肺炎支原体感染在川崎病及冠状动脉病变中的作用

目的：探讨支原体肺炎感染在川崎病（KD）及其冠状动脉病变（CAD）发生中的作用。方法：采用回顾性病例对照研究,分析2007年1月～2008年12月入院治疗的川崎病患儿资料。并以同期其他病因的患儿为对照。结果：KD组患儿支原体阳性率为24．7％（19／77）,对照组阳性率为10．0％（8／80）。KD组MP感染率较高（x0=5．934,P=0．015）,其OR值为2．948,95％CI为1．126～8．318。77例KD患儿中,31例CAD患儿阳性率38．7％（12／31）;46例非CAD阳性率15．2％（7,46）。CAD组MP感染率高于非CAD组（x^2=5．499,P=0．019）,其OR值为3．519,95％CI为1．057-12．208。31例CAD患儿中．22例冠状动脉扩张组NP阳性率31．8％（7／22）;7例中小型冠状动脉瘤组阳性率42．9％（3／7）;2例巨大型冠状动脉瘤组阳性率100．0％（2／2）,组间差异无统计学意义。结论：支原体肺炎感染在川崎病及其冠状动脉病变发生中的作用,但其与冠状动脉病变程度的关系尚待进一步探讨。     

酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效观察

目的　评价酚妥拉明治疗肺结核大咯血的临床疗效。方法　 4 9例患者随机分为治疗组 (2 5例 ) ,酚妥拉明5mg稀释后静注 ,继以酚妥拉明 10mg加入 0 .9%生理盐水静滴止血 ;对照组 (2 4例 ) ,采用脑垂体后叶素 10mg加入 0 .9%生理盐水静滴止血。结果　治疗组较对照组止血效果显著 (P <0 .0 1) ,平均住院日较对照组明显缩短 ,且未发现严重的心血管并发症。结论　酚妥拉明治疗肺结核大咯血疗效显著 ,安全性好 ,无严重的心血管并发症     

两种体位在早产儿呼吸暂停的比较

目的:观察与仰卧位相比,头部抬高倾斜15°俯卧位,对早产儿原发性呼吸暂停和低氧血症的影响.方法:26例患原发性呼吸性暂停的早产儿,于生后2～7天连续交替于仰卧位或俯卧位各监测3小时,监测指标包括心率(HR)、呼吸(RR)和血氧饱和度(SpO2).结果:与仰卧位相比,俯卧位15°时SpO2及低氧血症的改善及呼吸暂停的减少,差异具有统计学意义.结论:俯卧位15°可减少早产儿呼吸暂停,改善低氧血症,方法简单,有效果.     

新生儿脓毒症病原学及血清hs-CRP、sTREM-1联合检测的早期诊断价值

目的分析新生儿脓毒症(neonatal sepsis,NS)病原学特征及血清超敏C-反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hs-CRP)、可溶性髓样细胞触发受体-1(soluble triggering receptor expressed on myeloid cells-1,sTREM-1)联合检测的早期诊断价值。方法回顾性分析2018年1月-2019年11月重庆市黔江中心医院新生儿科64例NS患儿(NS组)、59例非NS局部感染患儿(局部感染组)临床资料,并收集同期在院的36例无感染新生儿为对照组。统计NS患儿病原学分布特点,分析NS组、局部感染组及对照组血清hs-CRP、sTREM-1水平差异,并利用受试者工作特征(ROC)曲线分析两指标诊断NS早期的临床价值。结果64例NS患儿共分离出79株病原菌,其中革兰阳性菌居多占50.63%;三组血清hs-CRP、sTREM-1水平比较差异显著(P<0.05),且NS组高于局部感染组和对照组;ROC曲线结果,血清hs-CRP、sTREM-1对NS均具有较高诊断价值(AUC=0.945、0.843),其Cut-off值分别为10.580 mg/L、128.840 pg/ml,两指标联合诊断价值更高(AUC=0.957)。结论NS病原菌以凝固酶阴性葡萄球菌等革兰阳性菌居多,入院时血清hs-CRP、sTREM-1水平能辅助鉴别NS发生情况,hs-CRP与sTREM-1联合检测在NS早期诊断中具有较高应用价值。     

氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎疗效观察

目的:探讨氧气驱动雾化吸入硫酸特布他林雾化液、布地奈德混悬液治疗毛细支气管炎的疗效.方法:120例毛细支气管的患儿随机分为两组,对照组单纯应用综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上,加用布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入.观察两组患者治疗前后症状缓解、消失、住院时间情况.结果:治疗组在症状缓解、消失、缩短住院时间方面明显优于对照组(P＜0.05).结论:布地奈德混悬液、硫酸特布他林雾化液氧气驱动雾化吸入,治疗小儿毛细支所管炎疗效显著,不良反应少,可作为治疗毛细支气管炎的主要措施.