小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果观察

目的：观察分析小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法观察组选择2010年1月-2014年1月本院接受小骨窗开颅血肿清除术的高血压脑出血患者108例,对照组为2010年前在本院采用大骨瓣开颅血肿清除术治疗的高血压脑出血患者108例,观察并比较两组患者经过手术治疗后的临床效果。结果观察组患者采用小骨窗开颅血肿清除术治疗高血压脑出血手术时间和平均住院时间都明显短于对照组,观察组总有效率（96.30%）明显高于对照组总有效率（68.52%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小骨窗开颅血肿清除的手术方法可以减少对脑组织的损伤,明显缩短手术时间,术后患者清醒也较快,并发症较少,神经功能恢复好,在临床上值得广泛应用和推广。     

50例小儿后颅窝硬膜外血肿诊治体会

目的探讨小儿后颅窝硬膜外血肿的临床诊治体会。方法回顾性分析笔者所在医院近年来收治的50例后颅窝硬膜外血肿患儿的临床资料。结果50例后颅窝硬膜外血肿的患儿,经过治疗,治愈47例,死亡3例。继续随访0．5～2年,根据GOS预后评分标准进行预后分级。其中,恢复良好（G）22例（占44％）,中度残疾（MD）18例（占36％）,严重残疾（SD）5例（占10％）,植物状态生存（V）Z例（占4％）,死亡（D）3例（占6％）。结论早期诊断和准确治疗对保证小儿后颅窝硬膜外血肿的良好疗效具有非常重要的意义。     

脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的疗效比较

目的:比较脑动脉瘤介入治疗术后腰大池引流及间断腰穿对脑血管痉挛的疗效。方法:选取2017年6月—2019年10月共68例在我院接受介入治疗的脑动脉瘤患者68例,随机分成试验组和对照组,每组34例。所有患者入院行动脉瘤介入治疗,试验组患者术后行腰大池持续引流。对照组患者术后每日1次腰穿释放脑脊液。观察两组患者治疗期间血管痉挛发生情况。检测两组治疗第1、3、7天的脑脊液红细胞计数、脑脊液内皮素血管肽-1(ET-1)、大脑中动脉平均血流速度(VMCA)以及治疗前后NIHSS评分的情况。结果:试验组术后脑脊液红细胞计数、ET-1水平、VMCA以及NIHSS评分均低于对照组(P<0.05),试验组的脑血管痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:脑动脉瘤介入治疗术后,采用腰大池引流比间断腰穿对脑血管痉挛的疗效更佳。     

糖尿病脑出血与非糖尿病脑出血手术后再出血原因和预后影响

目的探讨糖尿病脑出血与非糖尿病脑出血手术后再出血原因和预后。方法选取2006年2月至2010年2月糖尿病脑出血术后再出血患者51例和非糖尿病脑出血手术后再出血患者37例分别作为观察组和对照组,两组均给予综合治疗,包括脱水(20%甘露醇静脉注射)、抗凝止血、神经营养剂、降血糖、预防感染、纠正内环境紊乱和酸碱平衡失调等,其余则给予对症处理。结果观察组预后明显差于对照组,且患者治愈率明显低于对照组。结论糖尿病脑出血术后再出血治疗疗效较差,糖尿病与脑出血术后再出血预后不良有关。     

微创钻孔引流术联合早期高压氧在老年高血压性脑出血中的应用

目的 探讨微创钻孔引流联合早期高压氧治疗老年高血压性脑出血的效果.方法 高血压性脑出血老年患者47例,采用微创钻孔引流联合高压氧治疗.辅以物理治疗、功能锻炼等.结果 治疗前,所有患者的神经功能缺损评分平均为(24.1±5.3)分,治疗后平均(9.7±2.4)分(P<0.05).本组47例基本痊愈17例,进步18例,无变...     

高血压脑出血患者建立肠内营养最佳时机临床研究

目的观察高血压脑出血患者早期肠内营养的效果,探讨肠内营养支持最佳时机。方法80例高血压脑出血患者随机分为两组,各40例。观察组在发病后24～48h即给予肠内营养,对照组在发病后48～96h给予肠内营养。观察两组患者血红蛋白、血清白蛋白等指标的变化及与营养有关的并发症发生率。结果治疗前两组血红蛋白、血清白蛋白水平接近,治疗后较治疗前均有显著增加（P〈0．01）,且观察组较对照组增加更为显著（P〈0．01）;观察组腹泻和应激性溃疡发生率均低于对照组（P〈0．01）。结论对于高血压脑出血患者,发病后早期（24～48h）给予肠内营养支持具有重要意义,能减少胃肠道并发症的发生,有利于患者早期康复。     

50例小儿后颅窝硬膜外血肿诊治体会

目的 探讨小儿后颅窝硬膜外血肿的临床诊治体会.方法 回顾性分析笔者所在医院近年来收治的50例后颅窝硬膜外血肿患儿的临床资料.结果 50例后颅窝硬膜外血肿的患儿,经过治疗,治愈47例,死亡3例.继续随访0.5～2年,根据GOS预后评分标准进行预后分级.其中,恢复良好(G)22例(占44%),中度残疾(MD)18例(占36%),严重残疾(SD)5例(占10%),植物状态生存(V)2例(占4%),死亡(D)3例(占6%).结论 早期诊断和准确治疗对保证小儿后颅窝硬膜外血肿的良好疗效具有非常重要的意义.