健康教育在丹毒患者中的实施

丹毒是由于溶血性链球菌感染侵入皮肤或黏膜淋巴管所引起的淋巴管周围组织的急性炎症，亦可由血液感染所致。好发于小腿及面部，临床表现有畏寒、发热、头痛、关节酸痛等全身症状，继而患部皮肤出现水肿性红斑，边界清楚，表面灼热有光泽，迅速向四周扩散，甚至形成大疤，患者自觉有灼热疼痛。导致丹毒的原因很多，如脚癣、下肢破溃及静脉炎等，南方一些地方的丝虫病也可诱发丹毒。以炎夏暑湿季节为多见，且多见于成年人，愈后还可经常反复发作。当全身症状处理不及时、长期反复发作时还可影响心、肾功能，甚至导致其衰竭。因此，早期积极治疗并规范丹毒患者的健康教育，对患者的预后非常重要。     

8例非性行为所致尖锐湿疣原因分析

１典型病例例１ :男 ,６岁 ,家住农村 ,因阴茎瘙痒伴皮疹３月余来我院皮肤科就诊 ,母代诉患儿３月前阴茎瘙痒伴皮疹在当地卫生院就诊 ,诊断为湿疹用“皮炎平软膏”效果不佳 ,后皮疹逐渐增多、增大 ,相互融合 ,查体 :包皮上可见许多淡褐色丘疹 ,互相融合成乳突状 ,有的明显带蒂 ,醋酸白试验阳性 ,皮疹病理提示 ,上皮呈乳突状增生 ,棘层肥厚 ,颗粒层细胞有明显空泡形成 ,诊断为尖锐湿疣。对患儿的父母及家人进行了检查未发现此病 ,否认与他人有过性接触史 ,进一步询问病史发现患儿半年前在卫生院做过包皮环切术 ,由于消毒隔离不严格导致患儿传…     

外源性谷氨酸对内耳毛细胞及听阈的影响

目的: 观察外源性谷氨酸对内耳毛细胞及听阈的影响. 方法: 将成年豚鼠随机分为3组,经耳蜗钻孔分别给予谷氨酸(Glu)(5, 10, 20 mmol/L). 左耳为给药耳,右耳为对照耳,采用听觉脑干诱发电位(ABR)、畸变产物耳声发射(DP-OAE)、耳蜗铺片、硝酸银染色及透射电镜技术,观察Glu处理前后不同时间的听力学、形态学改变. 结果: 术耳给药后,1 kHz ABR平均阈值分别为(25.0±3.4),(33.9±2.7),(32.2±4.2) dB,8 kHz分别为(28.9±3.7),(38.3±2.8),(37.8±3.8) dB,与对侧耳相比有显著差异(P<0.05). 耳声发射示: 给予低浓度Glu,图形在本底噪声之上. 随浓度的加大,耳声发射不能引出. 形态学改变: 耳蜗注入低浓度Glu时,外毛细胞(外3排)有轻微的错乱,内毛细胞较连贯. 随浓度的加大,外毛细胞三排都有较明显的改变,出现错乱、缺失. 内毛细胞出现缺失,形态改变. 与听力学变化一致.结论: Glu对豚鼠内耳毛细胞具有毒性作用.     

西安市中学生耳科疾病现况调查

目的 了解西安市中学生耳科疾病的流行病学情况,为开展中学生听力健康教育及耳科疾病防治和干预工作奠定基础并提供科学依据.方法 结合WHO方案,用分层随机整群抽样方法对西安市某区10所中学进行耳科和听力调查.结果 耳科疾病的患病率为6.00%,其中外耳病3.83%,中耳病0.70%,内耳病1.47%.耳疾患病率男性高于女性...     

医用双温双控电子降温套件在重型颅脑损伤患者中的应用

目的 探讨医用双温双控电子降温套件在重型颅脑损伤患者中的应用效果,比较其传统降温方法 的优缺.方法选取2014年5月至2015年9月于重庆市涪陵中心医院诊断为重型颅脑损伤且循证医学认为需要头部降温的患者40例.按随机原则分为冰毯治疗组和双温双控治疗组两组,冰毯治疗组25例,双温双控治疗组15例.采用颅内温度探头监护颅内温度、颅内压探头监护颅内压,采用随机双盲法对比患者颅内温度及颅内压变化情况.结果 两组患者在年龄、性别、GCS评分、入院基础体温等资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.双温双控治疗组的降颅内温度与降颅内压效果明显较冰毯治疗组显著,且双温双控治疗组颅内压与颅内温度在治疗前后差异均具有统计学意义(P<0.05),常温组的颅内压、颅内温度在治疗前后差异也具有统计学意义(P<0.01).术后60天两组预后状况比较,双温双控治疗组的患者预后状况优于冰毯治疗组的患者(u=-3.135,P=0.02).结论 本研究研发的医用双温双控电子降温套件可控性好,降温效果优于传统的亚低温降温方法,能够提高重型颅脑损伤患者的治疗期望值.     

