康尔心胶囊致尿潴留2例

康尔心胶囊为一中成药,含有三七、人参、丹参、山楂、麦冬、枸杞子、何首乌等中药。临床主要用于冠心病、心绞痛的治疗。关于该药的不良反应目前报道尚少,笔者经治的患者中有2例因用康尔心胶囊致尿潴留,现报道如下：     

氨溴索不同给药方式与剂量在急性呼吸窘迫综合征治疗中的效果比较

目的研究在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗中氨溴索不同给药方式与剂量的临床效果,探寻最佳给药方式。方法选取2008年11月至2014年11月于我院ICU住院治疗的ARDS患者153例,根据其入院顺序进行编号,并随机分为对照组5l例、小剂量氨溴索组51例和大剂量氨溴索组51例。对照组患者给予氨溴索静脉注射,小剂量氨溴索组给予气管内滴入小剂量氨溴索（225mg／d）,大剂量氨溴索组给予气管内滴人大剂量氨溴索（450mg／d）。观察3组患者相关临床指标的变化,并进行统计学对比分析。结果治疗后大剂量氨溴索组动脉血氧分压（PaO2）[（106．2±9．4）mmHg]、氧合指数（OI）[（331．5±30．4）mmHg]、静态肺顺应性45．1±4．0、肺损伤评分[（1．21±0．14）分]较对照组PaO2（103．5±8．4）mmHg、OI（293．4±25．1）mmHg、静态肺顺应性38．2±3．8、肺损伤评分（1．42±0．24）分]、小剂量氨溴索组[PaO2（95．1±4．2）mmHg、0I（278．1±16．4）mmHg、静态肺顺应性35．4±2．4、肺损伤评分（1．50±0．27）分]改善更明显（P均〈0．05）。大剂量氨溴索组呼吸机使用时间（5．4±1．7）d、ICU监护时间（8．4±2．4）d及病死率3．9％均低于对照组[（8．5±2．1）d、（10．9±3．1）d及9．8％]和小剂量氨溴索组[（8．7±2．5）d、（11．7±3．8）d及11．8％],差异有统计学意义（P均〈0．05）。结论在ARDS临床治疗中,氨溴索可明显改善患者呼吸功能,气管内大剂量应用改善效果更佳,更可以减少肺损害,改善预后,药物应用剂量更少,安全、有效。     

蛛网膜下隙出血后血浆NO、ET含量变化及氨甲苯酸、尼莫地平对其影响

目的:探讨蛛网膜下隙出血(SAH)后血浆NO、ET含量变化及抗纤维蛋白溶解药氨甲苯酸和钙拮抗剂尼莫地平对其影响。方法:对120例SAH进行病情评估,随机分为:常规治疗组40例:给予镇静、止痛、脱水脑保护、补液等常规处理;氨甲苯酸(止血芳酸)组40例:在常规治疗基础上,加氨甲苯酸0.2 g,静脉点滴,每日2次,共14 d;尼莫地平组40例:常规治疗加尼莫地平10 mg,静脉点滴,每日1次,共14 d。3组病人分别在发病后247、2 h,71、4、30 d清晨抽取静脉血,检验血浆NO、ET含量;并进行临床预后评估。结果:SAH后血浆NO、ET含量显著升高;氨甲苯酸和尼莫地平组治疗后前者ET含量较常规治疗组明显增高、NO含量无明显变化。结论:NO、ET参与并影响了SAH后复杂的病理生理过程;抗纤维蛋白溶解药和钙拮抗剂部分通过影响ET含量而发挥作用。     

玉屏风颗粒联合孟鲁司特和丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效观察

目的观察玉屏风颗粒联合孟鲁司特和丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法 60例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为观察组和对照组各30例,两组均给予常规基础治疗,在此基础上,观察组给予玉屏风颗粒、孟鲁司特和丙卡特罗治疗,对照组给予孟鲁司特和丙卡特罗治疗。两组患儿均连续治疗3个月。结果治疗后,观察组的总有效率优于对照组,两组疗效比较,P<0.01。治疗后两组患儿FEV1,PEF值均升高,P<0.05,且与对照组比较,观察组患儿FEV1,PEF值均升高更为显著,P<0.05。两组患儿治疗前的CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺比较差异均无统计学意义,观察组治疗后的免疫功能指标均优于对照组,P<0.05。治疗过程中未见严重不良反应。结论玉屏风颗粒联合孟鲁司特和丙卡特罗治疗儿童咳嗽变异性哮喘疗效显著,可有效改善患儿的肺功能和临床症状,值得临床推广应用。     

药师参与药物治疗的作用

药师参与临床药物治疗是新形势下医院药学服务模式的重大转变^[1]。药师深入临床,参与查房、会诊,协助医师选择治疗药物,及时为医护人员、患者提供药物使用方面的服务,其作用是不容忽视的。由于医师对药物的药效学、药动学、相互作用、不良反应等方面很难一一注意,而药师则可弥补这一不足,     

非洛地平联合厄贝沙坦对高血压患者血压控制及颈动脉内-中膜厚度的影响

目的：探讨非洛地平联合厄贝沙坦在高血压治疗中的临床疗效以及其对动脉粥样硬化的缓解效果。方法将100例高血压患者采用随机数字表分为观察组和对照组,每组50例。对照组采用厄贝沙坦治疗,观察组在对照组的基础上采用非洛地平治疗,比较两组疗效、血压控制水平和颈动脉内-中膜厚度的变化。结果观察组总有效率为90．0％,显著高于对照组的72．0％（χ2＝3．85,P＜0．05）。观察组治疗后的收缩压、舒张压均显著低于对照组（ t＝4．21、5．05,均P＜0．05）。观察组治疗后的颈动脉斑块的大小、厚度显著低小于对照组（t＝1．98、5．05,均P＜0．05）。结论非洛地平联合厄贝沙坦能够显著提高高血压患者的治疗效果,改善血压控制水平,延缓动脉粥样硬化的进程。