膝关节骨折功能重建87例的康复护理

2001年1月~2005年12月,我院对87例膝关节骨折患者行内固定术,术后康复护理,效果满意。现报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组87例,男63例,女24例,17~63岁,平均45岁。交通伤52例,建筑伤29例,重物砸伤6例。股骨髁间骨折34例,胫骨平台骨折40例,脑损伤2例,前交叉韧带损伤6例,半月板损伤9例,侧副韧带损伤5例,腓总神经损伤3例,腘血管损伤2例,浮膝损伤9例,髌骨骨折31例。1.2方法行切开复位内固定或外固定结合有限内固定。股骨髁骨折(单纯)选取大腿外侧或稍偏后切口,保护软组织,充分暴露骨折及膝关节面,直视下复位,恢复关节面完整性,用克氏针内固…     

迷你临床演练评价在内科实习医师考核中的应用探讨

目的探讨迷你临床演练评价(Mini-CEX)在内科实习医师考核中的应用价值。方法以徐州医科大学2017届和2018届在我院实习的临床医学专业50名本科实习医师为研究对象,将其随机分为试验组和对照组。试验组27名实习医师在第1周末、第2周末、第3周末进行Mini-CEX评估操作考核;对照组23名实习医师在第1周末、第2周末末进行传统考核,第3周末进行Mini-CEX操作考核。比较试验组和对照组第3周末Mini-CEX考核的平均分数及考官和实习医师对考核的满意度。结果试验组第3周末Mini-CEX考核平均分高于对照组[(42.35±2.57)分vs.(37.64±3.96)分];试验组考官满意度高于对照组满意度[(8.42±1.41)分vs.(6.76±1.12)分];试验组实习医师满意度高于对照组满意度[(8.92±0.75)分vs.(6.17±1.38)分];组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Mini-CEX应用于内科实习医师考核中,可有效提高实习医师的规范化诊疗水平,增加带教医师与实习医师的满意度。     

早期先兆流产预后评估方法的研究进展

先兆流产是妇产科临床常见病,许多学者应用不同治法治疗本病获得了一定疗效。如何正确评估先兆流产的预后,对治疗方案的确定和疗效的判断,具有十分重要的意义。现将近10年来对先兆流产预后评估指标的研究进展概述如下：     

miRNA-93对2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的早期诊断价值

目的 探讨miRNA-93对2型糖尿病(T2DM)合并急性心肌梗死(AMI)患者的早期诊断价值.方法 本研究纳入2018年10月-2021年1月因胸痛在徐州医科大学附属宿迁医院心血管内科住院的T2DM患者147例,经冠状动脉造影后分为AMI组76例和非AMI组71例.收集患者一般临床资料、发病6h内心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平.应用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测患者发病6h内血清miRNA-93表达水平.绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评估miRNA-93对T2DM合并AMI的早期诊断价值.采用多因素Logistic回归模型分析T2DM合并AMI患者的危险因素.结果 2组男性比率、吸烟史、高血压史、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、cTnI、miRNA-93比较,差异有统计学意义(P＜0.05).本研究结果显示,miRNA-93预测AMI的曲线下面积(AUC)为0.884,高于cTnI的AUC 0.786,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析显示,miRNA-93和吸烟史分别是AMI发生的独立危险因素(OR=3.285、1.864,P均＜0.05).结论 miRNA-93对T2DM合并AMI患者具有良好的早期诊断价值,miRNA-93是T2DM患者发生AMI的独立危险因素,可能参与T2DM患者AMI的病理生理过程.     

口服克罗米芬治疗女性黄褐斑疗效观察

目的:研究克罗米芬治疗女性黄褐斑的疗效。方法:用克罗米芬口服作为治疗组,服用中药六味地黄丸作为对照组。结果:治疗组疗效明显优于对照组,且在观察期内未见副作用。结论:小剂量克罗米芬治疗女性黄褐斑疗效显著,尚未见不良反应。     

自发酮症倾向糖尿病53例临床观察分析

目的:探讨自发酮症起病的糖尿病的临床特征及预后。方法:将2006年1月-2008年5月本院收治的自发酮症起病的糖尿病患者(53例)根据自身抗体阳性与否(A+或A-),和B细胞功能存留与否(B+或B-)分为A+B+、A+B-、A-B+、A-B-不同组别,对各组临床特征、生化指标及远期预后之间进行比较。结果:糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者长期的B细胞功能主要决定于DKA缓解后当时的B细胞功能,而不是其自身免疫标志物。B细胞功能丧失的DKA患者,无论有还是没有自身免疫标志物,都具有1型糖尿病的临床和生化特征,他们需要外源性胰岛素治疗来维持生命。结论:"AB"方案把自发酮症倾向糖尿病(KPD)患者做了准确的分类,能够非常好地预测他们的长期临床和生化变动。它极好地区分了KPD的亚组     

糖尿病伴肝损害96例临床分析

资料与方法①资料:选择2001～2003年内分泌科和感染科的住院病例,血糖达到WHO糖尿病诊断标准.肝功能有不同程度的损伤.男性病例71例,女性26例.年龄为7～73岁;②方法:根据病史、临床表现、胰岛功能检测情况进行分类,并予治疗分析.     

诺和灵治疗初发2型糖尿病32例疗效观察

2型糖尿病由于胰岛B细胞功能缺陷,而高血糖也可使葡萄糖介导的胰岛B细胞分泌胰岛素反应受限制,即"高糖毒性作用".我们用诺和灵治疗初发2型糖尿病以及时解除葡萄糖毒性作用,促进B细胞分泌功能恢复.其中部分病人完全停药,其余病人明显减少药量,减少药费支出.     

吡格列酮、二甲双胍联合预处理对多囊卵巢综合征不孕的疗效观察

目的：观察多囊卵巢综合征（PODS）合并不孕患者采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理的临床疗效。方法：将符合PCOS诊断的不孕患者86例采用吡格列酮及二甲双胍联合预处理,再用克罗米芬（CC）＋人尿促性腺激素（HMG）促排卵方案治疗。比较用药前、后血清黄体生成素（LH）、LH／促卵泡素（FSH）、睾酮（T）、空腹胰岛素（FINS）的变化,以及周期排卵率和妊娠率。结果：治疗前、后血清LH、LH／FSH、T、FINS均有下降,且差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论：吡格列酮及二甲双胍联合预处理治疗PC_~S不孕,可有效地改善胰岛索抵抗,降低血清LH、LH／FsH、T水平,并且提高PCOS不孕患者的排卵率及妊娠率。     

住院医师规范化培训改革工作初探

国家在医药卫生体制改革中有关涉及人才培养方面明确提出逐步推进住院医师规范化培训工作,切实有效地采取各种措施确保培训质量和培训效果。该文介绍了近年来医院开展住院医师规范化培训工作落实情况及采取的一些积极措施,探讨培训过程中存在的问题及改革思路和方法,积极探索并建立适应医院发展模式的住院医师规范化培训体系。