妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病临床特征及相关的危险因素

目的：研究妊娠合并外阴阴道假丝酵母菌病（VVC）的临床特征及相关危险因素。方法：对196例真菌培养阳性者进行查体、实验室检查及流行病学问卷调查研究。结果：（1）单因素Logistic回归分析显示以下因素与妊娠合并VVC之间有统计学意义（P〈0.05）：1外阴瘙痒、肿胀、疼痛、充血和阴道充血;2白带豆渣状、凝乳状、量多有溢出;3清洁度Ⅲ度、Ⅳ度;4孕前VVC史、孕期曾患VVC、丈夫生殖器假丝酵母菌感染、多次流产史及既往有生产史;（2）多因素非条件Logistic回归分析显示：外阴瘙痒、肿胀、疼痛分别单独为妊娠合并VVC的主要就诊原因和症状。结论：妊娠合并VVC主要就诊原因为外阴瘙痒、疼痛;外阴充血和阴道充血为主要体征;阴道分泌物性状多为豆渣状、凝乳状;阴道清洁度主要为Ⅲ度、Ⅳ度。其相关危险因素有孕前、孕期曾患VVC、丈夫生殖器假丝酵母菌感染、多次流产史及既往有生产史。     

高迁移率族蛋白B1及其受体与早产关系的研究进展

感染是导致早产的主要环境因素之一。警报素(alarmin)概念的提出至今不足10年,但已逐渐显示出其在调节感染相关的免疫反应中所起的关键作用。高迁移率族蛋白B1(high-mobility group box-1,HMGB1)是一个多功能的警报素,参与了多种疾病的发生发展,包括感染性疾病。近年研究显示HMGB1可通过其受体Toll样受体4(toll-like receptor 4,TLR4)和晚期糖基化终产物受体(receptor for advanced glycation end products,RAGE)参与感染所致早产的发生和发展。根据该领域最新进展,依次综述了HMGB1、TLR4、RAGE以及后两者各自的可溶性形式在早产中的作用和意义,指出TLR4介导的急性炎症与RAGE介导的慢性炎症可能在早产的发生发展过程中共同发挥作用,HMGB1及其受体的可溶性形式有望成为简便、高效的早产相关的生物标记物。     

经腹全子宫切除手术对盆底功能的影响

经腹全子宫切除手术包括经腹全子宫切除术(TAH)和扩大子宫切除术(临床常采用筋膜外子宫切除术、次广泛子宫切除术和广泛性子宫切除术)。术后妇女常出现尿失禁、便秘、性功能障碍等症状,或是原有症状加重。这是由于骨盆底解剖的破坏和盆腔自主神经的损伤,影响其他盆底器官功能所致。妇科医生应对术式有更深入的了解,更好地解决临床遇到的问题。     

妊娠中晚期妇女阴道假丝酵母菌病病原学特点

目的 了解天津市中心妇产科医院门诊中晚期妊娠妇女外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis ,VVC) 的致病菌种及病原学特点。方法 对2007 年7月15日至2008年1 月30日天津市中心妇产科医院产科门诊294例有症状的中晚期妊娠妇女进行VVC 发病情况调查和常规实验室检查,并对病原体进行分类及体外抗真菌药物敏感试验。结果 294例患者中,真菌培养阳性196例（66.67 %）。悬滴法阳性率67.35%（132/196）,涂片法阳性率72.69%（143/196）,差异无统计学意义（P＞0.05）。白色假丝酵母菌感染率为95.41%（187/196）,非白色假丝酵母菌为4.59%（9/196）。悬滴法检出白色假丝酵母菌131例（70.05%）,涂片法检出137例（73.26%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。悬滴法检出非白色假丝酵母菌1例（11.11%）,涂片法检出6例（66.67%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物有不同程度的耐药,160例对特比萘芬耐药率。非白色假丝酵母菌对克霉唑的耐药率为66.67%（6/9）,而白色假丝酵母菌对克霉唑的耐药率仅为2.67%（5/187）,差异显著（P＜0.01）。结论 白色假丝酵母菌是妊娠中晚期VVC的主要致病菌,涂片法检出率较高。白色假丝酵母菌对常用抗真菌药物存在不同程度的耐药现象,非白色假丝酵母菌对克霉唑的耐药率高于白色假丝酵母菌。     

经腹全子宫切除手术对盆底功能的影响

经腹全子宫切除手术包括经腹全子宫切除术(TAH)和扩大子宫切除术(临床常采用筋膜外子宫切除术、次广泛子宫切除术和广泛性子宫切除术).术后妇女常出现尿失禁、便秘、性功能障碍等症状,或是原有症状加重.这是由于骨盆底解剖的破坏和盆腔自主神经的损伤,影响其他盆底器官功能所致.妇科医生应对术式有更深入的了解,更好地解决临床遇到的问题.     

体外受精-胚胎移植术后双胎妊娠合并妊娠期糖尿病早期心衰一例报告

<正>患者女，29岁，因“孕2产0孕33+1周，不规律腹坠1周，加重1 d”于2022年7月20日就诊于天津市中心妇产科医院。上午10时化验随机血糖4.85 mmol/L，接受倍他米松、阿托西班治疗，为进一步诊治收入院。患者月经规律，体外受精-胚胎移植术（in vitro fertilization and embryo transfer, IVF-ET）后，移植2枚受精卵。规律产检，孕中期口服葡萄糖耐量试验5.14 mmol/L、11.24 mmol/L、6.36 mmol/L，加强饮食管理，自行监测空腹血糖4～5 mmol/L，餐后2 h血糖6～7 mmol/L。孕19周因“晚期先兆流产”保胎治疗，自孕24周卧床休息保胎至今，近1周不规律腹坠，