氯诺昔康用于鼻内镜手术后患者自控镇痛的临床观察

目的比较鼻内镜手术后两种不同镇痛方法的效果。方法将60例鼻内镜手术后患者分为A、B两组，A组采用氯诺昔康静脉自控镇痛，B组采用传统的肌注哌替啶镇痛法。镇痛48h期间观察视觉模拟评分(VAS)、BP、HR、R、SpO2以及恶心、呕吐和皮肤瘙痒等并发症，两组进行比较。结果A组的镇痛效果优于B组。结论鼻内镜术后镇痛宜采用患者自控静脉镇痛。     

应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的临床研究

目的探讨应用肌肉松弛剂机械通气治疗危重哮喘的意义。方法18例危重病人入ICU即应用肌肉松弛剂行气管插管，诱导剂量静脉注射异丙酚2．5mg／kg，卡肌宁0．6mg／kg。维持剂量用输液泵恒速注入异丙酚30ug（kg·min）及卡肌宁6mg／（kg·min），使病人处于浅麻醉及肌肉松弛状态，以维持较低的气道压，在整个呼吸治疗过程中，气道压力控制在30cmH2O以内，然后根据气道压力情况，逐渐加大潮气量达到8—10ml／kg，分别监测入室即刻、2h、6h动脉pH值、PaCO2、PaO2、BE。结果全部病例入室后2hpH值、PaCO2恢复正常，6h后PaO2恢复正常，以入室即刻时比较（P〈0．05）。在ICU治疗2—15d病情缓解。结论危重哮喘机械通气中应用肌肉松弛剂后气道压迅速下降，不必使用低通气、低频率的通气方式，内环境紊乱己迅速纠正，高碳酸血症酸中毒及低氧血症可迅速缓解。     

不同剂量芬太尼复合氯诺昔康用于术后静脉自控镇痛效应比较

目的：研究小剂量芬太尼复合氯诺昔康术后静脉自控镇痛的临床效应、不良反应和对患者康复质量的影响。方法：选择麻醉风险评级(AsA)Ⅰ～Ⅱ级，年龄(50&;#177;17．6)岁，全麻下行腹部手术120例，随机分为F0，F1，R2，F3 4组。F0组为单纯氯诺昔康40mg，F1组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．3mg，F2组为氯诺昔康40mg+芬太尼0．5mg，F3组为氯诺昔康40mg+0．7mg芬太尼，各组加生理盐水稀释至120mL，自控镇痛以LCP模式给药，即负荷剂量各组均为氯诺昔康4mg+持续剂量为36μL／(k&;#183;h)+自控剂量2．4mL，锁定镇痛时间为20min；记录术后4，12，24，48h的静息镇痛评分(VAS)及总体镇痛效果评价、镇静评分、头晕、恶心呕吐、尿潴留的发生情况。结果：F0组的镇痛总体评价明显差于F1，F2，F3组，静息镇痛评分显著高于F1，R2，R3组(t=11．40～16．39，P&;lt;0．01)，F1，F2，B3组之间镇痛总体评价和VAS评分差异无显著性意义(t=0．656～1．904，P&;gt;0．05)，F3组嗜睡、头晕、恶心呕吐、尿潴留副作用明显高于1R，F2，F3组(X^2=2．29～4．08，P&;lt;0．05)，F1，F2组副作用差异无显著性意义(X^2=0．696，P&;gt;0．05)。结论：0．1～0．2μg／(kg．h)剂量芬太尼复合氯诺昔康镇痛效果好．不良反应少，可改善患者手术后的生活质量。     

全麻复合高位硬膜外阻滞对应激反应和循环功能的影响

全麻复合硬膜外阻滞临床应用逐渐增多．但对该法应用于患时的应激反应和循环状态的影响的研究较少。本比较单纯全麻和全麻复合高位硬膜外阻滞对患循环功能的影响，皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)、胰岛素(Ins)和血糖(Glu)的变化。     

喉罩与面罩加压给氧抢救重度窒息新生儿复苏

目的　观察喉罩与面罩加压给氧抢救重度窒息新生儿复苏的疗效。方法　40例重度窒息足月新生儿随机分成2组(n=20),一组面罩给氧,一组喉罩给氧。二组均连接麻醉机螺纹管行加压给氧,同时观察其1、3、5分组Apgar评分,SPO2及复苏后48hNACS评分。结果喉罩组新生儿1、3、5minAgpar评分显著高于面罩组,其SPO2显著高于面罩组无需再行气管插管(P<0.05),其NACS评分明显高于面罩组(P<0.01)。结论　在抢救重度窒息新生儿复苏治疗喉罩优于面罩给氧。     

乌司他丁注射液治疗30例重症肺炎的疗效评价

目的探讨乌司他丁注射液治疗重症肺炎的临床疗效。方法 60例重症肺炎患者,采用随机数字表法分成观察组和对照组。对照组给予常规治疗。观察组给予常规加乌司他丁治疗。结果观察组总有效率为93.33%,优于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论乌司他丁治疗重型肺炎患者疗效可靠。     

丙泊酚用于ICU机械通气患者的镇静治疗观察

目的：探讨丙泊酚在ICU机械通气患者镇静治疗中的效果及作用。方法：全组共30例，机械通气后采用丙泊酚镇静治疗，观察镇静效果达Ramsay氏分级Ⅲ-Ⅳ级时间、动态监测给药前、后和停药时呼吸、循环参数的变化，并与治疗前进行比较。结果：丙泊酚镇静治疗后起效快，用药后血压、心率逐渐稳定；呼吸频率、血氧饱和度、氧和指数亦有明显改善（P〈0．05）。结论：丙泊酚能达到ICU机械通气患者所需的镇静要求，根据临床需要调整镇静时间和深度。     

不同剂量力月西联合哌氟合剂抑制腹部手术牵拉反射

目的观察不同剂量力月西联合哌氟合剂抑制腹部手术牵拉反射的临床效果。方法选择18~50岁的硬膜外麻醉下行腹部择期手术,ASAⅠ~Ⅱ级病人90例,随机分为A、B、C三组,每组30例:A组为哌氟合剂组:哌替啶1mg/kg 氟哌啶0.1mg/kg;B、C组为联合用药组:分别在A组基础上加力月西,B组:0.05mg/kg,C组:0.1mg/kg;监测记录给药前、后15m in及30m in的血压(BP)、呼吸(R)、脉搏氧饱和度(SpO2)和术中牵拉反射的程度。结果给药前、后15m in及30m in时各组同时间点的BP、HR值差异无统计学意义,B、C两组牵拉反射发生率均显著低于A组(P<0.01),B、C两组间牵拉反射的发生率差异无统计学意义,但C组病人下颌肌肉松弛、深睡发生率高。结论小剂量(0.05mg/kg)力月西联合哌氟合剂作为硬膜外麻醉下上腹部手术的辅助用药,消除内脏牵拉反射作用显著,不失为一种优良的麻醉方法。     

氯诺昔康用于脊柱手术后镇痛的观察

目的比较两种方法在脊柱手术后镇痛的效果和并发症。方法60例脊柱手术病人随机分成氯诺昔康组和吗啡组。观察两组病人术后的镇痛效果(VAS评分)和副作用。结果两组镇痛效果无明显差别,但副作用却有显著差别。结论氯诺昔康用于术后镇痛安全有效。