宋立群教授从气化理论辨治水肿病经验介绍

宋立群是黑龙江中医药大学附属第一医院教授,主任医师,肾内科主任、中医内科教研室副主任,医学博士,博士研究生导师。宋教授精研中医学经典,对现代肾脏病研究又有较深造诣。对水肿病的辨治认识独到,提出气化是水液运化的动力,气机的升降出入是水液在体内的运动形式,     

静脉补铁对血液透析患者微炎症状态的影响及干预治疗研究进展

贫血是维持性血液透析（MHD）患者最常见的临床表现和并发症之一。研究显示贫血会增加心血管事件的发生率和死亡风险,纠正维持性透析患者贫血可以提高患者的认知能力、精神状态、肌肉力量、工作能力,能改善患者的心脏功能,降低患者的住院率和死亡率。     

补锌治疗对维持性血液透析患者氧化应激状态的影响

目的 观察补锌治疗前、后血液透析患者血清锌水平及氧化应激指标的变化情况.方法 以2016年1月到2017年12月芜湖市第二人民医院维持性血液透析患者95例为研究对象,分析透析患者血清锌水平并与健康对照组进行比较.随后将透析患者按照随机数字表法分为A、B两组,A组先给予口服硫酸锌300 mg/d,B组给予淀粉胶囊,8周后两组均同时停服至第12周,13周开始后,A组给予淀粉胶囊,B组给予硫酸锌300 mg/d,口服至20周.分别在试验前及试验8、12、20周后测定血清锌浓度、丙二醛(MDA)含量及谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)和超氧化物歧化酶(SOD)活性.结果 与健康对照组相比,维持性血液透析患者MDA水平升高(P<0.05),血清锌,GSH-Px和SOD活性降低(P<0.05);经硫酸锌治疗8周后,维持性血液透析患者血清锌,GSH-Px、SOD活性升高,MDA水平下降,差异均有统计学意义(P<0.05).绪论补锌可纠正血液透析患者血清锌缺乏,改善患者的氧化应激状态.     

血清FGF23联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值

目的:探讨血清成纤维细胞生长因子23(FGF23)联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值。方法:回顾性分析2018年05月—2020年05月医院收治的100例腹膜透析患者的临床资料,其中腹主动脉血管钙化患者(记为血管钙化组)53例,腹主动脉血管无钙化患者(记为血管无钙化组)47例。对比两组生化指标及血清FGF23、25羟维生素D水平,采用Logistic回归分析腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的影响因素,分析血清FGF23联合25羟维生素D水平检测对腹膜透析患者腹主动脉血管钙化的预测价值。结果:血管钙化组透析龄、血肌酐(Scr)、碱性磷酸酶(ALP)、血磷、血钙水平、钙磷乘积、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)、质金属蛋白酶-9(MMP-9)、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)、FGF23水平高于血管无钙化组(P<0.05);血管钙化组血清FGF23水平高于血管无钙化组(P<0.05),血管钙化组血清25羟维生素D水平低于血管无钙化组(P<0.05);Logistic回归分析显示钙磷乘积、LDLC、血清FGF23、25羟维生素D是腹膜透析患者腹...     

小剂量帕罗西丁联合团体心理辅导对维持性血液透析患者抑郁焦虑的疗效观察

目的探讨小剂量帕罗西丁联合团体心理辅导对维持性血液透析患者抑郁焦虑的疗效。方法经床旁Zung抑郁自评量表评分,选入符合抑郁状态患者41例,给予帕罗西汀10 mg,Qd顿服,治疗10周,同时联合团体心理辅导;10周后再次进行SDS评分,比较治疗前后患者抑郁状态变化。结果治疗后SDS评分为49.78±6.38与治疗前58.78±8.46相比,差异有显著性（P〈0.05）。结论小剂量帕罗西汀联合团体心理辅导,可有效改善患者的生活质量,减轻患者的抑郁状态,安全可靠且实用。     

