无血预充体外循环对先天性心脏病患儿免疫功能的影响

本对我院2001年3月至2002年3月，体重8kg至20kg先天性心脏病患儿直视手术28例行无血预充，观察其免疫功能的变化，以探讨无血预充对免疫功能的影响，现报告如下。     

脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜

目的 总结脾切除治疗儿童特发性血小板紫癜49例。方法 1996年1月－2001年12月脾切除治疗儿童特发性血小板减少性紫癜49例。结果 和术前均在内科明确诊断和接受正规治疗。42例患儿术后效果显，7例部分显效。全组无重大并发症。结论 选择性脾切除是治疗儿童特发性血小板减少性紫癜的安全和有效的方法。     

体外循环心内直视手术对小儿免疫功能的影响

20 0 2年 3月至 12月 ,我们动态监测 2 0例体外循环(CPB)心内直视手术病儿的外周血T细胞亚群和免疫球蛋白(Ig) ,现将结果报道如下。资料和方法　本组中男 12例 ,女 8例 ;年龄 18月～ 6岁 ,平均 3 7岁。体重 8 5～ 19 5kg ,平均 13 5kg。室间隔缺损 15例 ,房间隔缺损 3例 ,房间隔缺损伴肺动脉瓣狭窄 2例。应用Sarns80 0 0型体外循环机 ,Dideco70 5膜式氧合器 ,浅低温 ,中度血液稀释下完成心内直视手术。分别与术前、术毕、术后第 2、7、10d采血 ,间接免疫荧光法测定T淋巴细胞 (CD3)、T辅助细胞 (CD4 ) ,T抑制细胞 (CD8)含量 ,试剂…     

小儿法乐氏四联症的外科治疗

在深低温、低流量灌注结合中度血液稀释体外循环下手术治疗小儿法乐氏四联症１７ 例,全组无手术死亡,无低心排,随访３～３６ 个月,紫绀消失,心功能恢复正常。认为术中彻底纠正心脏畸形及围手术期注意保护和改善心肺功能是提高手术疗效的关键。     

小儿先天性心脏病心内直视手术后出血原因及治疗

我院自1985年至2002年6月对小儿先天性心脏病患儿行体外循环(CPB)心内直视手术285例,有8例术后出血较多,其中5例(1.75％)行剖胸止血术。现报告如下。     

胸腺内预注射异基因脾细胞使移植心肺存活延长的实验研究

用改良Fox－Lee术式建立大鼠异位心脏、肺叶联合移植模型。受体SD大鼠胸腺内预注射供体Wistar大鼠牌细胞5×107联合一次性腹腔注射抗淋巴细胞血清1ml,3周后接受移植,成功诱导免疫耐受,移植心肺不需免疫抑制剂而长期存活（MST＝78．00±22．66d）;对照组和空白对照组移植心肺均被排斥。其机制有待进一步深入研究。     

小儿法洛四联症根治术32例

报告32例法洛四联症经外科手术治疗，除1例术后出现严重低心排死亡，其均术后恢复良好，随访28例，临床效果满意，认为术中满意合理的心脏畸形矫治是手术的关键。     

新生儿环状胰腺15例报告

环状胰腺比较罕见 ,是胰腺组织环绕十二指肠降部 ,压迫十二指肠引起高位梗阻。 1989年 11月～ 2 0 0 1年 11月收治 15例新生儿环状胰腺 ,报告如下。临床资料一、一般资料本组 15例患儿 ,男 12例 ,女 3例。日龄 1～ 14天。出生时体重 2 10 0～ 375 0ｇ ,其中 <2 5 0 0ｇ 6例 ,包括 3例早产儿。出生后 1～ 2天内出现频繁呕吐 ,皆含胆汁 ,体重都有不同程度减轻 ,平均减轻 2 4 0ｇ。Ｘ线提示十二指肠高位梗阻 ,多数有双泡征。一般有水、电酸碱平衡紊乱。 13例有正常胎粪排出 ,2例胎粪排出量少。二、围手术期处理术前胃肠减压 ,纠正水、电解质酸…     

体外循环心内直视手术时降钙素基因相关肽和血管紧张素Ⅱ的变化

降钙素基因相关肽(CGRP)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)是近年发现体内最强的血管舒缩活性肽.先天性心脏病体外循环(CPB)心内直视手术时血浆CGRP和AⅡ含量的变化对心脏有影响.本研究在这方面进行了临床探讨,现报道如下. 资料与方法 一、临床资料全组15例中,男10例,女5例;年龄3岁～12岁,平均(6.38±2.68)岁;体重(12～29)kg,平均(16.26±4.78)kg.疾病:房间隔缺损(ASD)4例,室间隔缺损(VSD)11例.均采用气管插管静脉复合麻醉,使用美国百特膜式氧合器及宁波NAF-2型微栓过滤器.中度血液稀释(HCT 0.18～0.20),中度低温CPB,转流时间最长78分26秒,最短38分46秒,平均53分±11分25秒. 二、方法全组病例分别于术前(平卧)、心停跳、心复跳、术毕、术后24小时,抽静脉血3ml,即置于含35U 1%EDTA二钠和400kU抑肽酶的预冷试管中,全血混匀迅速离心(300r/min,10分钟),分离血浆置-20℃保存待测,CGRP和AⅡ均采用放射免疫法测定,试剂盒由天津洁瑞公司提供.     

小儿法乐氏四联症的外科治疗

在深低温,低流量灌注结合中度血液稀释体外循环下手术治疗小儿法乐氏四联症１７例,全组无手术死亡,无低心排,随访３￣３６个月,紫绀消失,心功能恢复正常。认为术中彻底纠正心脏畸形及围手术期注意保护和改善心肺功能是提高手术疗效的关键。