呼吸机相关性肺炎的危险因素和护理对策

目的探讨呼吸机相关性肺炎（VAP）的危险因素,并观察有针对性的护理对降低VAP的作用。方法回顾性分析134例机械通气患者的资料,分析VAP发生率和危险因素;另将114例行机械通气的患者随机分为研究组和对照组,研究组采用针对危险因素的护理,对照组采用一般护理,比较VAP发生率。结果134例患者发生VAP46例,发生率为34．33％。Logistic多因素回归显示APACHEⅡ评分、机械通气时间、机械通气方式、体位和湿化器污染是VAP发生的独立危险因素（P〈0．05）。研究组和对照组VAP发生率分别为15．79％和29．82％,差异具有统计学意义（P〈0．05）;2组的病死率、ICU停留时间和治疗费用等比较差异均具有统计学意义（P〈0．05）。结论VAP在ICU内高发,并且与多种危险因素相关;根据危险因素采取有针对性的护理措施,可以明显降低VAP的发生率,改善预后。     

机械通气的慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机依赖的原因及对应护理

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者呼吸机依赖产生的原因及相应的护理对策.方法 对重症监护病房95例使用呼吸机的慢性阻塞性肺疾病患者进行分析研究.结果 63例（66.3%）患者产生呼吸机依赖,70～〈80、≥80岁年龄组呼吸机依赖高于50～〈60、60～〉70岁年龄组,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性期患者容易产生呼吸机依赖,随着年龄增大对呼吸机依赖可能性越大;加强抗感染、预防营养不良、心理干预及适当的脱机时间是护理的关键.     

重症监护病房低年资护士应急协调能力的培训

目的 加强对重症监护病房（ICU）低年资护士理论知识和操作技能规范化培训,提高应急协调能力.方法 对ICU 23名0～5年资护士进行定期和强化培训,采用讲授法、案例法、演示法和讨论等方法,对培训后的效果进行评价.结果 培训3个月后低年资护士理论、模拟应急能力、实际应急能力测试与培训前比较有显著提高（P〈0.01）.结论 有计划、有目标的强化培训有利于低年资护士应急能力的提高,利于学习积极性的提高,利于对专科人才的培养.