阴道Ⅲ度硫酸烧伤一例

患者女,23岁,于2010年12月18日被人强行将硫酸灌入阴道致阴道黏膜、会阴部及双侧大腿严重烧伤,1h后入院.查体见双侧大腿内侧、右大腿外侧及右臀部棕黄色皮革样改变;大、小阴唇及尿道外口与阴道内壁色泽苍白,质韧;其余为散在分布点状创面.见图1a.入院后诊断:(1)阴道Ⅲ度硫酸烧伤.(2)会阴部、双侧大腿及臀部Ⅲ度硫酸烧伤,面积5％ TBSA.     

乌司他丁联合BAL预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的临床研究

目的 研究乌司他丁联合经纤维支气管肺泡灌洗(BAL)预防烧伤合并呼吸道损伤患者肺部感染的作用。方法 选取2018年8月—2019年12月于我院救治的92例烧伤合并呼吸道损伤的患者为研究对象,采用随机数字表法按1:1的比例分为对照组46例和联合组46例;对照组给予常规治疗和BAL治疗,联合组在对照组的基础上给予乌司他丁;观察两组患者肺部感染情况,感染控制时间,治疗前后血气分析相关指标及炎性因子指标水平变化。结果 ⑴联合组感染发生率26.09%明显低于对照组58.70%(χ2=10.015,P=0.002),感染后控制时间明显低于对照组(P＜0.05);⑵治疗前两组血气分析对比差异无统计学意义,治疗后两组患者血气指标水平明显改善(联合组SaO2及PaO2水平明显高于对照组,P＜0.05;PaCO2明显高于(应该是低于吧！)对照组,P＜0.05);⑶两组患者炎性因子相关指标差异无统计学意义,治疗后两组患者炎性因子水平均明显改善(联合组PCT、IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,P＜0.05)。结论 乌司他丁联合BAL 能够预防烧伤合并呼吸道损伤患者的肺部感染,并能够明显改善患者血气相关指标和炎性因子指标水平,临床效果确切。     

苯酚烧伤致急性中毒1例

<正>患者男,32岁,苯酚(42%)烧伤3h入院。入院前曾用大量清水冲洗,并用5%碳酸氢钠湿敷。入院查体:T37.4℃P76次/min,R25次/min,Bp120/84mmHg(1mmHg=0.133kPa),头面颈、躯干、双臀及四肢可见大片皮肤呈棕红     

再谈手部深度烧伤的早期治疗

本文总结介绍了我院近10年来对30例50只手深度烧伤、行早期削痂、一期大张中厚皮肤移植术的经验体会。认为此种治疗方法具有以下优点：(1)创面感染率低；(2)移植皮片成活率高；(3)治疗时间短；(4)治疗经费低；(5)可早期功能锻炼；(6)手功能恢复好等特点，并对手术中需注意的有关问题进行探讨。     

真皮下血管网皮瓣血运重建方式的实验研究

目的探讨真皮下血管网皮瓣血运重建的机制。方法以SD大鼠为实验动物,在背部形成蒂在尾侧的2cm×7cm真皮下血管网皮瓣,并将皮瓣人为分成3个区段:1区为近蒂部0~3cm;2区为距蒂部3~5cm;3区为皮瓣远端距蒂部5~7cm。皮瓣直接原位缝合为对照组,分别在1、2区段下方放置硅胶膜为实验组,采用大体肉眼观察、碱性磷酸酶组织化学和免疫组化(CD34)的方法,比较各组皮瓣成活以及不同区段微血管构筑的差异。结果与对照组及1区下方放置硅膜相比,2区下方放置硅膜后皮瓣成活率显著下降;1区下方放置硅膜与对照组之间皮瓣成活率无统计学差异。对照组及在1区下方放置隔膜后皮瓣2区微血管密度较同组1区明显增高。结论真皮下血管网皮瓣中段的缺血缺氧及血运重建对超长比例皮瓣的成活尤其是对皮瓣远端的血运重建具有重要作用。     

