30～40岁年龄段人格特点对阿尔茨海默病发病的影响

目的研究阿尔茨海默病(AD)患者30～40岁未发病时人格特质是否与AD发病之间存在相关性。方法在芜湖、安庆各大综合性医院、养老院及社区收集65岁及以上确诊的AD病人40例为AD组,采用大五人格量表中文简化版(NEOFFI),让长期照顾病人的家属针对病人发病前30～40岁年龄段的人格特点进行他评调查,从神经质性、开放性、外向性、严谨性、宜人性五个方面进行评估。同时收集44名65岁及以上健康老人(正常组)的30～40岁年龄段人格特点的调查结果。结果 AD组被试神经质性、宜人性、严谨性高于正常组,而开放性,外向性均低于正常组;其中宜人性差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014)。相关性分析也显示AD发病与宜人性正相关(r=0.267,P=0.014),线性回归分析显示宜人性具有正向预测作用(β=0.029,P=0.007);而开放性具有负向预测作用(β=-0.036,P=0.015)。结论 AD患者30～40岁未发病时的人格特点中宜人性分数高与AD日后发病有较高的相关性。     

氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的Meta分析

摘 要 目的：运用循证医学的方法系统评价氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的有效性及安全性。 方法：通过检索The Cochrane Library、PubMed、SinoMed、CNKI、WanFang Data和VIP数据库,2008~2018年发表的氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压相关文献,并提取相关数据,采用RevMan 5.3软件对纳入研究进行Meta分析。结果：最终9项研究符合纳入标准,Meta分析结果显示,治疗组（氨氯地平联合贝那普利治疗）的总有效率与单用贝那普利组比较,差异有统计学意义[OR=4.35,95%CI（2.86,6.60）,P＜0.000 01],治疗组疗效比单一用药组好。与单用贝那普利组比较,治疗组治疗前后舒张压的变化[MD=-10.04,95%CI（-11.4,-8.68）,P＜0.01]、收缩压的变化[MD=-11.86,95%CI（-13.11,-10.61）,P＜0.01]更明显。根据不同剂量进行亚组分析,结果显示不同剂量亚组中治疗组的总有效率均较高。治疗组的不良反应也更少[OR=0.31,95%CI（0.14,0.67）,P=0.003]。结论：本研究表明氨氯地平联合贝那普利治疗难治性高血压的效果优于单独使用贝那普利,不良反应较少。但由于纳入文献数量较少且质量较低,需要更多高质量研究进一步的论证。     

阿尔兹海默症患者照顾者人格特征对知觉压力的影响

目的:观察阿尔兹海默症(AD)患者照顾者的人格特征及其对压力知觉水平影响。方法:采用艾森克人格问卷简式量表中国版(EPQ-RSC)和压力知觉量表中文版(CPSS)对63名AD患者照顾者和80名非AD患者照顾者进行调查。结果:①AD患者照顾者EPQ-RSC-E显著低于非AD患者照顾者(t=2.596,P0.05),但显著高于全国常模组(t=3.457,P0.05);AD患者照顾者EPQ-RSC-P显著高于非AD患者照顾者(t=3.708,P0.01),AD患者照顾者EPQ-RSC-N显著高于非AD患者照顾者(t=3.524,P0.01);②AD患者照顾者CPSS总分显著高于全国常模和非AD患者照顾者(t=4.682,5.786;P0.01),健康危险性压力(CPSS总分≥26分)的发生率为68.25%,显著高于非AD患者照顾者的28.75%(χ~2=22.13,P0.01);③CPSS得分与EPQ-RSC-N成正相关(r=0.285,P0.05);④多元线性逐步回归分析结果显示,影响AD照顾者心理健康的主要因素是性别(β=2.291,P0.05)。结论:AD患者照顾者心理健康水平低于非AD患者照顾者,性格内向,情绪不稳定,女性照顾者易出现心理问题,AD照顾者的知觉压力水平受神经质特性的影响。