社会因素导致剖宫产的原因分析

剖宫产是解决难产、挽救母婴生命的重要措施，随着麻醉及监护手段的提高，剖宫产技术的革新，剖宫产为更多的孕妇及家属所接受。然而，近年来剖宫产率明显上升，其中社会因素是剖官产率增高的重要原因。本文通过对我院116例因社会因素实施剖宫产产妇的调查，分析原因，提出相应的对策措施，报告如下。     

血液灌流联合血液透析对急性中毒患者炎症因子影响

[目的]探讨急性重症中毒患者的有效治疗途径。[方法]采用血液灌流(HP)加透析(HD)抢救30例急性重症中毒患者,监测治疗前后炎症因子。[结果]治愈27例,死亡3例。患者血清TNF-α,IL-6,IL-8,较治疗前明显下降(P0.01)。[结论]血液灌流(HP)串联血液透析(HD)是抢救重症药物过敏、毒物中毒综合治疗有效安全的病因治疗手段。     

聚焦解决模式在胎儿异常孕产妇心理护理中的应用

目的 探讨以聚焦解决模式为基础的心理干预策略及应用方法对胎儿异常孕产妇的影响,以期为该类患者实施心理护理提供帮助.方法以聚焦解决模式为依据,制订心理干预策略,并应用于22例妊振20周后突发胎儿异常的孕产妇的心理护理中.入院当日及出院前1日,分别采用意外事件影响量表修订版(IES-R)进行患者自评,采用三维筛选评估模型进行研究人员评估的形式,评估患者的心理状况.结果 出院前1日,本组患者在IES-R的逃避、侵扰、唤醒3个维度得分,以及研究人员评估的情感、认知、行为3个维度得分均低于入院当日,差异有统计学意义(P<0.001).结论 以聚焦解决模式为基础的心理干预策略能为胎儿异常孕产妇提供有效心理护理.     

7例肝硬化患者妊娠分娩的护理

报告了7例肝硬化患者妊娠分娩的护理体会。妊娠期实施高危妊娠一体化管理,监测肝硬化病情动态变化,做好伙伴式的小组护理。分娩、手术前后准确落实支持性治疗,改善病情,预防上消化道出血、产后出血、感染等并发症的发生。7例产妇均顺利渡过围产期,无孕产妇死亡。     

乙肝病毒携带孕产妇心理状态的质性研究

目的了解乙肝病毒携带孕产妇的心理状态。方法采用深度访谈法收集12名产妇的资料,并用现象学分析法进行分析。结果乙肝病毒携带孕产妇因自身和家属疾病认知水平低下,影响着母亲角色的良好适应,母婴传播的风险又让她们充满困惑。结论对乙肝病毒携带孕产妇及其家属提供专业信息支持,呼吁社会共同关注,让乙肝病毒携带孕产妇走出困惑,促进母婴健康。     

蔗糖铁与琥珀酸亚铁联合重组人红细胞生成素治疗肾性贫血临床对比观察

[目的]探讨静脉用铁剂蔗糖铁(铁泰)和口服铁剂琥珀酸亚铁分别与重组人红细胞生成素(EPO)联合应用治疗伴有缺铁的维持性血液透析肾性贫血患者的疗效和安全性。[方法]随机选取46例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析患者分为静脉组和口服组,静脉组第1周将蔗糖铁100mg透析结束时缓慢推注,3次/周,第2周以后每次用蔗糖铁100mg,2次/周,方法同上,直至完成补铁总量。口服组选取23例因慢性肾功能衰竭(CRF)行血液透析治疗的患者口服琥珀酸亚铁。联合EPO治疗,EPO使用方法,3000IU/次,3次/周于血液透析结束时皮下注射,并根据血红蛋白上升情况调整用量。[结果]治疗后静脉组和口服组血红蛋白(Hb)、血清铁蛋白(SF)及红细胞压积(Hct)均较治疗前明显提高,静脉组Hb上升幅度明显高于口服组(P<0.01),不良反应发生率低于口服组。[结论]蔗糖铁治疗有缺铁的血液透析肾性贫血患者,其升高Hb、SF及Hct的作用比琥珀酸亚铁更快,上升幅度更高,不良反应发生率更低,可作为肾性贫血患者长期补铁的方法之一。     

PDCA循环管理对血透患者护理质量和并发症的影响

目的:采用PDCA循环管理提高血液透析患者的护理质量,减少并发症。方法:以PDCA循环管理为分界点,将富阳市人民医院2013年8月~2014年4月收治的100例血透患者分为观察组和对照组。对照组采用常规护理管理,观察组采用PDCA循环管理,比较两组的护理质量、并发症情况和患者的护理满意度。结果:观察组在基础护理、护理操作、服务态度、责任心等护理质量评分方面高于对照组,β2-MG、CRP、BUN、P等血液检测指标方面好于对照组(P0.05)。观察组的留置导管感染率、内瘘闭塞率、高血钾发生率、非透析时间急诊就诊率、住院率少于对照组,护理满意度高于对照组(P0.05)。结论:PDCA循环管理可实现血透患者护理质量的持续改进,减少血透并发症,确保血透效果。     

中央性前置胎盘患者期待治疗中的观察及护理

中央性前置胎盘是妊娠晚期的严重并发症,也是妊娠晚期出血最常见的原因,其发病率国外报道为0.5%,国内报道为0.24%～1.57%[1].微弱的子宫收缩有可能导致致命性的大出血[2],极易发生流产或早产,危及母婴生命.迄今尚无理想的处理方法.我院2008年10月至2009年7月共收治中央性前置胎盘患者41例.在期待治疗中,成功延长孕周,其中最长孕周延长时间为20周,有效提高了围生儿的存活率,现报道如下.     

连续性血液净化在多器官功能障碍合并急性肾功能衰竭患者中的应用

目的探讨连续性血液净化(CBP)治疗多器官功能障碍综合征(MODS)合并急性肾功能衰竭(ARF)患者的疗效和预后。方法我院中心ICU自2003年12月—2006年2月间,用CBP治疗30例MODS合并ARF患者,分为存活组(A组,19例)和死亡组(B组,11例),分别进行MODS评分、APACHE-Ⅱ评分、CBP距ARF和尿量<0·5ml/kg·h时间、血PH、HCO3-、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、平均动脉压(MAP)、氧合指数等指标的比较。结果19例救治成功,11例死亡,死亡率36·7%;治疗后MODS评分、APACHE-Ⅱ评分较治疗前明显降低,A组氧合指数增高(P<0·05),其他生化指标与治疗前比较均有明显降低;治疗前B组受损的器官数明显多于A组(P<0·05),且B组距ARF和尿量<0·5ml/kg·h时间明显高于A组。结论MODS中器官损害数多的患者病死率高。对MODS合并ARF患者及早进行CBP治疗,对改善患者的预后有积极作用。