慢性子宫内膜炎合并不孕症患者 CD138 表达 及其与妊娠结局相关性研究

〔摘 要〕 目的：探究膜硫酸乙酰肝素蛋白多糖配体蛋白聚糖 –1（CD138）在慢性子宫内膜炎所致不孕症患者中的阳性表 达情况,并探究其对慢性子宫内膜炎致不孕症患者妊娠结局的预测价值。 方法：选取惠州市惠阳区妇幼保健院 2019 年 5 月 至 2021 年 1 月期间收治的 80 例不孕症患者,所有患者均进行子宫内膜活检,根据其子宫内膜苏木精 – 伊红染色法（HE） 染色结果分为病例组 22 例和阴性组 58 例。两组患者均进行子宫内膜 CD138 免疫组化检查,比较各组 CD138 阳性率。同 时对病例组患者予以规范的抗菌药物治疗,两组患者均随访6个月以上追踪受孕成功情况,并分析受孕成功者CD138阳性率。 结果：病例组 CD138 阳性率为 95.45 %,显著高于阴性组的 3.45 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。随访 6 个月以上, 病例组患者经规范抗感染治疗后有 3 例宫内妊娠,阴性组患者经治疗后有 21 例宫内妊娠,其中 CD138 阳性者受孕成功率 显著低于 CD138 阴性者,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：慢性子宫内膜炎合并不孕症患者的子宫内膜 CD138 阳 性率高,且 CD138 阳性表达的慢性子宫内膜炎合并不孕患者其宫内妊娠成功率低,因此临床有望可通过检测 CD138 诊断 慢性子宫内膜炎合并不孕,并预测其妊娠结局,为临床治疗提供指导。此外,积极治疗子宫内膜炎,使 CD138 由阳性转为 阴性有利于提高妊娠成功率。     

健康教育联合个性化行为干预在妊娠期糖尿病中的效果分析

目的妊娠期糖尿病(GDM)患者应用健康教育与个性化行为干预联合处理对患者依从性及孕期体重与血糖的影响效果。方法选择惠州市惠阳区妇幼保健院2018年6月-2019年6月收治的GDM患者80例作为研究对象,通过电脑随机数法分为两组,每组40例。对照组实施常规GDM健康教育及护理干预,观察组则在对照组的基础上重点加强个性化行为干预,重点做好患者的心理、营养、运动、血糖及回访等干预,测定干预前后患者孕期体重、血糖指标,调查患者对干预满意率,并比较。结果两组干预前孕期体重、空腹血糖、餐后2 h血糖对比差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组均明显低于对照组(P<0.05);观察组患者依从性、对干预满意率明显高于对照组(P<0.05)。结论GDM患者加强健康教育联合个性化行为干预,可以提高患者的依从性,从而有效控制孕期体重增长,并且更好地改善患者的血糖指标,值得临床推广。     

经阴道彩色超声观察甲氨蝶呤联合米非司酮治疗宫外孕60例

目的探讨经阴道彩色超声(TVCD)在甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕中的监测价值。方法 60例宫外孕患者服用米非司酮、注射甲氨蝶呤,同时应用TVCD进行动态监测,记录药物不良反应。结果宫外孕治愈46例,治愈率为76.67%;无效14例,失败率为23.33%。TVCD显示包块血流丰富的患者29例,经保守治疗临床治愈14例,成功率48.28%;包块无明显血流的患者31例,经保守治疗临床治愈16例,成功率为51.61%。TVCD显示包块直径大于4 cm者10例,保守治疗成功1例,失败9例,成功率10.00%;包块直径小于4 cm者50例,保守治疗成功32例,失败18例,成功率为64.00%。结论 TVCD检查在甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的动态监测中具有重要的临床意义。     

实习护生对输液反应相关知识的认知状况

应用便利抽样的方法，对某三甲医院实习4个月以上100名护生进行输液反应相关知识及应对输液反应的能力问卷调查。在临床实习中78％护生直接或实习小组中间接遇到过输液反应；93％的实习护生认为输液反应的发生与临床操作中因为违反无菌操作原则、90％认为与药液受污染、89％认为患者过敏体质、83％认为药物间配伍禁忌等因素关系密切；调查中仅28％实习护生临床操作能完全按要求执行，能按要求的50％执行达标的护生占48％。护生处理输液反应合格的占71％，掌握较好仅占18％。认为实习护生输液正确操作及输液反应相关知识掌握不够理想，一临床带教中有针对性培训，让实习护生掌握避免输液反应发生的各种因素及应对方法，操作遵守无菌原则，以达到保证患者输液的安全。     

椎管内肿瘤切除术81例护理

椎管内肿瘤是指椎管内各种组织如脊髓神经根、脊膜、血管、脊髓、脂肪组织、椎管壁组织的原发性、继发性肿瘤。其临床症状主要有肢体感觉功能障碍、肢体运动功能障碍、括约肌功能障碍致不同程度的排尿排便困难等。目前手术切除是治疗椎管内肿瘤积极有效的方法;但椎管内肿瘤因手术难度大、术中出血多、术后并发症多,给临床治疗和护理带来很大的困难。我院2002年10月至2009年10月,     

神经外科ICU患者家属需求调查分析

目的:探讨神经外科ICU患者家属的需求,以采取针对性的护理。方法:应用调查问卷对80名ICU患者家属进行需求调查。结果:家属最关心的是患者是否得到最佳救治、病情的进展情况、治疗效果,其次是对护理工作不了解、担心护士人力不足、希望每天探视患者,再次是担心医疗费用等;最不关心的是家属等待休息环境。结论:ICU护士必须正确认识患者家属需要,及时与患者家属沟通,给予积极的心理支持和社会支持,帮助患者家属应对患者病重时的危机,以提高护理质量。     

慢性化脓性中耳炎患者76例护理体会

目的探讨慢性化脓性中耳炎病人的护理方法.方法将76例慢性化脓性中耳炎的患者分为保守治疗组和手术治疗组进行护理.结果保守治疗组28例:痊愈16例,7例合并鼓膜穿孔者行鼓膜修补术,5例明显好转;手术组48例:施行乳突根治术及鼓膜修补术后痊愈45例,1例合并面瘫、2例合并眩晕经治疗后好转.结论慢性化脓性中耳炎经正确的诊治加上规范详尽的护理,可以提高治疗效果,减少并发症及复发率.     

39例肺癌患者支气管袖式切除术后监护

肺癌是临床常见的恶性肿瘤，近年来发病率逐步上升，已占全部恶性肿瘤总数的15％左右^[1]。目前，外科手术治疗仍是肺癌最有效的治疗手段。对支气管、上叶中心型癌，过去多采用全肺切除术，对患者的肺功能影响极大。随着社会的进步，治疗观念也出现了变化，     

人感染H5N1型禽流感病毒1例护理体会

2006年1月,我们收治了1例感染H5N1型禽流感病毒患者,经积极治疗与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 　　1 病历资料……     

动态中心静脉压监测在调节机械通气患者输液速度时的应用

我们采用不脱机状态下按5-2法则进行动态中心静脉压(CVP)监测的方法,指导机械通气患者输液速度的调节,取得较好的效果,现报告如下.