上海市社区全科医生糖尿病肾病相关知识掌握情况和管理能力调查

目的调查上海市社区全科医生对糖尿病肾病的防治知识掌握情况和管理能力。方法2015年5月至2016年3月,采用自行设计的问卷对上海市3个区县的6家社区卫生服务中心的152名全科医生进行调查。结果回收糖尿病肾病知识调查有效问卷138份,有效应答率90．8％;回收糖尿病肾病管理情况调查有效问卷152份,有效应答率100．0％。138名全科医生对糖尿病肾病相关知识的总体回答正确率为60．2％（1246／2070）;对流行病学、诊断、治疗和社区管理4个方面知识点的回答正确率分别为62．7％（173／276）、62．8％（520／828）、60．6％（502／828）和35．5％（49／138）。不同工作年限的社区全科医生,在治疗知识的回答正确率上的差异有统计学意义（P=0．0322）;而不同学历、职称的社区全科医生,在4个方面知识的回答正确率上的差异均无统计学意义（P〉0．05）。152名全科医生中,113人（74．3％）表示会在临床工作中对糖尿病患者进行糖尿病肾病筛查;选择肾功能、尿常规和尿微量白蛋白进行筛查的人次分别为97（63．8％）、86（56．6％）和86（56．6％）;就“如何干预糖尿病肾病患者”,回答人次前3位的项目分别是“控制血糖”“使用ACEI或ARB药物”和“优质低蛋白饮食”,人次分别为107（70．4％）、77（50．7％）和68（44．7％）。结论社区全科医生在糖尿病。肾病方面的知识和管理能力尚有欠缺,应从社区全科医生、培训者和社区卫生管理者三方面着手,提高社区全科医生的糖尿病肾病诊疗水平。     

三叉神经带状疱疹1例报告及基层防治管理

带状疱疹是临床常见的感染性疾病,由于其发病率高、后神经痛迁延不愈,从而严重影响患者的生活质量。另外,特殊类型带状疱疹症状不典型、部分并发症又可能造成组织器官的不可逆损伤,需要联合专科协助诊治。基层医疗卫生机构是带状疱疹防治和管理的重要场所,文章介绍了屏边苗族自治县人民医院收治的1例三叉神经带状疱疹住院患者,经过系统抗病毒、抗炎、止痛、专科会诊等规范治疗后,病情明显改善,并从基层医疗卫生机构角度对带状疱疹的全科诊治和社区预防提出合理化建议。     

小儿腹泻社区护理的方法探讨

目的 小儿腹泻社区护理的方法探讨.方法 针对除去病因、调整饮食、提倡母乳喂养、合理用药、不滥用止泻药及抗生素预防脱水,清楚就医指针,运用微生态疗法肠黏膜保护剂的应用,分别指导皮肤眼部发热腹痛的护理.结果 社区小儿腹泻患病率降低,家长们能够了解如何预防及护理腹泻病,降低了住院率.结论 作为儿科护士,不仅应奋斗于临床护理工作更应注重社区儿童保健护理的辅导作用,采取各种预防措施,及时治疗,控制其发生,减少其发生率.     

高淀粉酶血症病因及基层处置概述

血清淀粉酶升高在临床上较为常见,其多用于急性胰腺炎（AP）的诊断和评估。但随着淀粉酶相关研究的逐渐深入,发现引起高淀粉酶血症的病因多样且复杂,涉及临床各科室。基层医疗机构在面对淀粉酶升高患者时,由于担心胰腺炎进展加重或误诊,会考虑及时转诊。全科医生应了解血清淀粉酶升高的各种原因,做到早期判断、积极干预、分辨轻重、按需转诊,避免造成医疗挤兑和资源浪费。本文将对高淀粉酶血症的病因和基层处置作简要综述。     

高胡萝卜素血症临床进展

高胡萝卜素血症(hypercarotenaemia)是由于血液中β-胡萝卜素水平升高而导致皮肤黄染的一种疾病,基层医疗机构多见,因容易被误诊为黄疸,导致进一步过度检查,给患者心理、经济造成一定的负担和压力。高胡萝卜素血症一般都是良性过程,全科医生应该熟悉该疾病,正确鉴别,实行全专合作。     

慢性阻塞性肺疾病的社区管理

随着中国人口老龄化加剧、环境污染加重,以及抗生素的滥用,慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的患病率及致残致死率逐年上升,给患者、家庭以及社会带来了极大的经济负担.合理管理COPD,可减少患者急性加重次数,改善健康状况,延缓疾病进展,节约医疗资源.本文就基层医疗卫生机构中,全科医生应该如何对COPD进行慢性病管理予以概述.