贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床分析

目的研究分析贝那普利联合阿托伐他汀治疗早期糖尿病肾病的临床治疗效率。方法选该院2015年8月—2017年2月间接收的58例早期糖尿病肾病患者。依据患者入院时间先后分为对照组和观察组。对照组患者和观察组患者分别采用贝那普利治疗及贝那普利联合阿托伐他汀治疗,比较分析两组患者的疗效。结果观察组患者和对照组患者的总有效率分别为93.1%和72.4%,观察组明显高于对照组(P0.05);两组患者治疗前的血糖指标及UAER、Scr、Ccr、BUN并差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的血糖指标均改善,差异无统计学意义(P0.05),而观察组患者的UAER、Scr、BUN、Ccr改善程度明显优于对照组患者(P0.05);治疗期间,两组患者的不良反应发生情况相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论早期阶段治疗糖尿病肾病,将贝那普利与阿托伐他汀联合使用,可显著提高临床治疗效率,并能够改善患者临床症状,有助于患者康复。     

内科规范化培训的发展及存在问题的探讨

住院医师是医生职称的一种,其职责主要是完成基本的医疗工作,包括患者收治、病程记录以及在上级医师指导下开医嘱、进行相关医疗操作等,是对患者进行全诊的一线医生。当前关于内科住院医师的规范化培训方面还存在一定问题,做好住院医师规范化培训对于确保医院整体医疗质量有重要意义。为探索内科住院医师规范化培训发展方向,本研究基于当前内科住院医师规范化培训的现状及问题进行分析,存在问题主要包括规范化培训的重要性认识局限,内科专业技能及实践操作培训短板,带教医师缺乏教学积极性等。并以这类问题入手,提出内科住院医师规范化培训的实践措施及对策,通过构建"规范化培训管理小组"强化培训意识,提高临床技能拓展实践思维,并制定规范培训考核制度及培训导师制度,期以为医院培养出符合内科专业需求的医疗人才。     

大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白冲击治疗成人重症特发性血小板减少性紫癜短期疗效评估

目的观察大剂量甲泼尼龙（HDMP）和大剂量丙种球蛋白（HDIVIG）冲击治疗重症特发性血小板减少性紫癜（ITP）的短期疗效。方法 32例血小板〈10×10^9/L的成人重症ITP患者随机分成HDMP和HDIVIG两组。HDMP组18例,给予甲泼尼龙1.0g/d,连用3d,接泼尼松1.5mg/（kg·d）。HDIVIG组14例,给予丙种球蛋白0.4g/（kg·d）,连用3d,接泼尼松1.5mg/（kg·d）。治疗后7～10d测血小板数目。结果 HDMP组和HDIVIG组血小板上升至20×10^9/L需（4.1±1.8）天和（3.3±1.6）d。达50×10^9/L分别为（6.5±2.7）d和（5.9±2.5）d,差异均无统计学意义（P分别〉0.20和〉0.50）。结论大剂量甲泼尼龙和大剂量丙种球蛋白治疗成人重症ITP短期提升血小板疗效相似。甲泼尼龙相对廉价,可广泛使用。