HO-1对糖尿病大鼠早期肾损伤的影响

目的探讨血红素加氧酶-1(HO-1)水平的变化对糖尿病肾损伤时肾脏内皮功能及肾损伤的影响。方法链脲佐菌素诱导糖尿病大鼠模型,分成4组:对照组、糖尿病(DM)组、Hemin(HO-1诱导剂)+DM组、ZnPP(HO-1抑制剂)+DM组。在5、10、15周时收集标本;IHC及RT-PCR法观察肾组织HO-1的表达,检测MDA含量、SOD活性、NO及iNOS、eNOS水平的变化。同时收集各组大鼠24 h尿液测尿白蛋白排泄率(UAER)指标。结果与对照组比较,DM时大鼠肾脏局部MDA增加,HO-1的表达在5周时即增强,10周时有显著性差异(P<0.05)。在对照组肾组织中iNOS高于eNOS、DM时,iNOS下降而eNOS明显升高;与DM5周组比较,Hemin+DM组HO-1表达明显增强(P<0.05),MDA含量下降,eNOS升高受抑制,UAER减少(P<0.05);ZnPP+DM组HO-1表达减弱,MDA含量升高(P<0.01),eNOS增加,NO、UAER明显增加(P<0.05)。结论提高肾脏HO-1表达水平可减缓DM早期肾脏损伤。     

小剂量单药托吡酯治疗抽动障碍的效果

目的探讨小剂量单药托吡酯治疗抽动障碍的临床效果。方法随机选择在儿科门诊就诊、明确诊断抽动障碍、未曾用药53例（第一组）和经治疗药物效果不佳者32例（第二组）患儿,采用小剂量托吡酯单药治疗,初始剂量1.0mg/（kg·d）,1周后症状无好转可每周递增0.5mg/（kg·d）,症状控制后,有效剂量巩固维持观察3个月无复发,再减量停药。结果第一组38例服药至第2周1.5mg/（kg·d）时,抽动消失;15例服至第3周2.0mg/（kg·d）时,抽动消失。第二组19例托吡酯服至第2周1.5mg/（kg·d）时,抽动完全控制;13例托吡酯服至2.0mg/（kg·d）,第3周抽动完全控制。85例患儿有效剂量巩固维持治疗,观察3个月均无复发。3例服至2mg/（kg·d）时有食欲不振和少汗,余82例未发现不良反应。结论小剂量单药托吡酯治疗抽动障碍患儿效果好,有效控制量只需1.5～2.0mg/（kg·d）,不良反应少。     

抗菌药与抗炎药的合理应用

炎症分感染性与非感染性两类,治疗上二者有原则上区别。抗炎治疗不但要对症,更重要的是要对因方能收到良好疗效。炎症反应可分为两类,一是由细菌或病毒引起的有菌性炎症,又称感染,是临床发病率较高的一类疾病。近年来抗苗药物品种增加过快并不断更新换代,导致医疗费用上涨过猛,毒、副反应与继发反应多且严重。尤以第三代头孢引起的继发感染、出血与肠道菌群失调等常可造成病人死亡。对该类药物的合理应用人们尤为重视,正不断研究讨论争取得出正确的给药方案以挽救更多病人的生命。另一类为非细菌性炎症反应,其发病与局部反应,有时极易与前者相混淆,对该类疾病的治疗往往存在用药较多或滥用现象,下面将对该类炎症的治疗加以讨论。 一提起炎症反应人们首先联想到细菌感染而考虑使用抗菌药物治疗或预防投药。这样做认为保险,对治疗有益无益无害,错误认识与治疗导致抗菌药消耗过多。这不仅造成医疗费用浪费现象,而更易增加抗菌药引起的毒副反应,常因小失大使治疗复杂化发生滥用药物之苦,如有效鉴别有菌炎症与无菌炎症而区别治疗,常可收到事半功倍之效。 临床对于非细菌炎症的治疗多选用非甾体类消炎镇痛药如布洛芬、芬必得等。该类药物可与体内血     

病毒性脑炎门诊药物治疗

目的 用更昔洛韦与穿心莲内酯治疗儿童病毒性脑炎,并探讨在门诊治疗的儿童病毒性脑炎发病情况,临床及治疗特点.方法 收集在该院儿科门诊一日病房治疗的儿童病毒性脑炎42例,按治疗方案不同将患儿分为两组,Ⅰ组采用穿心莲内酯冻干粉针剂10mg/(kg·d)加脑素250mg/d静脉滴注.Ⅱ组采用更昔洛韦(GCV)5 mg/(kg·d)加脑素250 mg/d静脉滴注.治疗10 d.分析总结两组病儿的发病临床症状、体征、辅助检查情况的特点及治疗方案效果比较.结果 在门诊一日病房治疗的儿童病毒性脑炎,起病较急,病程较短,一般临床症状较轻.持续性头疼或伴呕吐或伴神经症状均是其最早期的临床表现,应及早做脑脊液和脑电图检查.该组42例中脑脊液白细胞数增高28例(66.7%),蛋白定量增加14例(33.3%).脑脊液病毒抗体IgM检测阳性26例(61.9%).脑电图检查42例全部异常(100%).在一般支持对症治疗的基础上及早应用抗病毒药物更昔洛韦或穿心莲内酯冻干粉针剂能阻断病情恶化,迅速治愈.两组惠儿治疗10d后,临床症状全部消失,复查脑脊液正常,脑电图Ⅰ组,17例正常,4例好转.Ⅱ组,19例正常,2例好转.结论 ①在门诊治疗的儿童病毒性脑炎起病急病程短.②对于有头疼或伴呕吐或伴精神症状的病儿应及早做脑电图和脑脊液检查,有条件时应做脑脊液中的病毒抗体检测.③抗病毒药物更昔洛韦或穿心莲内酯冻干粉针剂及早应用能阻断病情恶化,迅速治愈.     

