异域视角下对针刺麻醉的理解：以《针刺麻醉在中国》为例

《AcupunctureAnesthesiainthePeople’sRepublicofChina:ATripReportoftheAmerican Acupuncture Anesthesia Study Group（针刺麻醉在中国：美国研究小组的考察报告）》（简称《报告》）是我国针刺麻醉史上第一份域外系统考察和评价报告,《报告》对外公布后,在国内并未引起很大的关注。在针刺麻醉拓展到围术期治疗的当下,通过回顾《报告》,可借鉴异域视角下对针刺麻醉的认知差异。《报告》内容主要涉及对针刺麻醉手术的临床观察,对影响针刺麻醉疗效因素及相关机制的分析,中外对针刺麻醉的认知在研究方法和关注点上的差异。结合针刺麻醉65年的发展及《报告》的结论,本文简要叙述了针刺麻醉的发展、完善过程,历史对《报告》部分结论的验证和现代针刺麻醉仍有待完善的方面,对未来针刺麻醉、针灸医学乃至生命科学的发展都具有一定的启发。     

DNA修复相关基因SNP与辐射致离体血微核率的相关性研究

目的 分析DNA修复相关基因单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism, SNP)与辐射致离体血微核率(micronucleus frequency, MNF)的关系，为寻找辐射易感性标志物提供理论依据。方法 采集75例研究对象的外周血并分为乙二胺四乙酸(ethylene diamine tetraacetic acid, EDTA)抗凝血样本和肝素抗凝血样本。提取EDTA抗凝血样本的DNA,设计8种基因11个SNP的多重聚合酶链式反应(polymerase chain reaction,PCR)引物和单碱基延伸引物，通过PCR扩增、延伸，应用DP-TOF型飞行时间质谱检测系统对SNP位点进行基因分型。将肝素抗凝血样本分为两份，一份行1.0 Gy X线照射为辐照组，另一份未行照射为对照组，采用胞质分裂阻断微核实验对两组外周血淋巴细胞进行MNF测定。结果 75份样本11个SNP位点均分型成功，检出率100.0%。辐照后，外周血淋巴细胞MNF升高(1.919‰±0.642‰vs. 0.177‰±0.107‰,t=22.925,P<0.001)。X线交...     

腹腔镜输卵管切开取胚胎术后输卵管通畅情况研究

目的:评价输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术后输卵管的通畅情况,指导患者有计划地生育与避孕。方法:输卵管妊娠腹腔镜输卵管线性切开取胚胎术38例,所有病例均为非破裂型输卵管妊娠,其中1例为体外受精-胚胎移植术后双恻输卵管妊娠。结果:随访36例,妊娠2例;宫腔镜输卵管通液检查34例,输卵管通畅29例。结论:腹腔镜输卵管妊娠切开取胚胎术具有微创,术后输卵管通畅良好,保留输卵管功能的优点,尤其适用于未生育和有生育要求的患者。     

合并肾功能损害的多发性骨髓瘤患者临床特征分析

目的分析多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)患者的临床资料特点,提高MM伴肾损害的早期诊断水平,以防漏诊、误诊。方法回顾性分析就诊于山西医科大学附属人民医院血液科及肾内科的多发性骨髓瘤患者资料,根据国际骨髓瘤工作组的诊断标准及全球肾脏病预后组织的急慢性肾损害标准,将患者分为肾功能正常组和肾功能损害组,分析两组患者一般临床资料及实验室指标的差异。结果共纳入MM患者296例,肾功能损害组患者95例(32.1%),平均年龄61.42岁,男女比例为2.06∶1,血清免疫固定电泳显示以免疫球蛋白G和免疫球蛋白A型为主。两组患者年龄、性别、血清白蛋白、血κ链总量、血λ链总量无明显差异,但肾功能损害组β_2微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase,LDH)、高钙血症发生率明显高于肾功能正常组,肾功能损害组血红蛋白浓度低于肾功能正常组。肾功能损害组中,血β_2-MG、LDH水平与肾小球滤过率呈负相关。多因素分析结果提示MM患者发生肾功能损害的风险随β_2-MG、LDH及血钙升高增加。结论高β_2-MG、LDH水平及高钙血症是MM合并肾功能损害的危险因素,在临床中使用传统检测指标同时关注β_2-MG、LDH、血钙结果有助于发现早期肾损害。     

