医疗设备管理应正确处理的几个关系

当前,医院医疗设备起着举足轻重的作用。之一,医院达标上等必须有相应的技术水平,因而需要相应的设备;之二,医疗水平的提高在相当程度上依赖于诊疗设备的发展;之三,在医院经济收入中,医疗设备起着重要的作用;之四,先进的诊疗设备缩短了年轻医生与资深医生之间的差距;之五,先进的设备亦缩短了各个医院之间的差距。 鉴于上述原因,各个医院均投入了相当的资金添置了先进的医疗设备,对其管理也应提到重要的议事日程。笔者认为,医疗设备的管理,应处理好以下六个关系。     

上海白血病患者谷胱甘肽 S-转移酶P1基因多态性

白血病在我国人群中年发病率约为2．76／10万，大城市的发病率高于农村。谷胱甘肽S-转移酶(GSTs)在环境致癌物体内代谢中起重要作用。我们曾发现，GSTT1和GSTM1基因联合纯合缺损有可能是上海地区成年人患白血病的1个遗传危险因子。国际范围内研究表明，具有至少1个GSTP1突变等位基因     

直接抗病毒药物类抗丙型肝炎病毒药物的黑框警告及预防

丙型肝炎病毒（hepatitis C virus,HCV）是引起丙型肝炎的病原体,感染后极易慢性化并导致肝纤维化、肝硬化甚至肝癌。随着直接抗病毒药物（direct-acting antiviral agents,DAA）类抗HCV药物不断发展,临床上用其治疗后持续病毒学应答率逐渐提高,药品不良反应明显减少。但近年来,DAA类抗HCV药物在国外临床应用中出现了一些严重不良反应事件,因此美国食品药品管理局在这些药物的使用说明书中加入了黑框警告。国内今年已开始陆续上市了多个DAA类抗HCV药物,但尚未大规模应用。本文阐述了此类药物的黑框警告内容（包括引起严重皮肤反应、导致心动过缓、严重肝损伤和乙型肝炎病毒再激活）及其发生机制,并提出预防及解决措施,为我国临床合理用药提供参考。     

脾功能亢进症的脾动脉栓塞治疗

脾功能亢进是一种或多种病因导致的脾功能过度增强而不适当地隔离和破坏血液成分所引起的一组症状。由于外科脾切除术使机体免疫功能下降，易发生感染和出血，随着介入技术开展及其在临床的广泛应用，部分性脾动脉栓塞成为一种广泛接受的“功能性脾切除”的方法以治疗脾功能亢进。     

手术室心理护理用于剖宫产手术中对初产妇身心健康恢复和减轻产后抑郁症状的影响

目的：探讨剖宫产初产妇中行手术室心理护理干预的临床效果及价值。方法：选取2020年1月-2022年12月期间在本院接受剖宫产手术的80例初产妇作为对象。采用随机数字表法对产妇进行分组。对照组（40例）产妇给予常规手术室护理。观察组产妇则在常规手术室护理基础上再新优质心理护理干预。观察产妇术前负面情绪、应激反应及术后康复时间、自我效能及抑郁症状情况。结果：干预后，观察组术前1d的HAMA评分、HAMD评分相比对照组均更低（P <0.05）；与对照组比较，观察组产妇术后平均排气时间、下床活动时间、排便时间均显著更短（P <0.05）；术后1周与对照组比较，观察组产妇的OE-16、EE-16评分及CBSEI-C32总评分均显著更高，EPDS评分显著更低（P <0.05）。结论：剖宫产手术初产妇中行手术室心理护理，可明显提高产妇的身心健康状况，有助于加快产妇产后康复速度，减轻产妇的产后抑郁症状。     

