深圳市城中村老年人多种慢性病共存的现状研究

目的　探讨深圳市城中村老年人多种慢性病共存情况,以期为深圳市老龄化社区的医疗资源配置、完善基层医疗的老年人管理模式提供依据。方法　选取在2016年5月—2017年7月到黄贝岭社区健康服务中心体检/全科医生上门巡诊的黄贝岭村老年人共100例。采用综合健康评估（CHA）量表评价其慢性病患病种数,采用累计疾病计分量表（CIRS）评价其多种慢性病共存的发生情况和严重程度。结果　100例老年人均患有慢性病,其中92例（92.0%）为多种慢性病共存。男、女性老年人的多种慢性病共存发生率分别为96.9%（31/32）、95.6%（65/68）;年龄为60~69、70~79、≥80岁老年人的多种慢性病共存发生率分别为91.7%（44/48）、100.0%（27/27）、100.0%（25/25）。100例老年人平均CIRS评分为（6.6±4.1）分,其中70~79岁男性、女性老年人,≥80岁男性老年人的平均CIRS评分≥5分;≥80岁女性老年人的平均CIRS评分≥10分。60~69岁男性老年人多病共存评分高于女性,差异有统计学意义（P<0.05）;严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。70~79、≥80岁男性老年人多病共存、严重性指数、CIRS评分与女性比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论　慢性病多病并存情况主要集中在70岁及以上的老年人,且慢性病多病并存情况的性别差异不大。     

基于Beers标准的社区老年共病患者多重用药治疗方案一例分析

老年共病患者多重用药在社区全科诊疗中越来越常见,如何结合患者及家庭情况,为老年共病患者制定有效、安全、个性化的治疗方案是全科医生临床工作中的重要任务。本文详细介绍了1例医院转诊至社区建立家庭病床的老年脑梗死合并多种疾病患者,社区全科医生根据Beers标准的药物管理原则,分析患者的多重用药情况,调整该患者的治疗方案,减少了药物的不良反应,以期为社区全科医生制定老年共病多重用药治疗方案提供参考。     

深圳市罗湖区老年2型糖尿病患者药物治疗管理模式探讨

目的通过分析老年2型糖尿病患者服药依从性的影响因素并实施MTM模式干预,探索符合社区老年2型糖尿病患者新的管理模式。方法选取老年2型糖尿患者55例,分析服药依从性的危险因素,于2015年1月~2016年1月期间实施MTM模式管理,分析干预前、干预3个月及干预结束时各项指标变化情况。结果通过MTM模式干预,患者在服药依从率、糖尿病知识知晓率、自我管理水平方面均较干预前提高(P0.05);在抑郁状况以及血糖、血压、体质指数达标率方面,干预结束时各指数均较干预前降低(P0.05);干预结束时服药时间偏差率、数量偏差率、漏服药率、服医嘱外药率均明显低于干预前(P0.05)。结论实施MTM模式可有效提高患者服药依从性,改善药物治疗效果,可作为老年2型糖尿病患者的日常管理模式。