彩超检测子宫肌瘤假包膜到浆膜面最短距离在宫、腹腔镜去除Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤中的应用

【】目的 探究彩超检测子宫肌瘤假包膜到浆膜面最短距离(Myometrial free margin,MFM)在宫、腹腔镜去除Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤中的应用。方法 选取我院在2014年12月至2016年12月期间收治的、符合纳入标准的Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤226例。根据手术方法的不同,分为宫腔镜组(n=114)和腹腔镜组(n=112)。对比两组MFM、肿瘤直径、肿瘤位置、手术时间、术中出血量、手术费用等情况;术后随访6个月,记录患者月经变化、贫血例数、肌瘤复发、妊娠例数等情况。结果 经我院术后病理检测,所有患者的Ⅱ型子宫黏膜下肌瘤均为良性肌瘤。两组的MFM、肿瘤直径、肿瘤数量、肿瘤位置无明显差异(P>0.05);宫腔镜组的子宫肌瘤包膜到黏膜面最短距、手术时间、术中出血量、术后血红蛋白差值、住院天数及住院费用均较低,差异具有统计学意义(t=13.98、13.39、6.60、13.54、4.47、22.55,P<0.01);随访6个月后,宫腔镜组月经改善情况较好(χ2=18.48,P<0.01),两组血红蛋白值均恢复正常。结论 宫腔镜子宫肌瘤电切术能缩短手术时间,减少术中出血量并减轻患者经济负担。对于肌瘤直径＜65mm,且MFM≤5mm的患者,行宫腔镜治疗是安全、有效的。     

二线护士查房制度的建立及实施

通过二线护士查房制度的建立及具体实施,达到提高护理质量和患者的满意度,确保护理安全,减少护理纠纷,杜绝护理事故发生的目的;增强了护士参与管理的意识及慎独精神,提高了高年资护士的综合素质。针对急症患者多、手术患者多、年轻护士多的科室来说,在护理质量控制活动中采取该举措,是提高护理质量和患者满意度的有效途径。     

肿瘤患者术后随访制度的建立及管理

我科在2003年6月建立了肿瘤患者术后随访制度，拟定了随访工作计划，并组织实施，通过效果评价,明显改善患者的功能状况。提高生活质量。取得了较好的经济效益及社会效益。现将随访方法及体会报道如下：     

西安市中学生听力现况调查

目的了解目前中学生听力状况,为制定中学生人群听力损失的防治策略提供科学依据。方法用分层随机整群抽样法对西安市中学生行问卷调查、耳科查体、纯音测听及声导抗测试,数据用SPSS15．0统计软件处理。结果1．共调查1567人,男生793人（50．61％）,女生774人（49.39％）。2．听力情况：听力减退患病率2．30％（36／1567）,听力残疾患病率0．13％（2／1567）。传导性听力减退13人,感音神经性听力减退20人,混合性听力减退3人。3．噪声性听力减退、中耳炎,耵聍栓塞等是引起中学生听力减退常见疾病。4．Logistic回归结果显示,性别、MP3／MP4使用时间、睡眠、耳聋家族史,耳毒性药物史等因素均与听力减退相关;MP3／MP4是听力损伤的独立危险因素。5．“耳科正常中学生”各频率听力受损的可能性随着MP3／MP4使用时间的延长而增大。6．“耳科正常中学生”声导抗检测鼓室图绝大多数为A型,无B型图。结论目前中学生人群中听力减退患病率较高。长时间、高音量使用MP3,MP4是中学生听力减退重要原因。失眠、耳聋家族史、耳毒性药物史等是中学生听力减退的危险因素。     

MP3/MP4对中学生听力影响的调查分析

目的了解中学生MP3/MP4使用及对听力影响的情况,探讨防治策略。方法用分层随机整群抽样法对西安市1 567名中学生行问卷调查,耳科查体及听力学检查,数据用SPSS15.0统计软件处理。结果 (1)MP3/MP4在中学生中的持有率达到85.2%。每天平均使用时间(1.41±1.11)h。(2)接触噪声组的纯音听阈与对照组相比明显升高(P<0.01),且随着MP3/MP4使用时间的延长,听力受损的检出率增高。(3)自觉症状检出率随着MP3/MP4使用时间的延长而增高。结论 MP3/MP4可以对中学生的听力造成危害,并可伴发神经衰弱综合征。