足外侧皮瓣修复跟腱裸露2例

1　临床资料　1.1　病例 1　某女 ,6 0岁。右足跟皮肤被自行车链条绞伤 ,在外院清创缝合 ,第 10天足跟皮肤坏死跟腱外露 ,继续换药 ,伤后 1个月 ,转入我院。查体一般情况好 ,右足跟溃疡6ｃｍ× 4ｃｍ ,跟腱外露 ,表面呈腊黄色 ,分泌物培养为金黄色葡萄球菌。经换药、抗炎治疗 ,创面新鲜 ,入院后 6天在连续硬膜外麻醉、止血带下手术 ,切除溃疡外周 0 .3ｃｍ坏死组织 ,剪除裸露跟腱表面部分干燥坏死跟腱 ,彻底止血 ,于足外踝与跟腱之间设计一长 9ｃｍ ,宽 5ｃｍ皮瓣 ,皮瓣后缘即为创缘。自远端掀起皮瓣 ,达深筋膜下 ,紧贴骨膜、外展小趾肌和腓…     

皮瓣修复对乳腺癌术后溃疡创面伴发淋巴水肿的疗效观察

目的 观察分析乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者皮瓣修复的临床治疗效果.方法 收集3年来我院乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿患者29例,其中邮票植皮8例、大张自体皮移植6例、皮瓣修复15例,观察患者创面愈合、淋巴水肿改善、后期瘢痕增生情况.结果 创面愈合时间3组对比差异不显著（P＞0 05）;邮票植皮能改善部分水肿,其与大张植皮效果相近（P＞0.05）,皮瓣修复创面能明显改善患者上肢淋巴水肿（P＜0.01）;后期邮票植皮患者瘢痕增生最重,大张植皮居中,皮瓣修复瘢痕增生情况发生较少.结论 皮瓣修复乳腺癌根治术后溃疡创面合并淋巴水肿临床疗效确切,淋巴水肿改善明显,远期瘢痕增生轻.     

用疤痕止痒软化乳膏治疗整形手术所致瘢痕的疗效观察

目的:观察用疤痕止痒软化乳膏治疗整形手术后瘢痕的临床疗效.方法:将120例整形手术后瘢痕患者随机分为治疗组(60例)和对照组(60例).在术后痂皮脱落后,为治疗组患者使用疤痕止痒软化乳膏,为对照组患者使用安慰剂(相同乳膏的基质).然后比较两组患者瘢痕增生的改善情况及瘢痕瘙痒的改善情况.结果:1)治疗后,治疗组患者瘢痕增...     

足外侧皮瓣修复跟腱裸露二例

１９９６年３月～１９９７年５月对２例跟腱裸露患者采用足外侧皮瓣修复。男、女各１例,年龄分别为４５岁、６０岁。右胫腓骨粉碎性骨折行跟骨牵引致右足跟长期受压,皮肤坏死１例;自行车链条挤伤１例。分别在院外换药１～６个月不愈。检查：溃疡大小分别为５ｃｍ×４ｃ...     

足外侧皮瓣修复跟腱裸露2例

1 临床资料 1.1 病例1 某女,60岁.右足跟皮肤被自行车链条绞伤,在外院清创缝合,第10天足跟皮肤坏死跟腱外露,继续换药,伤后1个月,转入我院.查体一般情况好,右足跟溃疡6cm×4cm,跟腱外露,表面呈腊黄色,分泌物培养为金黄色葡萄球菌.经换药、抗炎治疗,创面新鲜,入院后6天在连续硬膜外麻醉、止血带下手术,切除溃疡外周0.3cm坏死组织,剪除裸露跟腱表面部分干燥坏死跟腱,彻底止血,于足外踝与跟腱之间设计一长9cm,宽5cm皮瓣,皮瓣后缘即为创缘.自远端掀起皮瓣,达深筋膜下,紧贴骨膜、外展小趾肌和腓骨长短肌支持带.操作过程中注意勿损伤跟外侧动脉,保护进入皮瓣的足背外侧皮神经分支,皮瓣向后转移修复跟后创面,供区创面植中厚皮.术后10天拆线,皮瓣和植皮均成活,随诊1年,足跟功能及感觉良好.