生物活性玻璃凝胶在烧伤创面治疗中的临床应用与效果观察

目的：探究对烧伤患者创面应用生物活性玻璃凝胶[研制单位：上海诺帮生物科技有限公司。产品注册证：沪食药监械（准）字2010第2640859号（更）]进行治疗的临床效果。方法选自本院2011~2013年收治的烧伤患者80例，以随机数字表的方式将其分为对照组与实验组，每组各有患者40例。对照组患者接受常规烧伤治疗，实验组患者则在对照组接受治疗基础上应用生物活性玻璃凝胶治疗。对比两组患者创面愈合程度。结果相对于对照组，实验组患者创面愈合更具有优越性，实验组患者临床治疗评定痊愈的为55.0%。临床治疗有效率为90.0%；对照组患者临床治疗评定为痊愈的共有30.0%，临床治疗总有效率为80.0%。两组对比差异具有统计学意义（P〈0.05）；两组患者接受治疗后均未出现严重的不良反应，两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对烧伤患者创面应用生物活性玻璃凝胶进行治疗能够取得令人满意的临床疗效，且不会对患者创面产生刺激，促进创面的愈合，具有安全高效的优点，值得临床推广。     

基于AFQ技术的CAE患儿脑白质纤维完整性改变的研究

目的：通过分析儿童失神癫痫（childhood absence epilepsy,CAE）患儿脑白质纤维完整性的改变,以探讨CAE患儿认知损害的可能靶点。方法：选取2011年11月—2020年11月在南京市儿童院或南京脑科医院就诊的29例CAE患儿［男11例,女18例,平均年龄（8.4±1.9）岁］和年龄、性别相匹配的24例健康儿童［男9例,女15例,平均年龄（7.9±1.4）岁］使用德国西门子3.0T MRI仪采集所有被试的DTI及T1数据,通过AFQ软件提取出脑内20条白质纤维束,提取出每条纤维束100个等分节点上的各向异性分数（fractional anisotropy,FA）值及平均扩散率（mean diffusivity,MD）值,定量比较其差异。统计方法采用独立样本t检验及多重比较校正。结果：CAE患儿在大部分纤维束节点中可出现FA值下降及MD值升高,其中在弓形束及钩状束的改变最为明显。结论：CAE患儿存在脑内白质纤维束完整性的改变,且以弓形束及钩状束损伤为著,提示CAE患儿认知损害的靶点可能在弓形束及钩状束。     

浅议傣医“三盘”学说与中医“三焦”之异同

"三盘"学说是傣医的重要理论,它与中医的"三焦"在部位划分及功能特点等方面有诸多相同之处。在客观对待其各自理论及其特色的基础上,将其二者进行分析研究、比较异同,探究出各自医学中的理论思想,欲求在保留各自理论特色的前提下相互借鉴吸收彼此的精华,从而促进各自理论体系的进一步发展和完善,提高对临床实践的指导作用。     

针灸治疗早发性卵巢功能不全的临床研究进展

早发性卵巢功能不全(POI)作为卵巢早衰(POF)的前期,在现代临床常见且危害性高,对女性身心健康造成了极大困扰。其发病机制目前尚不明朗,多与遗传、免疫、环境损害等有关。现代医学治疗POI以激素替代疗法为主,存在较强局限性。中医针灸疗法从“既病防变”角度出发论治POI,方法丰富且收效甚佳;毫针刺法、灸法、穴位埋线法、刺骨法等各有特色,临床应用灵活,同时配合中药治疗,可有效延缓卵巢衰老进程。本文系统总结了近年来针灸治疗POI的相关文献,以期为POI的临床优化治疗提供思路与参考。     

小儿腹股沟疝手术后的随访观察及有关复发问题的探讨

本院1962年10月～1965年12月,治疗腹股沟疝210例,其中嵌顿疝占39.1％。本文就手术概况,随访观察及复发等问题,初步探讨如下。手术概况还纳疝128例,手术123例(125人次)。其中单纯疝囊高位结扎91例,并增强前壁32例     

腹针联合隔物灸治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察

目的 观察腹针联合隔物灸治疗后循环缺血性眩晕的临床疗效。方法 将70例后循环缺血性眩晕患者随机分为对照组与治疗组,每组35例。对照组采用口服甲磺酸倍他司汀片治疗,治疗组采用腹针联合隔物灸治疗。观察两组治疗前后眩晕评定量表(DARS)和眩晕障碍筛查量表(DHI-S)的评分变化;通过经颅彩色多普勒(TCD)检查,观察两组治疗前后左侧椎动脉(LVA)、右侧椎动脉(RVA)及基底动脉(BA)的血流速度变化;比较两组临床疗效。结果 两组治疗后DARS和DHI-S评分及TCD检查中各动脉血流速度均较同组治疗前改善(P<0.05),且治疗组治疗后上述各项均优于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率为91.4%,对照组为71.4%,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹针联合隔物灸治疗后循环缺血性眩晕疗效优于口服甲磺酸倍他司汀片。     

