分A组为38.8分(22 ~ 48分),B组为40.5分(25 ~55分),二期翻修后Harris评分A组为86.9分(68 ~90),B组平均为90.2分(79 ~94分).[结论]根据患者全身情况、实验室检查以及髋部骨质和软组织情况等综合因素,选择骨水泥型或非骨水泥型翻修假体,二期翻修术治疗人工髋关节置换术后假体周围感染,临床效果满意. 相似文献
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二期翻修治疗人工髋关节假体周围感染 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨人工髋关节置换术后假体周围感染二期翻修手术疗效和假体再植入时机。方法回顾性分析自2006年1月~2010年1月在我院采用二期翻修术治疗人工髋关节术后感染15例(15髋)。一期手术彻底清创,取出感染假体,植入自制万古霉素骨水泥占位器;3~6月后二期手术,再次清创,取出骨水泥占位器后,9例植入骨水泥型,6例植入非骨水泥型假体。术后随访9~46个月(平均25个月)。结果 15例患者均未发现感染复发、假体松动和脱位等。治疗前Harris评分平均为40.3分(22~55分),一期手术后Harris评分平均为54.0分(45~65分)。二期翻修后Harris评分平均为88.2分(68~94分)。结论二期翻修手术治疗人工髋关节置换术后假体周围感染,能有效控制感染,关节功能明显改善,临床效果满意。一期手术后间隔3~6月再二期手术为恰当的手术时机。 相似文献
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肱骨髁上骨折并发肘内翻的再认识及手术时机的选择 总被引:8,自引:0,他引:8
肱骨髁上骨折是儿童常见的损伤,占肘部骨折的50%~60%,全身骨折的27%,而肘内翻是其最常见的并发症,据国内外文献报告可达30%~57%,故为临床骨科医生所重视,但对肘内翻的成因认识不一,为此,我们就1995年至2001年我院收治的358例肘内翻畸形进行分析,探讨其成因及治疗时机。 相似文献
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目的探讨以小切口植骨配合双边外固定支架治疗儿童胫骨骨折后骨不连的可行性及优点。方法1999年1月-2004年1月治疗儿童胫骨骨折后骨不连28例,全部采用小切口植骨加外固定支架治疗。结果全部病例骨折愈合,未出现排斥反应和骨感染,平均需4.6个月拆除支架及内固定。结论小切口植骨加外固定支架治疗儿童胫骨骨折后骨不连是一种有效和安全的方法。 相似文献
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目的:对单纯佩戴外支具与结合中药疗法治疗小儿股骨头缺血性坏死的干预效果进行对照,比较患儿髋部运动功能的改善情况,6个月和1年进行效果评估。方法:选择1999-06/2003-06佛山市中医院骨科收治的小儿股骨头缺血性坏死患者54例,监护人均知情同意。按病案号的单双号分为2组,治疗组30例(30髋)根据其临床表现、体征、坏死类型进行辨证分型中药治疗,分为4型,①肝火留筋、痰瘀结聚型:方药:白茅根、银花藤、炒扁豆、浙贝、夏枯草、独脚金各15g,苡仁20g,白芍、象牙丝10g,甘草3g。②脾运不及、积滞内停型:方药:神曲、山楂、大腹皮、连翘、莱菔子、白术各10g,甘草3g,法半夏8g,茯苓20g,麦芽、大枣各15g。③脾胃虚弱型:方药:太子参、炒扁豆、苡仁、淮山药各15g,茯苓20g,白术10g,甘草3g,桔梗、砂仁5g。④肝肾不足型:方药:熟地、续断各15g,山萸肉8g,淮山、茯苓各20g,丹皮10g,泽泻、淮牛膝、益智仁各12g。每天服用1次。按照患儿体型定做外展支具佩戴,使其下肢固定在外展和轻度内旋位(外展45°,内旋5°~10°)。对照组24例(24髋)不使用中药内服治疗,单纯定做外展支具佩戴。用药和穿戴支具的时间为1年。每3个月复查1次X射线片。疗效评估:优良为髋部无痛,行走正常或轻度跛行,髋关节功能评分60~100,X射线片显示骨坏死修复或基本修复。分别在治疗后半年、1年时对两组患者进行干预效果评估。结果:对照组1例患儿治疗3个月后跟随父母移居国外,无法追踪随访,进入结果分析治疗组30例,对照组23例。两组患儿治疗后不同时段髋关节运动功能改善的优良率比较:治疗半年、1年后治疗组均显著高于对照组犤(76.7%,41.7%);(86.6%,54.2%),χ2=9.593,8.435,P<0.05犦。结论:外支具治疗可减轻股骨头的负重,配合中医辨证方法,可促进骨坏死修复,缩短病程,改善患儿髋关节的运动功能,为治疗小儿股骨头缺血性坏死较为有效的非手术方案,较单纯佩戴外支具干预效果更优。 相似文献
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儿童股骨颈骨折的早期治疗 总被引:3,自引:1,他引:2
目的分析早期复位、内固定治疗对儿童股骨颈骨折预后的影响。方法按治疗时间不同分成新鲜骨折组(A组)30例和陈旧性骨折组(B组)16例,对46例手术治疗的儿童股骨颈骨折患者的临床资料进行分析。结果骨折愈合、关节功能良好者A组24例,B组5例;合并股骨头缺血坏死者A组4例,B组6例;髋内翻A组2例,B组4例;骨折不愈合A组0例,B组1例。结论儿童股骨颈骨折早期复位、恰当的内固定治疗,能够提高疗效、减少并发症的发生。 相似文献