厌氧菌在腹腔内感染中的地位和作用

厌氧菌在腹腔内感染中的地位和作用邱奇，崔乃强，吴咸中在外科领域中腹腔内感染是一个由来已久的问题，早在本世纪初，Ｋｉｒｓｃｈｎｅｒ［１］报告了在１８９５年至１９０５年间因胺腔内感染所致的死亡率高达８８％，Ｆｌｅｍｉｎｇ［２］发明了青霉素以后，抗生素治疗...     

中药口腔护理对口腔菌种及数量的影响

目的：探讨中药制剂口腔护理对口腔中细菌菌种及数量的影响。方法：将180例随机分为两组，分别采用中药制剂和0．9％无菌生理盐水进行口腔护理，观察护理前后口腔细菌菌种及数量的变化；采用VITEK-AMS自动分析仪进行细菌鉴定；采用琼脂稀释法进行体外敏感试验。结果：使用中药制剂进行口腔护理后，大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、葡萄球菌等致病菌的种类及数量，有不同程度的下降，明显优于盐水对照组，与体外中药药敏结果基本一致。结论：中药制剂对患者口腔内的致病菌有一定的抑制作用。     

血清白细胞介素-18水平与冠状动脉病变程度的关系探讨

目的探讨血清白细胞介素-18（IL-18）水平与冠状动脉病变程度的关系。方法选择2003年7月至2007年6月在我院就诊的冠状动脉造影阳性的冠心病患者80例（男46例,女34例）为冠心病组,同期健康体检者80例（男48例,女32例）为对照组,采用双抗体夹心ELISA法检测血清IL-18水平,并采用改良的Gensini评分系统对冠状动脉病变程度进行评分。结果冠心病组血清IL-18水平显著高于对照组（P〈0.01）,且随着冠状动脉病变程度的加重,冠心病患者血清IL-18水平逐渐升高。结论血清IL-18促进炎症反应,在冠状动脉病变发生与进展过程中起着重要作用,本组冠心病患者的炎性细胞因子IL-18血清水平明显高于健康对照组,并随着冠脉病变程度的加重而升高,提示血清IL-18水平与急性冠状动脉综合征患者的病变程度密切相关。     

复方丹参滴丸治疗50例心绞痛

1　临床资料男 37例 ,女 13例 ;年龄 4 0～ 73岁 ,平均 5 5岁。稳定型心绞痛 33例 ,不稳定型心绞痛 11例 ,变异性心绞痛 6例 ,其中血脂胆固醇、甘油三脂、β 脂蛋白升高占 32例。治疗方法 :病情发作时 ,立即用 (天津天士力联合制药公司生产的 )复方丹参滴丸 10粒舌下含服 ,后用复方丹参滴丸10粒口服 ,1日 3次 ,连服 4周。疗效评定 :①显效 :1疗程后心绞痛发作次数减少 80 %以上 ,程度明显减轻 ;②好转 :1疗程后心绞痛次数减少 5 0 % ,程度减轻 ;③无效 :1疗程后心绞痛发作次数及心绞痛程度均无减轻。结果 :本文有 4 7例显效 ,3例好转。复方…     

厌氧灵治疗腹部厌氧菌感染90例临床观察

选择90例外科腹腔内感染病人,随机分为两组,所有病例于术中取材,行细菌学调查,并分别于术前1日用药至术后4日。结果表明,两组病例中,厌氧菌的检出率合计为56.7％,需氧菌的检出率为54.4％;白细胞计数氨苄加灭滴灵组为(10.14±2.84)×10~9/L,较厌氧灵组(8.94±2.31×)10~9/L轻度升高(P<0.05);厌氧灵组的排气时间为2.31±0.53天,早于氨苄加灭滴灵组3.07±0.52天(P<0.01)。提示厌氧灵在临床应用中对防治腹内感染有较好效果。     

更正

目的探讨颅脑疾患患者术后呃逆症状和体征，采取相应的治疗护理对策。方法回顾性分析2003年1月-2005年5月收住的颅脑疾患患者58例，在术后出现呃逆时，采用刺激迷走神经的方法结合药物治疗进行止呃。结果58例患者治愈46例，好转7例，无效5例，有效率91．4％。结论经临床实践检验，刺激迷走神经及结合药物治疗颅脑疾患呃逆是一种行之有效的方法。     

急腹症并发多器官功能障碍综合征细胞因子及炎症介质与肽类激素的变化

目的：探讨细胞因子及其他炎症介质与肽类激素在急腹症所致多器官功能障碍综合征（MODS）中的作用。方法：动态观察19例MODS患者血浆肿瘤坏死因子-α（TNF-α），白介素-6（IL-6），血栓素B2（TXB2），6-酮-前列腺素F1α（6-keto-PGF1α），内毒素，内皮素-1（ET-1），降钙素基因相关肽（CGRP），P物质（SP）及血清脂质过氧化物（LPO）和一氧化氮9NO）水平。结果；MODS患者的TNF-α主IL-6均显著增高；入院当天未治疗者IL-6高于经布什镜逆行胆管引流（ERBD）或激素等处理者，重症胆管炎高于重症胰腺炎，并发中毒性休克者高达24000ng/L。早期MODS患者的TNF-α和IL-6均显著高于全身炎症反应综合征（SIRS）者；MODS者的内毒素及LPO均显著程式高；MODS急症住院者NO升高，某些重症胰腺炎，肝癌及高龄肝脓肿长期发热者NO降低；TXB2和6-keto-PGF1α先升后降；ET-1和CGRP早期明显增高；SP于入院当天达峰值。结论；急腹症患者IKL-6持续高于300ng/L，提示MODS时IL-6和TNF-α可区别全身炎症反应程度；NO存在升高和降低两种情况；ET-1，CGRP，TXB2，6-keto-PGF1α，内毒素和LPO增高并促进MODS的形成与发展。     

人体力学在帮助患者翻身时的护理应用研究

目的 探讨运用人体力学帮助患者翻身,增进患者舒适、安全感,同时减轻护理工作者疲劳.方法 将2000年8月至2006年2月在我院外科住院的危重、不能自主翻身的184例患者随机分为2组:试验组100例采用人体力学帮助患者翻身法且由受过专门训练方法的护理人员完成操作;对照组84例按传统方法帮助患者翻身.2组护理人员不变.结果 2组发生褥疮并发症比较:χ2=16.34,P＜0.01;2组护理质量满意度比较:χ2=10.17,P＜0.01;2组护理人员省力体会比较:χ2=26.45,P＜0.01.2组褥疮并发症发生、护理质量满意度及护理人员省力体会等三方面比较差异非常显著.结论 采用人体力学帮助翻身法增加患者的舒适、安全感,使护理工作者省力、减轻疲劳,并且有效地促进患者康复.     

活血化瘀中药对清解通下中药增效作用的实验研究III——对粘连相关细胞因子影响的实验研究

目的:通过大鼠腹膜粘连动物模型,观察活血清下汤的多靶点治疗作用,探讨活血化瘀中药对清解通下中药的增效作用。方法:采用盲肠结扎加穿孔法制作大鼠腹膜粘连动物模型,对粘连组织的TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子进行检测。结果:应用活血清下汤可以显著降低粘连组织中TNF-α、TGF-β1、VEGF和VIII因子的表达水平,从而减少粘连的形成。结论:活血清下汤对防治腹膜粘连形成比单用加味小承气汤或复方丹参方效果更为显著,表明活血化瘀中药对清解通下中药存在增效作用。