IRF1、IRF8水平与2型糖尿病肾病患者颈动脉粥样硬化的关系

目的 观察干扰素调节因子1（interferon regulatory facto 1,IRF1）、IRF8水平与2型糖尿病肾病（type 2 diabetic nephropathy,T2DN）患者颈动脉粥样硬化的相关性。 方法 选取149例符合条件的T2DN患者作为研究对象,均于患者入院时收集基线资料,检测血清标志物［C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）］、IRF1、IRF8水平,全部患者均接受6个月的治疗,均于治疗6个月时行彩色超声检查,评估患者有无颈动脉粥样硬化。根据颈动脉粥样硬化评估结果将患者分为颈动脉粥样硬化组与无颈动脉粥样硬化组。采用多因素回归分析T2DN患者颈动脉粥样硬化的危险因素,绘制受试者工作曲线（receiver operating curve,ROC）分析血清标志物、IRF1、IRF8水平对T2DN患者颈动脉粥样硬化的预测效能。 结果 治疗6个月时,行彩色超声检查显示,149例T2DN患者中,有68例发生颈动脉粥样硬化,发生率为45.64%;初步比较发生与未发生颈动脉粥样硬化患者的基线资料后,经回归分析检验结果显示,入院时CRP、FIB、IRF1、IRF8表达上调与T2DN患者颈动脉粥样硬化的发生有关,可能是T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的风险因子（OR＞1,P＜0.05）;ROC发现,T2DN患者入院时CRP、FIB、IRF1、IRF8水平预测颈动脉粥样硬化的的曲线下面积（area under curve,AUC）均＞0.80,均有一定预测价值。 结论 T2DN患者颈动脉粥样硬化发生风险高,CRP、FIB、IRF1、IRF8水平是T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的危险因素,各指标水平表达上调可能提示患者颈动脉粥样硬化发生风险高,其中IRF1、IRF8水平可作为预测T2DN患者颈动脉粥样硬化发生的重要辅助手段。     

血液透析患者血清镁离子浓度与全段甲状旁腺激素水平及预后的相关性

目的:探讨尿毒症患者血液透析前血清中镁离子(Mg2+)浓度和全段甲状旁腺激素(iPTH)水平的相关性.方法:采用回顾性队列研究,选取2015年7月1日～2020年5月30日芜湖市第二人民医院接受血液透析的所有尿毒症患者,根据iPTH水平分为低iPTH组(iPTH<258pg/mL)60例和高iPTH组(iPTH≥258...     

静脉用蔗糖铁与口服琥珀酸亚铁治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床观察

目的探讨规律血液透析患者不同途径补铁后铁的情况及血红蛋白水平的变化。方法选择60例稳定血透患者,每周透析时间大于等于12h。所有患者血红蛋白（Hb）〈90g／L,大于60g／L,Hct 18％-27％,血清铁蛋白小于300ng／L,转铁蛋白饱和度小于20％,皮下注射促红细胞生成素（EPO）100U·kg^-1·周^-1。将上述患者随机分为两组（口服组和静脉组）,分别采用静脉输注蔗糖铁和琥珀酸亚铁口服,检测治疗前后的血清铁指标和红细胞相关指标。结果静脉补铁及口服补铁均可使Hb,Hct、SF和TSAT升高（P〈0．05）,蔗糖铁组从上升幅度及上升速度明显优于琥珀酸亚铁组（P〈0．05）。结论纠正肾性贫血时静脉应用铁剂安全可靠,疗效优于口服铁剂,并且可以减少EPO用量。     

硝苯地平缓释片治疗老年高血压临床效果分析

目的分析硝苯地平缓释片治疗老年高血压临床治疗效果。方法 108例高血压老年患者,按照双盲法随机分为研究组和对照组,对照组54例患者予以倍他乐克片（洒石酸美托洛尔片）治疗,研究组54例患者予以硝苯地平缓释片治疗,分析两组患者的治疗效果。结果研究组患者治疗后的收缩压及舒张压均明显低于对照组患者,两组比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;研究组患者的不良反应发生率为12.96%,对照组患者的不良反应发生率为14.81%,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论硝苯地平缓释片治疗老年高血压临床效果显著,不良反应情况较少,值得临床推广。