彩超检查对甲状腺结节性质诊断的意义

目的通过超声检查判断甲状腺结节的性质,说明该检查的意义。方法随机选取2009年1月—2013年1月来我院就诊的甲状腺结节患者136例,将彩超检查结果与患者手术后的病理结果进行比较,验证彩超结果与病理结果的相符率,说明彩超检查在诊断甲状腺结节性质中的意义。其中彩超检查鉴别良、恶性结节的标准为结节钙化率、钙化分布情况及彩色多普勒血流特点等。结果彩超检查结果显示有121例患者为良性结节,而实际病理结果有110例患者结节为良性,因此良性结节超声检查符合率为90.91%;彩超检查结果显示有15例为恶性结节,病理结果有10例为恶性结节,因此恶性结节超声检查符合率为66.67%。结论通过彩超检查来进行初步诊断甲状腺结节性质,在一定程度上能区别结节的良、恶性,具有重要的临床意义。     

腰椎融合术后下肢深静脉血栓形成的危险因素分析

目的 探讨腰椎融合术后下肢深静脉血栓形成(deep vein thrombosis, DVT)的危险因素。方法 回顾性分析2019年1月—2020年12月于青岛大学附属医院脊柱外科接受腰椎融合术治疗的360例患者的临床资料,根据术后7 d内有无下肢DVT发生分为血栓组(39例)和非血栓组(321例)。采用单因素分析和二元Logistic回归分析筛选腰椎融合术后下肢DVT的危险因素。结果 单因素分析结果显示,年龄、高血压史、糖尿病病史、脑梗死病史、手术时长、术中出血量和术后血清中D-二聚体水平与腰椎融合术后下肢DVT有关(t/χ²=5.482～53.329,P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,高血压史(OR=12.821,95%CI=4.403～37.366,P<0.05)、脑梗死病史(OR=11.366,95%CI=1.902～67.920,P<0.05)、手术时长延长(OR=1.020,95%CI=1.011～1.028,P<0.05)和术后血清中D-二聚体水平升高(OR=21.543,95%CI=7.188～64.569...     

有并发症的回肠性憩室12例诊疗体会

探讨有并发症的回肠憩室诊断和治疗特点。方法 回顾性分析９例单发憩室和３例多发性憩室；并发急性小肠梗阻８例，憩室穿孔，出血各２１例，结果 １例行小肠钡餐检查确诊。１１例急诊手术获得诊断。单纯憩室切除４例，含憩室肠段切除７例，１例非手术治疗。１１例痊愈，死亡１例。     

高龄急性胆囊炎的外科治疗

目的　探讨高龄急性胆囊炎治疗方法和手术时机。方法　回顾性分析 6 2例高龄急性胆囊炎的临床特点和不同治疗方法对其预后的影响。结果　 10例保守治疗 ,5 2例行胆囊切除术 ,全部均治愈 ,无死亡病例。结论　急性胆囊炎高龄患者并存病发生率高 ,加强围手术期处理和选择恰当的术式是治疗成功的关键     

有并发症的回肠憩室12例诊疗体会

目的探讨有并发症的回肠憩室诊断和治疗特点。方法回顾性分析９例单发憩室和３例多发性憩室；并发急性小肠梗阻８例，憩室穿孔、出血各２例。结果１例行小肠钡餐检查确诊，１１例急诊手术获得诊断。单纯憩室切除４例，含憩室肠段切除７例，１例非手术治疗。１１例痊愈，死亡１例。结论回肠憩室并发症发生率高。肠梗阻、憩室穿孔、出血为常见并发症，应及时手术治疗     

重组结核分枝杆菌RpfE蛋白对BCG休眠菌的促生长作用

目的观察重组结核分枝杆菌RpfE蛋白对BCG的促生长作用。方法将测序正确的Rv2450c基因克隆到表达载体pET32a(+)中,获得RpfE蛋白,在变性条件下对目的蛋白进行亲和层析纯化。将纯化的蛋白分别与结核病人血清,Rpf单抗和Rpf结构域单抗进行Western blot分析。分别将10pmol/L和100pmol/L的RpfE加入到休眠BCG的培养基中,观察RpfE蛋白对BCG的促生长作用。结果得到融合组氨酸残基的重组RpfE蛋白,Western blot结果显示该蛋白分别与活动期结核病人血清,Rpf单抗和Rpf结构域单抗在40kDa处发生反应。100pmol/L的RpfE蛋白对BCG休眠菌具有明显的复苏和促生长作用。结论构建了MtbRv2450c基因的重组表达载体,纯化获得了RpfE重组蛋白,该蛋白对BCG休眠菌具有复苏和促生长作用。     

乳腺占位性病变的超声诊断与鉴别

目的：关于乳腺占位性病变超声诊断与鉴别诊断。方法回顾近三年经手术和病理证实32例乳腺肿块患者,对其在超声声像图上的肿块形态、边界、内部回声、钙化灶有无、以及血流分布与频谱参数分析其良恶性的研究。结果乳腺占位性病变的良恶性超声诊断与病理结果基本相符。结论超声对乳腺占位性病变良恶性诊断应结合相关声像图特征和相关检查及临床症状体征综合分析作为首选方法。     

超声诊断左侧颈部软组织内异物伴感染1例

患者女,67岁,左侧颈部肿大伴疼痛十余天前来就诊。体格检查：左侧颈部可触及一8cm×7cm×5cm大小肿块,质软,边界欠清,不移动。患者半个月前进食带骨羊肉时被卡,但自行处理后无异常发现。3d后感左侧颈部不适、疼痛,伴局部肿大,低热,并在当地给予抗炎治疗,无明显好转来我院寻求进一步诊治。入院后超声检查：左侧颈部见一85mm×68mm×59mm混合性回声（图1）,内可见密集点状低回声和不规则液性暗区,界限尚清,其深部显示长40mm、宽2mm条状强回声伴声影,一端与食道侧壁相连,另一端靠近左侧颈静脉。患者吞咽其位置无明显移动。     

沙门菌Omp D介导的rBCG口服疫苗的制备与鉴定

目的 利用重组BCG (rBCG)技术,构建能以串联和并联形式、在细菌表面表达Der p2和Omp D抗原的两种rBCG 口服疫苗.方法 经PCR法分别扩增获得Der p2和Omp D基因,测序正确后将两者克隆入原核表达载体pProEX HTb,获得pProEX HTb Der p2-Omp D质粒.①串联表达:将Der p2-Omp D融合基因亚克隆入穿梭胞壁表达载体pCW,经酶切鉴定阳性命名为pCW Der p2-Omp D 质粒.将此重组质粒电穿导入BCG感受态细胞,构建可胞壁串联表达Der p2-Omp D融合蛋白的rBCG;②并联表达:构建pCW-Der p2与pCW-Omp D两种质粒,并将二者同时电穿导入BCG感受态细胞,以构建胞壁并联表达Der p2和Omp D蛋白的rBCG.经潮霉素抗性筛选的阳性克隆,均采用以下三种方式进行鉴定:PCR特异性扩增目的基因片段;用兔抗Der p2多克隆抗体与兔抗Omp D多克隆抗体对阳性克隆分别进行斑点免疫杂交法和间接免疫荧光法鉴定.结果 采用基因工程手段制备出以胞壁形式串联和并联表达Der p2和Omp D蛋白的两种rBCG口服疫苗,并通过PCR、斑点免疫杂交法及间 接免疫荧光法分别进行鉴定.结论 两种rBCG 口服疫苗构建成功,为体外实验和临床应用提供基础.