地肤的各药用部位药用价值研究进展

地肤的各部位均具有药用价值。通过对地肤子、地肤苗、地肤根的化学成分、药理活性及临床应用等方面的文献进行检索,系统地梳理了地肤各部位的药用价值。地肤子、地肤苗中三萜皂苷等活性成分具有抗炎、抗过敏和抗搔痒等作用,这与其传统临床上的清热利湿、祛风止痒等功效相一致;地肤子、地肤苗、地肤根都具有降血糖作用,其降血糖作用与地肤所含皂苷相关。为更加有效地利用地肤这一植物资源,研制低毒、高效、不良反应小的抗炎、抗真菌、抗过敏及降血糖天然药物提供了理论依据和应用基础。     

奥美拉唑与埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的系统综述与成本效果分析

目的：通过系统综述和药物经济学的相关方法对奥美拉唑三联疗法与埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的有效性、安全性和经济性进行评价,为临床治疗消化性溃疡用药提供参考和建议;方法：通过Meta分析比较两种治疗方案的疗效和安全性,构建决策树模型,对2种治疗方案治疗消化性溃疡进行成本效果分析,并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果：Meta分析结果显示,在疗效方面,埃索美拉唑三联疗法略优于奥美拉唑三联疗法（幽门螺杆菌根除率：RR=0.93,P=0.03）,安全性方面,2种方案无显著性差异（不良反应发生率：RR=0.91,P=0.19）,均具有较好的安全性;药物经济学评价结果显示,相比于奥美拉唑三联疗法,埃索美拉唑三联疗法的ICER值为2 609.00元,敏感性分析结果与基础分析结果基本一致,说明基础分析结果较为稳健。结论：埃索美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡的疗效略优于奥美拉唑三联疗法,但相比于奥美拉唑三联疗法,埃索美拉唑三联疗法的ICER值过高,因此奥美拉唑三联疗法治疗消化性溃疡更具有经济性。     

分区生存模型在药物经济学评价中的应用

目的:对分区生存模型进行具体介绍,以期为相关药物经济学研究的开展提供参考。方法:对分区生存模型的概念和与Markov模型的区别联系进行了介绍,并对计算方法开展了实例分析。结果:不同于Markov模型需要通过计算转移概率来获取各健康状态的人数分布,分区生存模型借助生存曲线可以更加简便直接地求得各健康状态下的人数比例。结论:分区生存模型是决策分析模型的重要方法,可广泛应用于晚期或转移性癌症治疗的药物经济学评价。     

帕博利珠单抗用于治疗经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤的预算影响分析

目的:基于国家基本医疗保险特征,综合评价将帕博利珠单抗纳入国家医保目录后,对医保基金带来的总体预算影响,为决策者提供证据。方法:从医保支付方角度,建立预算影响分析模型,研究时限为2020-2024年,模型针对经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤患者,对比测算帕博利珠单抗不进入医保和进入医保两种情境下对于医保基金预算支出产生的影响。结果:若将帕博利珠单抗纳入国家医保,2020-2024年对基金的影响分别为增加1159万元、1360万元、1475万元、1586万元和1706万元,分别占当年国家医保总支出的比例分别为0.00055%、0.00053%、0.00048%、0.00043%和0.00038%。结论:帕博利珠单抗进入医保目录后,由于接受治疗的患者人数增加,医保基金支出也相应增加,但用于经一线治疗失败的不可切除或转移性黑色素瘤患者治疗费用支出占当年医保基金总支出的比例逐年递减。     

远程医疗服务对糖尿病相关产品营销模式的影响

在糖尿病的治疗过程中,存在医生难以及时掌握病人的血糖控制效果、对患者进行医疗指导难、病人饮食和运动控制难以定量,造成血糖波动大等问题。针对这些问题,采用远程穿戴式医疗器械——血糖测定仪、运动手环,依托微信平台,在患者、医生及营养师之间,搭建及时沟通和传递信息的患者俱乐部平台。这种远程医疗服务模式,可很好地解决患者和医生的困惑;利用这一平台可销售与糖尿病人相关的产品。     

泊沙康唑与伊曲康唑预防骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病患者侵袭性真菌病的成本-效果分析

目的：开展泊沙康唑对比伊曲康唑用于预防骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病患者发生侵袭性真菌病的成本-效果分析,为临床合理用药、药品费用不合理增长及医保药品目录的遴选提供决策依据。方法：基于医疗卫生体系角度,构建决策树模型及Markov模型,比较泊沙康唑和伊曲康唑用于预防侵袭性真菌病的短期和长期的经济性;短期健康产出为侵袭性真菌病的发生率,长期健康产出为患者所获得的生命年和质量调整生命年,成本数据来源于2019年中国真实医疗环境价格及文献研究。进行敏感性分析以验证基础分析结果的稳健性。结果：与伊曲康唑相比,泊沙康唑在短期模拟的100 d成本更高（10 992元vs. 8 038元）,但预防效果更好（侵袭性真菌病发生率4.6%vs. 11.1%）。在长期的患者全生命周期模拟中获得的生命年和质量调整生命年更多（2.949 LYs vs. 2.719 LYs,2.096 QALYs vs. 1.932 QALYs）,其增量成本-效果比为18 030元/QALY,远低于2019年中国社会意愿支付阈值（212 676元/QALY）。敏感性分析结果与基础分析结果一致。结论：在中国,泊沙康唑相比伊曲康唑用于预防骨髓增生异常综合征/急性髓系白血病患者发生侵袭性真菌病的经济性更好。