红景天苷在大鼠悬尾模型中的药代动力学研究

 目的  采用大鼠悬尾模型模拟失重状态,研究红景天苷在微重力状态下的药代动力学变化。方法  建立大鼠悬尾模拟微重力模型,分别在第1、2和5天灌胃给予红景天苷 (100 mg/kg),HPLC法检测红景天苷血药浓度。结果  血浆中加红景天苷标准品,在流动相 (甲醇:水=80∶20,流速为1 mL/min)中的保留时间为5.96 min。红景天苷浓度在1~100 μg/mL线性相关性良好 (r=0.999 9),最低检测限为1 μg/mL。对红景天苷浓度为2、10、50 μg/mL的质控样品溶液进行精密度和准确度评价,日内、日间误差均≤15%。血浆样品的平均回收率均≥90%。与对照组相比,悬尾5天的大鼠灌胃给药后,红景天苷的血浆峰浓度和药时曲线下面积分别增加63%和36%;药物清除率减少24.81%。而悬尾1天和悬尾2天的大鼠给药后未见差异。结论  悬尾模拟微重力增加红景天苷在大鼠体内的分布,降低清除速度,提示在太空服用该药物时可能需要调整剂量。     

还原型谷胱甘肽与异甘草酸镁治疗儿童传染性单核细胞增多症所致轻中度肝酶异常的临床疗效与影响因素研究

目的 通过收集我院五年的临床资料评价还原型谷胱甘肽(GSH)与异甘草酸镁(YGC)在儿童传染性单核细胞增多症所致肝酶异常的临床疗效。方法 采用回顾性研究,将五年收集的儿童传染性单核细胞增多症病例171例分为GSH组、YGC组和两药组。首先对各组病例背景均衡性进行分析,考察各组患儿疾病的恢复情况。其次,比较分析各护肝药组用药前后肝酶指标。最后,将组间有显著差异的单因素纳入多重线性分析中,评价影响护肝药治疗肝酶异常的组内因素。结果 三组护肝药治疗肝酶异常的综合疗效恢复率无显著性差异,但YGC组降低ALT水平较两药组显著,降低AL水平较GSH组显著(P＜0.05)。另外对GSH组的相关数据进行多重线性分析,体重和用药时间对肝酶ALT的下降程度有统计学意义(P<0.05)。结论 临床常用剂量3-5mg/kg的YGC改善IM所致儿童的轻中度肝酶异常更显著; GSH降低异常肝酶的程度可能与体重与用药时间有关。     

生殖中心超说明书用药调查

目的 回顾性调查并分析2015年宁波市妇女儿童医院门诊生殖中心超说明书用药现状,为我国制定超说明书用药政策提供依据和参考。方法 采用回顾性调查法,抽取该院2015年门诊生殖中心所有处方,依据药品说明书,判断其用药医嘱是否超说明书,分析各超说明书类型、各类药品超说明书用药情况以及比较不同等级循证医学或文献证据支持的超说明书用药记录在超说明书用药总量中的构成比;另外采用χ²检验比较不同年龄段人群超说明书用药发生率的差异。结果 共抽取门诊生殖中心处方46 621张,分析处方用药医嘱90 951条,按处方或用药医嘱计,超说明书用药发生率分别为58.76%、35.70%。超说明书用药类型主要包括超适应证（56.25%）和超剂量（39.55%）2种,两者之和占所有类型超说明书用药发生率总量的95%以上。不同年龄段女性的超说明书用药发生率不同,≤29岁女性组、30~39岁女性组与≥40岁女性组的超说明书用药发生率分别两两比较,无论按处方或按医嘱计均为P<0.01,差异有显著统计学意义。超适应证用药发生率居前两位的是甾体性激素类药物（45.11%）和生长激素（31.26%）。比较3类不同循证医学证据的超说明书用药记录在超说明书用药总量中的构成比,权威性较高证据支持的超说明书用药医嘱占超说明书用药医嘱总量的比例越高。结论 2015年宁波市妇女儿童医院门诊生殖中心超说明书用药情况普遍,合理评价门诊生殖中心超说明书用药,认为超说明书用药比较合理。为保护合理的超说明书用药,需要国家出台相应的法律法规。