智能麻精药柜在河北省人民医院住院药房的应用

目的：为医院麻精药品的智能化管理与规范使用提供参考。方法：介绍河北省人民医院智能麻精药柜主要功能及操作流程。比较传统药柜与智能药柜管理模式下,调剂时间、调剂差错率及工作强度方面的差异。结果：智能麻精药柜与医院信息系统集成后,实现了麻精药品发放的信息化、自动化精准管理;双人双核发的规范流程执行率达100%;同时与传统管理模式相比降低了摆药差错率（0.896% vs.0.107%）及劳动强度（降低59.77%）,提高了工作效率,使麻精药品管理更加精细化。结论：智能麻精药柜的引入,推动医院麻精药品管理由粗放迈向精细,促进了医院信息化、自动化建设的发展,使麻精药品管理更规范,可操作性更强。     

不同产地黄芪中的黄芪总皂苷含量对比分析

目的:统计不同产地黄芪中的黄芪总皂苷含量并进行对比分析。方法:以我国八个不同产地的蒙古黄芪与膜荚黄芪作为研究样本,对比两个品种黄芪的黄芪总皂苷含量;对比不同种植方式黄芪的黄芪总皂苷含量;对比不同产地黄芪的黄芪总皂苷含量;对比不同产地蒙古黄芪、膜荚黄芪的黄芪总皂苷含量。结果:内蒙古产黄芪的黄芪总皂苷含量最高,为(22.95±1.17)mg/g,吉林产黄芪的黄芪总皂苷含量最低,为(18.12±0.59)mg/g,不同产地黄芪的黄芪总皂苷含量可见明显差异(P0.05)。蒙古黄芪的黄芪总皂苷含量为(21.24±1.06)mg/g,膜荚黄芪的黄芪总皂苷含量为(19.01±0.87)mg/g(P0.05)。野生黄芪的黄芪总皂苷含量高于人工种植黄芪(P0.05);不同产地内蒙黄芪的黄芪总皂苷含量可见统计学差异(P0.05);不同产地膜荚黄芪的黄芪总皂苷含量可见统计学差异(P0.05)。结论:不同产地黄芪的黄芪总皂苷含量具有明确差异性,临床应用中应给予足够重视,根据产地、品种、种植方式等修正方剂中黄芪用量。     

非TIA非梗死性后循环缺血患者血流动力学变化及盐酸法舒地尔对其的临床疗效

目的:探讨非短暂性脑缺血发作(TIA)非梗死性后循环缺血患者血流动力学变化及盐酸法舒地尔对其的临床疗效。方法:将非TIA非梗死性后循环缺血患者180例,随机分为法舒地尔组与对照组,分别给予盐酸法舒地尔注射液和丁咯地尔注射液,疗程14d;应用彩色多普勒超声仪观察治疗前后双侧椎动脉、基底动脉平均血流速度变化,同时对比2组临床疗效。结果:治疗14d后,法舒地尔组总有效率83.33%明显高于对照组的67.78%(P<0.05);与治疗前比较,2组基底动脉、左侧椎动脉、右侧椎动脉平均血流速度均明显增加(P<0.01或P<0.05),法舒地尔组较对照组相应动脉平均血流速度增加明显(P<0.05)。结论:非TIA非梗死性后循环缺血患者椎-基底动脉系统平均血流速度降低,颅内微血管痉挛所致阻力增高可能是其病因之一;盐酸法舒地尔能缓解部分后循环缺血患者的临床表现,疗效确切,安全、有效。     

炎症因子与慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种具有气流受限特征的疾病,呈进行性发展,与肺部对有害气体或有害颗粒的慢性异常炎症反应有关,其发病率及病死率近年来呈增加趋势。其发病机制复杂,炎性细胞释放的多种细胞因子和炎症介质在COPD气道炎症中起重要作用,并越来越受到人们关注。现就几种炎症因子和介质与COPD的发病关系作一综述,以提高对COPD炎症状态的认识,为其治疗开创新的思路。1炎症细胞和病理COPD是以气道、肺实质和肺血管的慢性炎症为特征,在肺的不同部位有肺泡巨噬细胞、T淋巴细胞(尤其是CD8 细胞)和中性粒细胞增加。激活的炎症细胞…     

康复新液与西瓜霜治疗复发性口腔溃疡疗效比较的meta分析（英文）

本文通过meta分析综合评价康复新液治疗复发性口腔溃疡(RAS)的临床疗效和安全性。我们从几个网络数据库中检索了使用康复新液治疗RAS患者的随机对照临床试验(RCT),检索时限均自建库起至2021年12月。由两位研究者独立进行文献纳入、筛选、数据提取及质量评估。结果共纳入了17项研究1703名患者,研究采用Revman5.3软件和Stata16.0软件进行分析。Meta分析结果显示康复新液在总有效率、VAS疼痛评分、复发率、溃疡愈合时间方面优于西瓜霜喷剂,并且具有很高的安全性。同时敏感性分析结果表明纳入数据结果的稳健性。虽然对总有效率和溃疡愈合时间结果被证明未存在发表偏倚,鉴于纳入研究的方法学质量存在选择性偏倚的可能性,期待纳入更多高质量文献进一步验证结论。