Foley尿管治疗十二指肠瘘的护理2例

肠外瘘是腹部外科较为多见的严重并发症 ,尤其是高流量的十二指肠瘘 ,并发症和病死率高。为了加速瘘口的愈合 ,缩短治疗时间 ,我科应用Foley尿管堵塞瘘口治疗十二指肠瘘 2例 ,效果理想 ,现将护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料。例 1:患者 ,男 ,70岁。因“胆囊、胆总管结石”行“胆囊切除、胆总管取石、胆总管十二指肠吻合术”。术后第 5天出现肠瘘 ,有 2 0 0 0ml/d的黄绿色液体自腹腔引流管引出。经T管、腹腔引流管造影确诊为“胆管—十二指肠吻合口瘘”。术后第4 5天 ,经腹腔引流管造影证实瘘道已完全形成 ,在X线下拔除腹腔引…     

高龄患者行腹腔镜胆囊切除术围手术期的营养支持与护理

腹腔镜胆囊切除术(LG)具有损伤小、痛苦轻、术后恢复快、住院时间短、腹部无明显手术疤痕等优点,深为广大病人所接受。尤其是高龄患者,由于生理性退化,调节功能减退,心、肝、肾和肺等重要器官的免疫功能、抗病能力以及代偿能力都趋于下降,因而大大削弱了对手术的耐受性,加之年高体弱,并发证多,全身条件差,入院时除手术病症以外,大都有不同程度的患有糖尿病、高血压、肺气肿、冠心病等,病情复杂,做好高龄患者围手术期的营养支持与护理是确保手术成功的条件。我院自1991年-2002年已完成LC10000例,其中高龄患者1058例。现就围手术期的营养支持与护理报告如下:     

微创外科治疗胆石性胰腺炎患者的观察与护理

胆石性胰腺炎是由胆管结石嵌顿于胆总管下段Vater氏壶腹 ,胆汁返流入胰管 ,造成胰管高压和胰酶激活所致。腹腔镜时代 ,胆石性胰腺炎的微创外科治疗是发展趋势 ,我院自1991年 9月～ 2 0 0 2年 6月共收治胆石性胰腺炎 15 6例 ,取得了满意的疗效 ,现将护理体会报道如下。1　临床资料本组 15 6例 ,男 5 2例 ,女 10 4例 ;年龄 2 8～ 78岁 ;临床症状均有上腹或右上腹痛 ,136例向肩背部放射 ,2 0例疼痛剧烈 ,5 0例皮肤巩膜轻、中度黄染 ,化验检查 :胆红素升高 80例(2 5～ 80 μmol/L) ,2 9例血糖升高 ,2 4例SGPT升高 (6 0～2 2 0U)。白细胞总数…     

腹腔镜胆囊切除术治疗胆石性胰腺炎的护理

我院19g1年9月～2001年9月共收治胆石性胰腺炎80例,其中16例行腹腔镜胆囊切除术(LC),术前进行了ERCP检查,74例均经LC治愈,另外6例中转开腹治愈。所谓胆源性胰腺炎,即由胆道疾病(如结石、胆管炎、蛔     

Foley尿管治疗十二指肠瘘的护理2例

肠外瘘是腹部外科较为多见的严重并发症,尤其是高流量的十二指肠瘘,并发症和病死率高。为了加速瘘口的愈合,缩短治疗时间,我科应用 Foley尿管堵塞瘘口治疗十二指肠瘘2例,效果理想,现将护理体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料。例1:患者,男,70岁。因“胆囊、胆总管结石”行“胆囊切除、胆总管取石、胆总管十二指     

腹腔镜胆囊切除术后排尿困难的原因浅析

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)术后病人排尿困难的发生率不高 ,有关ＬＣ术后排尿困难的原因分析报道也不多。本文分析其原因 ,并采取相应的措施 ,取得了较好结果 ,现报告如下。1　临床资料我院 1999年对 10 0例ＬＣ病人随机分组进行了对比分析。观察组 :男 19例 ,女 31例 ;对照组 :男 2 0例 ,女 30例。1 1　方法1 1 1　术前排尿训练 :术前两天开始练习 ,从清晨第一次小便开始 ,此后的每一次小便都必须在床上平卧进行 ,直至被送入手术室行手术为止。1 1 2　言语安慰 :对没有术前排尿训练的患者 ,术后若发生了排尿困难 ,首选方法就是言语安慰 ,辅之…     

腹腔镜胆囊切除术后胆总管残石护理新视野

目的 总结腹腔镜胆囊切除术（LC）后胆总管残留结石的护理措施。方法 回顾性分析我院1991年9月～2004年12月14000例LC术后17例胆总管残留结石的原因、治疗及护理。结果 LC术后17例胆总管残留结石，均由内镜逆行性胰胆管造影术（ERCP）确诊，其中通过十二指肠镜乳头括约肌切开术（EST）取出结石10例，再次手术取石7例。结论 通过应用ERCP和EST，不仅提高了对LC术后胆总管残留结石的诊断水平，尤其为胆总管残留结石找到了微创、有效、安全的治疗途径，并为相关的护理提供了新思路。     

腹腔镜超声在腹腔镜胆囊切除术的应用及护理

腹腔镜超声(LUS)是腹腔镜技术和术中超声相结合的新型影像学诊断技术。其在腹腔镜胆囊切除术(LC)中的应用,能进一步明确诊断减少手术并发证的发生。我科自1999-09-2002-11,对680例胆囊结石患者在LC术中应用了LUS,大大降低了胆道损伤及术后胆总管残余结石等并发证的发生率,尤其对于复杂类型的LC有重要的术中指导作用。同时由于IMS假阳性和假阴性结果引起的错误判断在所难免,因此,术后我们对病情进行了严密观察与护理,临床上获得了满意效果,现将护理体会介绍如下:     

女性甲状腺瘤发病率较高 颈部肿块需重视

甲状腺肿瘤是甲状腺疾病的一种，发病率为4％～7％。“甲状腺是人体重要的内分泌器官，由于它位置较隐蔽，而且外侧有颈部条索状肌肉覆盖，所以发生肿瘤时早期难以及时发现，一般5厘米以上的肿瘤才有外观形状的改变。中老年人是甲状腺肿瘤的高发人群，女性发病率高于男性，占7成左右，但预后比男性好。