人体上臂组织及肘关节的三维数字化构建

目的 运用计算机三维重建技术构建人体上臂组织及肘关节结构和形态的数字化模型.方法 男性成人新鲜尸体上肢标本2 例,常温下灌注显影剂后行CT扫描,将数据导入Mimics 13.1、MIPAV、FREEFORM软件中,分别对上臂皮肤、骨骼、血管及肘各关节进行三维构建.结果 上臂组织及肘关节的三维数字化重建图像清晰、真实、动态地显示上臂皮肤、骨骼、血管及肘部各关节的外观及毗邻关系.结论 数字化上臂组织及肘部各关节三维可视化仿真模型的构建,为骨科临床与教学提供了数字化三维形态学依据.     

体外冲击波治疗慢性足底筋膜炎的系统评价和Meta分析

目的 运用循证医学方法系统评价体外冲击波(extracorporeal shock wave therapy,ESWT)治疗慢性足底筋膜炎的有效性.方法 计算机检索Pubmed、Cochrane library、Medline、Embase、CNKI、CBM、VIP、万方等数据库,检索时间为建库至2018年12月,并手...     

旋转牵伸类手法治疗冻结肩的系统评价与Meta分析

目的系统评价旋转牵伸类手法治疗冻结肩的有效性及安全性。方法计算机检索2007年至2017年期间Pubmed、Cochrane library、Embase、CBM、CNKI、VIP、万方等国内外数据库收录的有关旋转牵伸类手法治疗冻结肩的临床随机对照试验(RCT)文献,并按照纳入标准与排除标准人工筛选出最终文献,提取有效数据,采用Cochrane系统评价方法对纳入的研究进行质量评价,并采用RevMan5.3软件进行数据的Meta分析。结果①最终纳入10篇RCT文献,共涉及1 084例冻结肩患者。②纳入的10个研究中,大多数对方法学中的分配隐藏、盲法、失访与退出标准描述不清楚或未描述,总体文献的质量较低。③Meta分析结果显示,治疗组(旋转牵伸类手法治疗)在提高总有效率[RR=1.19,95%CI为(1.10,1.29),P0.000 1]、痊愈率[RR=1.42,95%CI(1.05,1.92),P=0.02]及改善VAS评分[手法vs针灸:WMD=-0.73,95%CI(-1.08,-0.39),P0.000 1;手法vs封闭:WMD=-1.50,95%CI(-1.88,-1.12);Z=7.79,P0.000 01]方面,优于对照组(其他非药物疗法)。结论旋转牵伸类手法可以显著改善冻结肩患者的临床症状,疗效优于其他非药物疗法。但由于纳入文献的方法学质量不高,且研究之间自身也有不小的差异,故本研究结论未来仍需开展更多设计更严格的大样本、多中心的临床随机对照试验进一步验证。     

滋阴化瘀降浊方对老年阴虚血瘀型代谢综合征患者相关指标及肠道菌群和炎症因子的影响

目的观察滋阴化瘀降浊方对老年阴虚血瘀型代谢综合征(MS)患者相关指标及肠道菌群和炎症因子的影响。方法将60例老年阴虚血瘀型MS患者按照随机数字表法分为2组,对照组30例予西医常规治疗,治疗组30例在对照组治疗基础上应用滋阴化瘀降浊方治疗。2组均连续治疗6个月。观察2组治疗前后MS相关指标腰围(WC)、体质量指数(BMI)、血压、血糖、血脂、肠道菌群及炎症因子变化。结果2组治疗后WC、BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均较本组治疗前降低(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后TC、TG、LDL-C均低于对照组(P<0.05),HDL-C高于对照组(P<0.05)。2组治疗后空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌均较本组治疗前升高(P<0.05),肠杆菌属、硫酸盐还原菌均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组治疗后肠道乳酸杆菌、双歧杆菌均高于对照组(P<0.05),肠杆菌属、硫酸盐还原菌均低于对照组(P<0.05)。2组治疗后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平均较本组治疗前降低(P<0.05),脂联素(ADPN)水平较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-6水平均低于对照组(P<0.05),ADPN水平高于对照组(P<0.05)。结论在西医常规治疗基础上,加用滋阴化瘀降浊方治疗老年阴虚血瘀型MS,能调节血压、血脂、血糖指标,改善患者肠道菌群及慢性炎性反应,疗效确切。