舒芬太尼和芬太尼治疗全麻患者苏醒期躁动疗效观察与比较

<正>躁动和寒战是手术患者全麻苏醒期常见的两种并发症,可增加全身耗氧量,同时寒战带来的不适和生理干扰易引起患者躁动,而躁动可兴奋交感神经系统,加重循环负担[1]。芬太尼作为经典的麻醉镇痛药可用于治疗术后躁动,舒芬太尼是其衍生物,本文旨在观察比较两者对全麻苏醒期躁动的治疗效果,现报道如下。     

新生儿脐膨出的麻醉

我院于2010年9月有1例先天性脐膨出的新生儿急诊手术,现将麻醉处理如下. 病历资料 男性新生儿,体重3kg,患儿系第3胎,母亲为瘢痕子宫,在我院行剖宫产.出生1分钟Apgar评分8分,5分钟评分9分.患儿娩出时脐部见肿物隆起,脐部处腹壁缺如,见肿物膨出,大小约10cm×7cm×3cm,有白色囊膜,囊内见肠管样组织及淡黄色液体,量约150ml.     

丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉用于乳腺纤维瘤手术的临床观察

目的 观察丙泊酚复合小剂量舒芬太尼静脉麻醉用于乳腺纤维瘤手术的临床观察.方法 麻醉诱导先用舒芬太尼5μg,1mi n后给予丙泊酚2mg/k g,静脉注射,手术切皮前再给予舒芬太尼10μg.术中如出现皱眉、手指活动等反应可追加丙泊酚30mg～60mg,舒芬太尼5μg～10μg.结果 丙泊酚的用量140mg±20mg,舒芬太尼用量20μg±5μg.全部受术者意识恢复后30m i n能下床活动,麻醉效果满意.结论 小剂量舒芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉乳腺纤维瘤手术麻醉效果好,副作用低,苏醒平稳,醒后无术中知晓,是一种较安全的麻醉方法.     

依托咪酯和丙泊酚在全麻诱导中对妇产科失血性休克患者血流动力学的影响

目的观察依托咪酯及丙泊酚在妇产科失血性休克患者血流动力学的影响。方法将40例患者按住院号单双治疗分2组,治疗组25例,给予应用依托咪酯麻醉,对照组25例,给予应用丙泊酚麻醉。记录两组患者T0-T5的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果两组T0时SBP、DBP、HR差异无统计学意义(P>0.05),两组患者T1时SBP、DBP、HR明显下降(P<0.05);对照组T2～T5时SBP、DBP、HR下降和升高的幅度明显大于治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论依托咪酯用于妇产科失血性休克患者的全身麻醉的静脉维持,在循环稳定方面具有优势。     

丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术临床研究

目的观察瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注在腹腔镜胆囊切除术中的麻醉效果。方法将60例接受腹腔镜胆囊切除术患者随机分为瑞芬太尼组(R组)和芬太尼组(F组),每组30例。比较2组各时间节点血流动力学参数、苏醒时间、拔管时间和意识状态(OAAS)评分。结果与芬太尼组(F组)相比,瑞芬太尼组(R组)患者气腹10min后和拔管时的HR、SBP和DBP明显降低(P均<0.05),手术结束后F组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间明显长于R组(P均<0.05)。结论丙泊酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉用于腹腔镜胆囊切除手术,具有抑制气管插管时和CO2刺激引起的应激反应,术中患者生命体征稳定,术后苏醒迅速,缩短患者手术室停留时间的优势。     

异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的临床观察

目的观察异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑用于无痛人流术的效果及安全性。方法 400例无痛人流患者,分为两组。A组静脉注射异丙酚;B组静脉注射芬太尼及咪达唑仑后再静脉注射异丙酚。监测术前、术中、术毕时收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),并记录异丙酚用量、清醒时间、自行离院时间及不良反应发生情况。结果 A、B两组术前、术中、术毕时SBP、DBP、HR、SpO2比较无明显差异(P>0.05)。B组异丙酚用量明显少于A组(P<0.01),清醒时间短于A组(P<0.05)。离院时间两组无明显差异(P>0.05)。B组呼吸抑制发生率明显少于A组(P<0.05)。术中皱眉或肢体扭动的发生率两组无显著性差异(P>0.05)。结论异丙酚复合芬太尼、咪达唑仑能安全应用于无痛人流术。