脑梗死急性期血糖正常时胰岛素治疗的价值

目的　观察正常血糖的急性脑梗死患者胰岛素的治疗作用。方法　选择血糖正常的急性脑梗死患者 64例 ,随机分为两组 ,观察组以5 %的葡萄糖液 5 0 0ml,加入诺和灵R 8U ,1次 /d静滴 ,连续 2周 ,对照组以 5 %葡萄糖 5 0 0ml加入丹参 2 0ml,1次 /d静滴 ,连续 2周。对观察组和对照组在入院后第 14天和 2 8天进行神经功能评分。结果　第 14天 ,观察组和对照组两组神经功能评分无明显差别 ,但在第 2 8天 ,观察组较对照组神经功能评分有明显好转 (P <0 0 5 )。结论　胰岛素在正常血糖的脑梗死急性期病人 ,有一定的治疗作用     

上海地区白血病患者GST T1和GST M1基因纯合子缺失的初步研究

谷胱甘肽Ｓ转移酶（ＧＳＴｓ）是一大类同工酶,是重要的外源化学物质Ⅱ相反应催化酶,主要催化化合物（或其代谢中间体）分子亲电子中心和还原型谷胱甘肽（ＧＳＨ）的轭合,这种轭合代谢在大多数情况下代表减毒倾向。已知四类人体胞浆ＧＳＴｓ中,Ｔ１和Ｍ１表现广泛的人群多态性,某个基因纯合子缺失（０／０基因型）与多种癌症的高发风险有关联［１］,Ｔ１和Ｍ１基因的纯合子联合缺失,有可能代表更大的环境化学损伤脆弱性。我们拟就上海地区白血病住院患者ＧＳＴＴ１和ＧＳＴＭ１基因联合缺失问题进行探讨。病例和方法１　研究对象　…     

超声辅助酶切法用于溶液内蛋白质样品酶切特点分析

目的分析超声辅助酶切法对溶液内蛋白质样品酶切的特点。方法分别应用超声辅助酶切法与传统酶切法对牛血清白蛋白进行溶液内酶切,通过飞行时间质谱进行分析,对数据库检索后得到的多肽进行比较分析。结果超声辅助酶切法的酶切时间可缩短到10 min,酶切后多肽的回收率比传统酶切法低8%,但飞行时间质谱鉴定评分(MASCOT评分)比传统方法高约1倍,肽段的覆盖率高10%,匹配的多肽数多40%以上。对超声辅助酶切法鉴定出的多肽进一步分析表明,这些多肽的误切率较传统方法高22%,比传统方法多鉴定出的多肽分子质量主要在2～3 ku之间,且大部分为含有误切位点的多肽。结论超声辅助酶切可明显缩短蛋白质酶切时间,得到更好的多肽鉴定,但部分多肽酶切不完全,样品损失会更多。     

敲低IK1钾通道抑制ClC-3氯通道的表达和功能

 目的: 探讨ClC-3氯通道是否为IK1钾通道的调节靶点,重点研究鼻咽癌细胞IK1钾通道对ClC-3氯通道功能及蛋白表达的影响。方法: 采用siRNA转染技术抑制低分化鼻咽癌上皮细胞(CNE-2Z) IK1 基因的表达;real-time PCR技术检测ClC-3 mRNA的表达;Western blot检测ClC-3的蛋白表达;细胞免疫荧光结合激光共聚焦显微镜技术检测ClC-3和IK1蛋白在细胞内分布;全细胞膜片钳记录细胞氯电流。结果: IK1 siRNA可以成功转染CNE-2Z细胞,有效抑制鼻咽癌细胞IK1钾离子通道的表达;用IK1 siRNA抑制鼻咽癌细胞IK1钾离子通道的表达后, ClC-3的mRNA表达上调而ClC-3蛋白却表达减少:在低分化鼻咽癌上皮细胞,低渗刺激可激活氯通道,产生一个较大的氯电流,在成功转染IK1 siRNA的细胞,此氯电流明显减弱。结论: 敲低IK1钾离子通道可抑制ClC-3氯离子通道的表达和功能。