新时期社区卫生服务营销初探

市场营销是在市场经济体制下产品和服务的提供者为了满足顾客的需求和欲望而实现潜在的交换活动。市场营销的本义是给人们提供优质的服务。4Cs市场营销理念（Customer、Cost、Convenience、Communication）是由美国大营销商劳朋特于20世纪90年代初提出来的，即以顾客的需求为导向提供产品和服务、使顾客满意的成本、购买的方便性、与顾客的沟通。现今，4Cs市场营销理念已经在全球越来越多的行业所接受，包括社区卫生服务领域。     

Ⅲ级监护全科医疗服务对提高老年人健康的作用

目的了解Ⅲ级监护对提高老年人健康的作用.方法社区内选择486名60岁以上老人,按生活自理能力和患病情况分成Ⅲ级,用Katz分级法对Ⅰ级监护老人生活活动能力的6个方面进行测评.6个月后复测,观察监护前后功能变化.对患有高血压病或糖尿病的Ⅱ级监护老人除了健康教育和行为干预外,进行相关指标(血压、血糖)的监测,观察干预前后血压、血糖变化.在Ⅲ级监护老人中开展健康教育和健康体检.结果Ⅰ级监护老人中7人生活活动功能有提高,无1例褥疮.Ⅱ级监护老人中136名患有高血压病的老人监护前后收缩压分别为150.44±24.86mmHg和131.88±11.56mmHg(t检验=7.96,P《0.001),舒张压分别为87.39±4.39mmHg和77.43±2.47mmHg,差别有统计学意义(t检验=23.11,P《0.001),45名糖尿病人干预后,血糖总控制率为64.45%(包括理想控制和一般控制).收缩压平均降低了19mmHg,舒张压平均降低了10mmHg.Ⅲ级监护的老人体检后,新发现高血压20人,糖尿病5人,转入Ⅱ级监护.348名Ⅱ、Ⅲ级老人培训后,高血压知识知晓率明显提高.结论Ⅲ级监护全科医疗服务对提高老年人健康有积极作用.     

浅析社区老年糖尿病患者认知与行为

目的 了解社区老年糖尿病患者基本状况及对糖尿病的认知程度，为实施相应的干预措施提供依据。方法 对100例老年糖尿病患者进行问卷调查。了解他们的基本状况及对糖尿病的认知程度。结果 100例社区老年糖尿病患者文化层次比较低，小学以下文化程度者占54％；年龄结构比较老化，平均年龄69．9岁；老年糖尿病患者对糖尿病知识比较缺乏，无1例参加过有系统、有计划、有组织的糖尿病防治知识教育讲座，问卷调查糖尿病有关知识仅3例得满分，平均分为7．4分(满分为11分)。81％者有一种及以上的合并症与并发症。结论 社区开展糖尿病患者监测是非常必要，健康教育与促进在糖尿病防治中起主导作用。     

刍议医院中的公共关系

近读<文汇报>讯:"2002年上海普通高校一本招生录取工作已结束,延续数年的医学院校招生不景气状况仍然没有得到遏制".据各大学样长、教授说:"医学专业受冷落是各种因素综合作用的结果,大致有四个方面,不外乎工作前学制长,工作后报酬低,行业风险高,执业后继续教育和考核的压力大等等.亦有人忿概地指出是改革开放后市场经济带来的弊端,殊不知冰冻三尽非一日之寒,是最严重的十年动乱的必然结果.这是否可以称之为卫生界的一种危机?     

C-反应蛋白与妊娠期糖尿病相关性的临床研究

目的：探讨C-反应蛋（CRP）与妊娠期糖尿病（GDU）之间的关系。方法随机选取在自治区人民医院及新疆生产建设兵团医院就诊的孕妇共392名为研究对象,将研究对象分为妊娠期糖尿病组（GDM）、妊娠期糖耐量异常组（IGT）、葡萄糖耐量正常组（NGT）、对照组,比较各组在妊娠不同阶段的血清CRP水平,采用方差分析进行数据统计处理。结果GDM纽的CRP水平显著高于NGT组、IGT纽和对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论CRP与GDM的发生有相关性,对GDM有一定的预测价值。     

老年人Ⅲ级监护健康档案建立与运作的探讨

人口老龄化已成为许多国家面临的共同问题,我国也不例外。据1997年有关资料表明上海60岁以上老年人234万,占总人口的17．9％。为加强社区卫生初级保健工作,维护老生人生存质量,开创、探索新世纪社区老年保健新模式,我院于1998年始在北站街道甘肃居委对社区老年人Ⅲ级监护健康档案的建立与运作规范进行了研究。     

基层医院人才培养的思考与对策

目前，基层医院的发展面临突出的问题是长期处于计划经济体制下，缺乏整体考虑，导致卫生资源配置不合理，表现在一方面有效资源严重不足，另一方面浪费严重。不仅在卫生物力、财力、信息等资源配置不当，在卫生人力资源上同样如此。医院因内部机构雍肿面对历届医学院校毕业生而无法接纳，使高学历人才流失；     

B超监测下输卵管超声晶氧造影的诊断治疗观察

目的：探讨超声监测下行输卵管超声晶氧造影术对不孕症诊断和治疗的价值。方法：选择62倒不孕妇女将2．5％超声晶氧溶液注入宫腔内，在超声监测下行输卵管造影术。结果：62例不孕患者，共接受造影96例次，结果35例次显示双侧输卵管通畅：21例次显示一侧输卵管通畅，另一侧输卵管通而不畅；8例次显示一侧输卵管通畅，另一侧输卵管不通：6例次显示双侧输卵管通而不畅；7例次显示一侧输卵管通而不畅，另一侧输卵管不通：19例次显示双侧输卵管不通。62例受术者中，跟踪随访，38例受孕，29例已分娩，9例妊娠中，1例宫外孕，23例未受孕。结论：对不孕妇女行B超监测下输卵管超声晶氧造影术，可起到诊断和治疗作用。     

上海市224所社区卫生服务中心中医科现状调查分析

2006年2月,国务院召开了全国城市社区卫生工作会议,颁布了《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》(国发〔2006〕10号),指出要把发展社区卫生服务作为深化城市医疗卫生体制改革的重要环节来抓,同时还强调,要加强社区中医药和民族医药服务建设,推广和应用适宜的中医药和民族医药,在预防、医疗、康复、健康教育等方面利用中医药资源,充分发挥中医药的特色和优势。为此,我们于2006年9月对全市所有227所社区卫生服务中心进行了中医药现状调查,了解上海市开展社区中医药卫生服务的机构和人力资源,为进一步推动社区中医药卫生服务发展提供参…     

新形势下产房助产士绩效考核管理体会

目的探讨高危孕产妇增多,急危重症孕产妇增多,第三胎政策下,产房助产士工作风险大,助产人员对产妇产程观察及接生技术直接影响着母婴二代人健康和安全,调动助产人员的积极性,充分利用绩效分配激励机制,进行绩效考核管理的方法和效果,获得最大工作效能成为管理者探讨的课题,我院开展二次绩效分配多年,不断总结经验,结果通过对助产士绩效考核管理,助产士满意度,产科质量,孕产妇满意度得到提高值得临床推广。