心脏病患者运动恐惧现象的研究进展

本文就心脏病患者运动恐惧现象的研究现状进行综述,从运动恐惧的概念和心脏病患者运动恐惧的发生情况及影响因素、评估工具、不良影响及干预措施等方面进行归纳与总结,旨在引起国内临床医护人员对心脏病患者运动恐惧的重视,有助于早期发现患者运动恐惧现象并进行干预,从而改善心脏病患者预后及提高生活质量。     

循证护理团队培训方案的制订及应用效果评价

为了提高临床护士循证护理实践能力,制订循证护理培训方案对本院循证护理团队成员进行培训。要点为通过评估和调查找出目前护士循证素质现状,结合美国约翰霍普金斯循证护理模型制订相应培训方案,采用课题制管理、分阶段培训、团队合作学习、自我学习和重复培训进行方案落实。循证护理团队成立1年以来,实施循证护理项目23项,已完成8个项目,撰写相关论文30余篇。     

择时选穴按摩对胃肠道术后肠蠕动恢复的影响

目的观察择时选择足三里穴、合谷穴位按摩对胃肠手术后患者肠蠕动恢复的效果。方法将190例胃肠道术后患者随机分为择时按摩组(n=64)、按摩组(n=63)和对照组(n=63)。择时按摩组术后定时于早上5:00~6:00按摩双侧合谷穴,8:00~9:00和21:00~22:00按摩足三里穴,每次10~15min;按摩组术后6h后用大拇指交替按摩双侧合谷、足三里,每次10~15min,1次/3~4h;对照组予术后常规护理。结果择时按摩组最早恢复肠蠕动且最先出现肛门排气,按摩组次之,对照组最晚恢复肠蠕动及肛门排气,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。择时按摩组腹胀发生率最低,按摩组次之,对照组腹胀发生率最高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论择时选穴按摩能更有效地促进胃肠功能恢复。     

基于循证确立降低给药错误的管理策略

目的探讨降低给药错误的管理策略,为临床安全给药提供参考依据。方法通过检索Cochrane、Cinahl、Elsevier、www.guideline.gov网站、Pubmed、中国生物医学文献数据库及维普期刊等数据库,检索时间为5年内,严格纳入及排除标准,并采用Johns Hopkins证据等级与质量评定方法进行评价。结果共纳入文献105篇,分别有Ⅰ级文献8篇、Ⅱ级文献15篇、Ⅲ级文献34篇、Ⅳ级文献35篇、Ⅴ级文献13篇。构建了包含信息化系统、智能化设备、预警系统、环境及标准化管理5个维度的16项管理策略。结论基于循证确立降低给药错误的管理策略具有可行性和科学性。     

基于多学科团队的ICU后门诊的研究进展

综述了国内外ICU后门诊的相关研究，从概念、发展现状、多学科团队成员、接诊对象、服务内容及障碍因素等方面进行介绍，并探讨ICU后门诊的新模式，以期为国内ICU后门诊的发展提供参考。     

基于Delphi法构建精神科减少患者约束使用的策略

目的构建精神科减少患者约束使用的策略。方法将初拟的精神科减少患者约束使用的策略进行Delphi专家函询。结果两轮函询中,调查表有效回收率分别为74.00%、86.49%;专家权威系数分别为0.826、0.835;条目重要性的专家协调系数分别为0.215、0.162,条目可操作性的专家协调系数分别为0.275、0.254,经卡方检验,P=0.000。构建了包含管理、教育、替代的使用及正确使用约束4个维度41条目的精神科减少患者约束使用的策略。结论基于Delphi法构建的精神科减少患者约束使用的策略具有较高的科学性、可靠性与合理性,具有较好的临床指导意义。     

护理质量敏感性指标数据库平台的构建与应用

目的建立浙江省护理质量敏感性指标数据库平台,实现护理管理的日常化、规范化、同质化和科学化。方法通过循证、专家小组讨论、德尔菲法构建护理质量敏感性指标数据库平台,平台建有浙江省护理质量管理要求指导意见、护理质量上报系统、统计分析3个模块。结果浙江省11个地区273家医疗机构加入该数据库平台,260家机构已实现数据上报。结论该数据平台可操作性强,实现最大限度地收集、分析、交流、共享护理质量信息。通过数据平台资料的收集,可指导护理质量的持续改进。     

住院患者护理满意度测评量表的构建

目的 构建以事实性问题为选项的住院患者护理满意度测评量表.方法 在美国医学研究所护理质量管理标准指导下,通过质性研究得出条目池,以事实性问题作为选项,应用Delphi法构建量表.结果 经过2轮专家咨询,得出11个维度、28个条目的护理满意度量表.结论 构建的护理满意度量表实用性强,体现了优质护理服务的内涵,采用以事实性问题为选项的评价方式,能客观、公正地反应护理服务的质量.     

113例肿瘤患者PICC置管过程中导管异位的识别与复位

总结了113例肿瘤患者经PICC置管时异位的识别及复位对策。置管过程中借助B超和心电图实时识别导管异位,采用颈内静脉阻断法、呼吸配合联合前段导丝撤出法等一系列及时有效的复位处理,111例成功复位,成功率98.23%,2例因疾病等原因复位失败。     

白噪音对ICU患者睡眠质量的影响

正睡眠中断常见于住院患者,尤其是ICU患者,由于频繁觉醒和被唤醒,ICU患者具有严重的睡眠障碍问题~([1])。Hardin~([2])通过患者回忆的方法研究显示,有超过60%的ICU幸存患者有睡眠障碍。引起睡眠障碍的原因很多,包括环境因素、疾病因素、治疗因素、心理因素等,如噪音、光线、疼痛、疾病引起的不适、药物、护理活动、机械通气及焦虑情绪等~([3-9]。尤其噪音是造成ICU患者睡眠中断的一个重要因素~([10]。