缺血性脑卒中偏瘫病人血清神经丝轻链、磷酸化神经丝重链水平与肌肉萎缩程度的相关性

目的:探讨缺血性脑卒中(AIS)所致偏瘫病人血清神经丝轻链(NFL)、磷酸化神经丝重链(pNFH)水平与肌肉萎缩程度的相关性。方法:选择2017年3月—2021年10月我院收治的105例AIS所致偏瘫病人(偏瘫组),45例未发生偏瘫的AIS病人(无偏瘫组)和门诊30名体检志愿者(对照组)。检测血清NFL、pNFH水平、骨骼肌质量(ASM)、相对骨骼肌指数(RASM)、握力、步速以及运动神经传导速度(MNCV)、感觉神经传导速度(SNCV)。分析NFL、pNFH与ASM、RASM、握力、步速以及MNCV、SNCV的相关性。结果:偏瘫组血清NFL、pNFH水平均高于无偏瘫组和对照组(P<0.05),ASM、RASM、握力、步速、正中神经MNCV、尺神经MNCV、胫神经MNCV、腓总神经MNCV、正中神经SNCV、尺神经SNCV、胫神经SNCV、腓总神经SNCV小于无偏瘫组和对照组(P<0.05)。偏瘫组血清NFL、pNFH水平与ASM、RASM、握力、步速、正中神经MNCV、尺神经MNCV、胫神经MNCV、腓总神经MNCV、正中神经SNCV、尺神经SNCV、胫神经SNCV、腓总...     

血栓弹力图评价阿司匹林氯吡格雷及其联合应用抗血小板药物治疗急性脑梗死有效性及安全性

目的 分析血栓弹力图评价脑梗死患者使用阿司匹林、氯吡格雷及其联合应用抗血小板治疗的作用.方法 2018年1月到2019年12月,共纳入急性脑梗死患者120例,根据不同的用药方案进行分组,A组(阿司匹林组40例)、B组(氯吡格雷组40例)、C组(阿司匹林联合氯吡格雷组用药组40例),使用药物治疗的14 d后,使用血栓弹力...     

品管圈在加强输血科感染控制中的应用

目的 探讨品管圈(QCC)活动在输血科感染控制中的应用效果.方法 成立QCC活动小组,通过评价法确定该次活动主题为"提高输血科感控措施落实率",小组活动遵循PDCA循环,运用质量管理常用工具对输血科存在的感染控制措施落实不到位的问题,进行分析、制定出相应对策并组织实施,并将改进前后输血科感控措施落实率进行比较和评价.结...     

低强度脉冲超声波提高骨质疏松患者种植牙成功率的展望

种植牙(dental implant)是口腔医学领域近年来发展较快的一种修复牙列缺失的方法,外科植入种植牙技术也在日趋完善.成功的种植修复牙依赖于良好的种植体-骨结合状态和足够承受咀嚼力量的颌骨组织.     

冠心病患者抗血小板治疗后短期内PLT参数和PLT聚集率的变化及关系研究

目的：研究冠心病患者在抗血小板治疗1周内与治疗前相比血小板参数和血小板聚集率的变化情况及治疗后血小板聚集率与血小板参数的关系。方法：选取了2016年9月至2016年11月三个月内在我院住院的共46例冠心病患者为研究对象进行回顾性研究,对比分析了其中30例患者在治疗前和治疗后1周内（3~7天）血小板参数的变化情况,全部46例患者治疗后血小板聚集率的变化情况以及血小板聚集率与血小板参数的相关关系。结果：30例患者与治疗前相比,PLT、PCT无明显变化,PDW、MPV、P-LCR明显升高（P <0.05）。46例患者在PCI术后相对于术前血小板聚集率明显降低（P <0.05）;46例患者在治疗后MPV与二磷酸腺苷（ADP）诱导的血小板平均聚集率（AAR）呈负相关（r=－0.298,P <0.05）。结论：冠心病患者在抗血小板治疗后,在监测PLT聚集率的基础上,PDW、MPV、P-LCR可作为辅助监测指标,指导临床用药。